电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果分析

电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果分析

迪拉拉·吐尔逊帕力旦·艾沙

（新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什地区844000）

【摘要】目的：探讨和分析电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果。方法：此次研究选择我院在2013年8—2016年10月期间收治的50例COPD肺源性心脏病合并肺部感染患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中甲组患者为27例，乙组患者为23例。甲乙两组患者均进行常规治疗，而甲组患者加用在电子纤维支气管镜下肺泡灌洗联合雾化吸入进行治疗，对比甲乙两组患者的动脉血气指标情况、FEV1指标情况、肺炎吸收有效率。结果：甲组患者的PaO2指标、PaCO2指标、FEV1水平以及肺炎吸收有效率均优于乙组患者，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。甲乙两组患者PH值上的差异经对比不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果确切，明显改善了患者的动脉血气指标、肺功能，肺炎吸收有效率很高，值得推广。

【关键词】电子纤维支气管镜；肺泡灌洗；雾化吸入；COPD肺源性心脏病；肺部感染

【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0083-02

CODP合并症会加重患者整体病情，而CODP肺源性心脏病合并肺部感染患者的病情大都比较重，很容易危及到生命安全，所以，及早给予有效治疗能降低患者病死率，还利于患者康复[1]。为了探讨和分析电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果，此次研究选择我院在2013年8—2016年10月期间收治的50例COPD肺源性心脏病合并肺部感染患者作为研究主体，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择我院在2013年8-2016年10月期间收治的50例COPD肺源性心脏病合并肺部感染患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中甲组患者为27例，乙组患者为23例。男性29例，女性21例，年龄51～79岁，平均年龄（64.18±2.18）岁。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

甲乙两组患者均进行常规治疗：氧疗以及抗感染治疗、解痉治疗等。甲组患者加用在电子纤维支气管镜下肺泡灌洗联合雾化吸入进行治疗：在电子纤维支气管镜下进行肺泡灌洗，气道分泌物抽吸充分。雾化吸入β受体激动剂和异丙托溴铵的混合液，每天2次。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的动脉血气指标、FEV1、肺炎吸收率。

1.4疗效评价标准[2]

肺炎吸收有效：感染吸收范围超过20%，且体温恢复到正常水平，反之为无效。

1.5统计学分析

通过SPSS19.0软件对数据行统计与分析，行t和χ2检验，倘若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1甲乙两组患者动脉血气指标情况的对比

甲乙两组患者的PH指标间差异对比不存在统计学意义（t=0.758，P=0.452）。甲乙两组患者的PaO2指标间差异对比存在统计学意义（t=7.733，P=0.000）。甲乙两组患者的PaCO2指标间差异对比存在统计学意义（t=2.655，P=0.011）。见表1。

2.2甲乙两组患者FEV1指标情况的对比

甲组患者的FEV1水平为（64.31±15.49）%，乙组患者的FEV1水平为（53.94±11.58）%，差异对比存在统计学意义（t=2.641，P=0.011）。

2.3甲乙两组患者肺炎吸收有效率的对比

在甲组27例患者中，肺炎吸收有效的例数为25例（92.59%），在乙组23例患者中，肺炎吸收有效的例数为16例（69.57%），差异对比存在统计学意义（χ2=4.462，P=0.035）。

3.讨论

CODP是临床上的进行性气道阻塞性的一种疾病，特点主要为气道慢性炎症和气道不可逆的阻塞，表现主要为长期且反复的咳痰、咳嗽以及喘息，长此以往会有肺源性心脏病继发的可能，影响机体全身系统，给患者带来沉重的负担[3-4]。对COPD肺源性心脏病合并肺部感染患者来说，常规治疗效果不佳，本次研究所选用的方法为在电子纤维支气管镜下进行肺泡灌洗，痰液被有效引流[5]。而雾化吸入可改善患者肺部通气情况，利于痰液的排出。本次研究结果为甲组患者的PaO2指标、PaCO2指标、FEV1水平以及肺炎吸收有效率均优于乙组患者，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果确切，明显改善了患者的动脉血气指标、肺功能，肺炎吸收有效率很高，值得推广。

【参考文献】

[1]吴纯刚，商超.布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的影响[J].中国基层医药，2011，18(4):459-461.

[2]郭莹，李腾.肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症的抑制作用[J].中国现代医学杂志，2011，21(5):572-574，578.

[3]刘世昌，张铁军，邓毅书等.白藜芦醇对大鼠慢性阻塞性肺疾病的抗氧化作用及其机制[J].昆明医科大学学报，2013，34(6):21-25，45.

[4]江荣斌，陈伟云，黄兆祺等.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].当代医学，2014，31(18):149-149，150.

[5]刘晓姝，梁宗安.侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告[J].实用医院临床杂志，2016，13(2):186-187.