研究护理干预对肺癌晚期伴呼吸困难患者的疗效

研究护理干预对肺癌晚期伴呼吸困难患者的疗效

王莉

王莉

（山西省肿瘤医院呼吸一科030013）

【摘要】目的研究护理干预对肺癌晚期伴呼吸困难患者的疗效。方法随机分配在我科收治的78例晚期肺癌患者，分为对照组和观察组，对照组用常规护理，观察组则在常规护理的基础上进行护理干预，观察两组患者满意度及生活质量。结果观察组护理后患者满意度级及生活质量评分明显高于对照组（即P＜0.05）。结论护理干预能够减轻肺癌晚期患者呼吸困难程度，改善其不良情绪，及对提高生活质量有积极意义。

【关键词】护理干预肺癌呼吸困难

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）18-0221-02

最常见的肺原发性恶性肿瘤是肺癌，肺癌绝大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，肺癌是最常见的癌症之一。肺癌晚期的临床表现呼吸困难，而且呼吸困难还与患者肺功能及其心理、情绪等有较大的关系[1]。有15%～20%的肺癌患者在入院就诊时就有呼吸困难，有约60%的患者在发病过程中出现呼吸困难症状[2]。2013年1月-2013年6月，我科对肺癌晚期伴呼吸困难的患者进行了护理干预，患者的呼吸困难得到明显的改善。现报告如下：

1资料和方法：

1.1一般资料

2013年1月-2013年6月，我科收治78例确诊为肺癌晚期伴呼吸困难的患者，男性49例，女性29例，其年龄范围40—85岁，平均年龄为64.7岁。这些肺癌晚期患者的呼吸困难程度均不同，将这些患者分成对照组和观察组，每组39例，两组患者在年龄、体况、性别、治疗方法及病情上没有明显差异(即P＞0.05)，具有统计学意义。

1.2方法：对照组患者进行常规护理，观察组患者采用以下有效的护理干预措施进行：

1.2.1认知教育：对实验组患者进行针对性护理干预，对患者进行运动指导、用药以及饮食中的护理指导，给患者讲解肺癌的基本治疗原则以及其呼吸困难的原因。

1.2.2心理干预：我们对于出现焦虑的患者进行心理疏导，使其对治疗充满乐观情绪，对于抑郁患者我们要分散并淡化其对疾病的关注。针对不同性别、年龄、爱好以及文化程度的患者进行具体的干预.改善其对疾病的过度关注。在患者接受药物治疗时要对其讲解良好的遵医行为可缓解呼吸困难，减少机体耗氧量[3]，降低不良反应的发生，提高疗效，减轻疼痛。

1.2，3行为干预：对患者采取呼吸控制训练，要求患者自然端坐，进行深呼吸，使患者的每一组肌群放松，从而减轻患者呼吸困难。鼓励患者要有恰当的体位以及方式方法，当其卧位时运用软枕将胸部以及腹部进行抬高，从而扩张患者肺部使呼吸肌肉的效率提高，患者坐位时，指导患者将其双脚分开，将肘部放置在膝盖上，并提供适当的支撑物给患者如软枕等，有效的放松患者躯干。患者半卧位时，鼓励患者采取趴靠在床上或桌上，从减轻患者呼吸困难。患者站立时，要求患者上半身微向前倾，臀部靠墙。

1.2.4家庭支持：给予患者家属教育，让其对患者进行关心。从而提高患者的安慰感及安全感，减轻患者的心理压力，并增强患者对治疗的信心，从而缓解其呼吸困难的发生。

1.3观察指标

观察两组患者的患者满意度及生活质量评分，都采用问卷调查方式进行，满分100分。

1.4统计方法

所得数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料均以（x-±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果：

观察组护理后患者满意度及生活质量评分明显高于对照组（即P＜0.05）。见下表1.

表1，两组患者的临床效果比较

3讨论：

肺癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，也是临床常见的一种呼吸系统疾病，具有病死率高、恶性程度高等特点，肺癌中晚期的一种重要并发症是呼吸困难。肺癌晚期患者伴有不同程度呼吸困难，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡，影响晚期肺癌患者生活质量呼吸困难。但是呼吸困难程度与病情程度并不一定呈正比，只要采用确实有效的护理干预方法，就可以减轻患者呼吸困难症状。本人认为，对晚期肺癌患者进行呼吸困难的评估，可对患者的呼吸困难程度做出准确的判断，通过行为干预可让患者学会正确的呼吸方法；通过心理干预可缓解患者的心理压力，增强患者的治疗信心，从而改善患者焦虑、抑郁等不良情绪；经过健康教育可指导患者正确的生活方式，从而缓解因吸烟及不良生活习惯导致的呼吸困难加重。近年来我科对肺癌晚期伴呼吸困难的患者进行了护理干预，患者的呼吸困难得到明显的改善，患者满意度及生活质量也得到明显的提高。

总而言之，对肺癌晚期伴呼吸困难的患者进行护理干预，可有效降低呼吸困难程度，缓解患者不良情绪，从而缓解了病情，改善了晚期肺癌患者的生活质量，延长了患者的生命，是一种使用有效的值得临床推广实用的护理方法。

参考文献

[1]胡婷婷,陈嘉莉,许章英.护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2011,6（9）509.

[2]韩冬梅，陈丽霞.护理干预对晚期肺癌患者呼吸困难的影响.护理实践与研究，2010，7(1).33.

[3]胡婷婷，陈嘉莉，许章英.护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响.中华护理杂志，201133(06)78.