米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的效果分析

米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的效果分析

李俊芳

李俊芳（湖北省天门市拖市中心卫生院431710）

【摘要】目的：对米非司酮应用于药物流产后宫腔残留物中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年6月-2014年6月间84例药物流产患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时采用米非司酮进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的34例，治疗有效的7例，治疗无效的1例，总有效率为97.6%；对照组患者治疗效果显著的为23例，治疗有效的11例，治疗无效的8例，总有效率为80.9%，两组比较P＜0.05。结论：米非司酮能够减少宫腔残留，改善清宫效果，是一种有效的治疗药物。

【关键词】米非司酮；宫腔残留【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0120-01

近年来我国人工流产率不断增高，对女性身体健康造成严重威胁。目前临床中主要采用药物、手术两种方式进行流产，很多女性由于受到不同因素影响而不愿采用手术方式进行治疗，进而选择药物方式进行治疗，但药物流产存在一定的宫内残留风险，影响患者健康。

我院在2013年6月-2014年6月间对米非司酮应用于药物流产后宫腔残留物治疗中的效果进行调查，旨在改善药物流产的效果。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月-2014年6月间84例药物流产患者，将所有患者分为两组，每组42例，对照组患者采用常规方式进行治疗，实验组患者同时采用米非司酮进行治疗。实验组患者平均年龄为28±9.5岁，患者平均孕周为5.8±1.3周，患者均为宫内孕，停经时间＜50天；对照组组患者平均年龄为27.6±9.2岁，患者平均孕周为5.7±1.2周，患者均为宫内孕，停经时间＜50天，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2一般方法1.2.1对照组患者采用左氧氟沙星（批准文号国药准字H20044927剂型胶囊剂规格0.1g(以左氧氟沙星计)生产单位济南利民制药有限责任公司）0.2g/次，一日两次，共7天；宫血宁胶囊（批准文号国药准字Z20020087剂型胶囊剂规格每粒装0.13g生产单位云南白药集团股份有限公司）两粒/次，一日三次，共7天；1.2.2实验组患者在对照组患者的基础上配合米非司酮（批准文号国药准字H20143063剂型片剂规格25mg/片生产单位北京法莫斯达制药科技有限公司）50g一日，共7天。

1.3效果观察对两组患者治疗后宫腔内残留物、B超检查情况、阴道流血情况进行观察，患者治疗效果根据上述情况进行评价。

1.4评价指标显著：患者治疗后宫腔内残留排出，超声检测子宫无异常，阴道流血在7天之内停止；有效：患者治疗后残余物排出不彻底，清宫时宫颈松弛利于扩张，清宫后1-2周残余物排出；无效：患者治疗后无残余物排出，清宫发现宫口紧闭不利于扩宫。总有效率=显著率+有效率。

1.5数据统计文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果对两组患者治疗效果进行比较：实验组患者治疗效果显著的34例，治疗有效的7例，治疗无效的1例，总有效率为97.6%；对照组患者治疗效果显著的为23例，治疗有效的11例，治疗无效的8例，总有效率为80.9%，两组比较P＜0.05（详见表1）。

表1两组患者治疗效果比较（84例）

3讨论近年来，我国意外妊娠的发生率逐渐增高，人工流产率也不断增高。人工流产会对女性身体造成严重伤害，严重者会导致患者不孕，因此选择安全有效的方式进行流产对患者来说是非常重要的[1]。目前临床中多采用药物和手术两种方式进行流产，药物流产方式较为简便，因此在临床中应用率非常高，但流产后容易出现腔内物质残留现象，因此需要辅助排出残留物的药物进行治疗。

米非司酮是一种新的抗早孕药物，其是一种合成类的固醇药物，能够促进患者宫颈软化、促进子宫内膜释放前列腺素、诱发宫缩，进而起到促进绒毛组织坏死、剥离的作用，最终达到阻止胚胎发育的目的[2]。米非司酮口服后药物利用率非常高，且起效较快，是一种非常有效的药物。在我院的调查中可以看出实验组患者治疗总有效率为97.6%；对照组患者治疗总有效率为80.9%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。可以认为米非司酮是能够起到促进残留物排出的作用。但在我院的调查中同样可以发现实验组患者在采用米非司酮治疗后仍有部分患者需要进行清宫处理。对此我们认为，米非司酮在治疗中也会存在少许绒毛和蜕膜黏附于宫腔的状况，因此导致残留物无法顺利排出[3]。此外，米非司酮药物作用持续时间并不长，若治疗时间较短也会导致残留物排出不净情况发生。虽然实验组患者同样存在需要清宫患者，但患者宫颈软化程度较高，非常有利于手术开展，能够大幅度减轻患者所受的痛苦。因此，可以认为米非司酮是一种有效的治疗药物。

参考文献[1]卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会.中国脑血管病防治指南[J].中国现代神经疾病杂志,2011,7(2):200-201.[2]刘晋宁,董超颖.脑卒中患者气管切开合并肺部感染原因与护理探讨[J].中国医药指南,2012,6(22):117-118.[3]杨中华,宋新杰,龚浠平,等.重症脑血管病患者早期气管切开的临床价值[J].中国卒中杂志,2012,3(4):5-6.