风险管理在呼吸内科护理管理中的应用芦丹

风险管理在呼吸内科护理管理中的应用芦丹

芦丹

芦丹

（武汉市第一医院呼吸内科湖北武汉430022）

【摘要】目的：观察风险管理在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法：选取我科在2016年1—12月期间收治的患者94例，自2017年1月起实施风险管理，对比风险事件的发生情况以及患者的护理满意度。结果：实施风险管理后，风险事件的发生率显著降低，患者的护理满意度显著升高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在呼吸内科护理管理中，应用风险管理能够有效减少风险事件的发生，确保患者的生命安全，同时提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】风险管理；护理管理；呼吸内科

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）27-0314-02

风险管理的意义在于及时反映、评估患者于住院期间、护理过程中潜在的各种风险因素，进而采取有效的措施进行规避，减少风险时间的发生。近年来，有关呼吸内科护理管理中风险管理的应用效果的研究逐渐增多，均提示风险管理能够有效减少护理责任差错以及护理技术缺陷等护理不良事件的发生。鉴于此，本文对风险管理在呼吸内科护理管理中的作用进行分析，以期为呼吸内科的护理管理提供相应的参考。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我科在2016年1月—2016年12月期间收治的患者94例，其中男性53例，女性41例，患者年龄介于41～76岁之间，平均年龄为（56.72±8.41）岁。经相关诊断，确诊为呼吸内科疾病患者，主要包括慢性阻塞性肺病、急性支气管炎、肺气肿、肺炎等。排除存在听觉功能障碍或视觉障碍的患者，严重肝肾功能不全的患者以及合并多器官功能衰竭的患者。

1.2风险管理方法

患者在2016年1—12月期间仅进行常规的护理与护理管理，自2017年1月起，开始实施风险管理，为期半年，具体方法如下：

（1）成立风险管理小组。以呼吸内科护士长为组长，科室内专科护理人员为成员，成立专门的风险管理小组，落实风险管理的相关措施以及患者的日常护理工作。

（2）经医院伦理委员会的审批后，调出2015年-2016年期间发生的护理不良事件的相关资料，组织风险管理小组进行讨论，总结呼吸内科护理风险事件发生的主要原因，识别护理工作中的主要风险因素。结果表明，基础护理的操作不规范、急救时的应急能力较差、交叉感染的控制情况较差等为主要的风险因素。

（3）针对护理人员在风险意识方面存在的问题，定期对组内的成员进行相关培训，强调风险意识在呼吸内科护理工作中的重要性，提高护理人员的风险意识与服务意识。

（4）制定护理风险防范制度，由组长全面负责护理风险的管控，及时发现护理工作中存在的风险因素，在综合分析的基础上制定有效的应对措施，并组织组内成员进行讨论，最终确定改进策略。

（5）定期组织低年资的护理人员进行护理知识、技能的培训，帮助护理人员学习各种护理相关的理论知识与操作流程，以规范其基础护理，熟练掌握科室内急救器械与急救药品的应用方法，提高其护理水平与应对能力。

（6）在实施护理的过程中，给予患者相应的健康指导，加强患者的健康意识。在此基础上，定期检查床位的刹车与护栏等情况，确保患者的生命安全；及时清理地面垃圾并保持地面干燥，必要时放置防滑垫，以免摔伤；针对年龄较大或行动不便的患者，出行应有护理人员或家属陪同，给予轮椅、手杖等辅助工具。

1.3观察指标

观察并比较风险管理实施前后，呼吸内科护理中风险事件的发生情况与患者护理满意度。风险事件主要包括摔伤、护理操作不当、给药事故等。患者的护理满意度调查采用我科自拟的问卷，取百分制，调查结果根据问卷的总分划分为满意、较满意与不满意三类。

1.4统计学方法

本次研究所涉及的数据使用专业的统计学软件SPSS19.0进行处理与分析。计数资料用n（%）表示，用χ2检验。当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2.结果

对比风险管理实施前后风险事件的发生率，实施前共发生风险事件7起，其中摔伤3例、给药事故2例、护理操作不当2例，风险事件的发生率为7.45%；实施后共发生风险事件2例，其中摔伤1例、护理操作不当1例，风险事件的发生率为1.06%。结果表明，实施风险管理后风险事件的发生率得到显著降低，P＜0.05。

对比风险管理实施前后患者的护理满意度，实施前患者的护理满意度为75.53%（71/94），实施后患者的护理满意度为91.49%（86/94）。结果表明，实施风险管理后患者的护理满意度得到显著提升，P＜0.05。

3.讨论

在呼吸内科住院患者的临床护理中，风险管理是一个值得深入探讨的课题。针对患者住院期间潜在的护理风险，在回顾性分析既往临床资料的基础上，对呼吸内科临床护理的相关风险因素进行分析，并组织护理人员进行学习，可有效提升护理人员及时发现护理风险的能力，进而采取相应的措施。就呼吸内科的护理管理来看，其护理工作存在较大的风险。分析原因，一方面，患者多为年龄较大的人群，自理能力与相关医疗健康知识均存在一定的缺陷；另一方面，患者普遍合并多种慢性基础性疾病，受到自身疾病的影响，患者往往需要联合用药，且药物治疗的时间相对较长，这在一定程度上增加了患者的护理风险。因此，探寻有效的护理管理措施，减少风险事件的发生，为患者提供更为优质的护理服务，即具有重要的临床意义。

本次研究在对比风险管理实施前后的护理效果中发现，基于风险管理，能够有效降低风险事件的发生率，提高患者的护理满意度。在风险管理中，通过对护理人员进行相关培训，能够帮助护理人员提升自身的护理水平与责任意识，并对护理风险的防范引起足够的重视，从而规范护理人员的基础护理，减少护理操作不规范等情况的发生。在此基础上，分析以往风险事件的发生原因，积极消除护理工作中的各类隐患，如病床的护栏与刹车等，能够有效降低不良事件的发生率。建立相应的护理风险防范制度，能够规范风险管理的具体落实，从而最大限度地降低临床护理的风险，保证患者在住院期间的安全。

综上所述，在呼吸内科的临床护理中，应用风险管理，落实风险的识别、风险的分析，在此基础上强化风险管理的相关措施，能够有效降低不良事件的发生率，提高患者的护理满意度，为患者的病情恢复提供重要保障。

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