服毒自杀患者的心理特征分析及心理护理

服毒自杀患者的心理特征分析及心理护理

冯玉平

冯玉平(宜昌市夷陵医院医务科湖北宜昌4431000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0267-02

【摘要】目的通过了解服毒自杀患者的心理特征，进行针对性的心理护理及效果观察。探索服毒自杀患者综合心理护理措施，以提高护理质量。方法应用症状自评量表（SCL-90）对我院117例服毒患者进行测评，并与常模对照。结果服毒自杀患者SCL-90总分和各因子得分高于常模（P均﹤0.01），以抑郁、焦虑、精神病性和人际关系敏感等最为突出。结论及时掌握患者不同的心理特征，针对性地做好心理疏导工作，使其摆脱悲观厌世的消极情绪，树立积极向上的人生观，增强生活信心。

【关键词】服毒自杀患者心理特征心理护理

【abstract】objectivethroughunderstandingthepsychologicalcharacteristicsofpatientstocommitsuicide,thetargetedpsychologicalcareandtoobservetheresult.Explorecommitsuicidebypoisonpatientspsychologicalnursingmeasures,withcomprehensiveimprovethequalityofnursing.Methodtheself-assessmentlistsofsymptom(SCL-90)from117casesofpatientswithpoison,somethingwiththenormsandcontrol.Results90patientstocommitsuicideandthetotalscoreSCLfactorscorehigherthanthenormsare(P0.01),withdepression,anxiety,psychoticismandsensitiveinterpersonalrelationshipandthemostoutstanding.Conclusiontograspthepsychologicalcharacteristicsofdifferentpatients,authorsdopsychologicalcounselingwork,beyondthepessimisticnegativeemotions,setupthepositiveoutlookonlife,strengthentheirconfidence.

【keywords】tocommitsuicidepatientsPsychologicalcharacteristicsPsychologicalcare

自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。有数据表明，自杀在我国已经成为位列第五的死亡原因。仅次于心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。而口服药物是最常见的自杀方式，约占92.8%，总死亡率为3.3%。自杀已从个人行为演变成威胁人类发展的一大隐患。我院于2008年3月至2011年3月共收治各种服毒自杀患者129例，其中12例抢救无效死亡。其余117例患者笔者通过对其心理体征分析并采取相应的有效措施，消除了患者的心理危机，使其配合救治，取得了很好效果。现报到如下。

1临床资料

1.1一般资料

117例患者中，男，27例；女，90例。最大年龄89岁，最小年龄15岁，平均年龄47岁，中青年占70%.

1.2服毒种类

服用各种有机磷农药99例，服用镇静催眠药11例，毒鼠强1例，其他药物6例.1.3服毒原因。家务琐事61例，婚姻恋爱等情感问题34例，身心疾病6例，学习及生活压力16例

1.3受教育程度

文盲3例，小学以下42例，初中文化50例，高中文化6例，大专以上6例。

2自杀患者的心理特征

自杀患者绝大多数是受到不良刺激，精神遭受严重打击而采取极端消极行为。但无论何种原因，都离不开以下几种类型的心理特征：①孤独；②矛盾心态；③认识偏差；④冲动行为；⑤关系失调；⑥死亡概念模糊。

3抢救及护理

3.1急救处理

①迅速清理毒物。服毒自杀的患者爱不违背洗胃禁忌时均应立即洗胃、导泻，对于有机磷农药中毒患者同时应更换被污染的衣服并清水擦洗其皮肤；②立即建立双路静脉通路，确保救治及时有效；③根据不同的毒药种类选择相应的有效解毒药物。

3.2心理护理

心理护理常采用一般心理护理和针对性心理护理相结合的方式。

3.2.1一般心理护理

责任护士应与患者多沟通，了解其心理需求，尽量满足其合理的需求，建立高效的沟通渠道，在交流过程中护士态度要和蔼，语气要温和，对患者要有高度的同情心、爱心、耐心及熟练的护理操作技术，获得患者的信任，建立良好的护患关系，是心理护理的前提和保证.在进行治疗的同时，应及时告知检查结果、目前身体状态与治疗进展，经常给予鼓励性语言，让患者更好地适应其角色，积极主动配合治疗。

3.2.2针对性心理护理

①孤独是所有自杀患者的共同心理特征。他们认为谁也理解不了自己，谁也帮不了自己，在这个世界上唯有自己最不幸，最痛苦，因此想以死来解脱自己。所以，医务人员要同情和理解他们，要仔细观察他们的内心变化，掌握其心理动态，并及时实施有效护理措施；注重合理安排家人、朋友探视，让患者最亲密的人用温暖的语言去劝慰、鼓励，是患者感到家庭和社会的温暖，以解除烦恼和孤独，改变不良心态，激发生活的勇气。②从临床资料可以了解到，自杀患者以女性，中青年占绝对多数；服毒种类以农药占绝大多数（农民占绝大多数），他们受教育程度低，认知判断能力也相对低下，对生活安排规划及遇到困难后应对能力都相对低下。所以，他们在万变的社会环境里常常会有矛盾心态；认识偏差；冲动行为；关系失调；死亡概念模糊。医务人员针对患者不同心理特征给予患者心理上的支持安慰，关心尊重，设身处地地理解和同情他们，通过换位思考与患者交流，给患者以诚恳的帮助。尊重患者的意见，肯定其在家庭和工作中的地位，使其重新燃起对生活的热爱和对生命的珍惜，从自卑消极的人生态度中走出来，正视现实和面对生活困难，寻求最佳的解决方法。体会自我价值和社会价值的存在，从而克服各种负性心理。

4结论

我院通过对117例服毒自杀患者心理特征分析，深入了解患者的心理动态，针对自杀患者不同情况，因人而异地做好心理疏导工作，使其摆脱各种消极情绪，消除其心理障碍，建立积极乐观的人生态度，全部治愈出院，并在患者出院一年以后随访，没有出现再自杀倾向。

再次应用症状自评量表（SCL-90）对这些患者进行测评并与常模对照得分及各因子没有区别。

参考文献

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