王氏经分针刺疗法治疗骨折后遗症40例

王氏经分针刺疗法治疗骨折后遗症40例

王树春

王树春

（辽宁省抚顺市矿务局总医院西露天分院中医科113000）

【关键词】骨折后遗症王氏经分针刺疗法

【中图分类号】R245.32【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）17-0257-02

骨折后遗症是骨折愈合后遗留下来的组织、器官损害和功能障碍。是骨折后致残的元凶。

根据国家医学研究统计，60%的骨折人群在骨折愈合后都会伴有不同程度的骨折后遗症，甚至伴随终生。骨折后遗症的表现非常多样化，不同部位的骨折有着各自的特点，大体会有局部瘀肿；关节僵硬；关节挛缩；关节活动受限；关节变形；肌肉萎缩；甚至有神经损害；更为严重的是骨折后瘫痪。

笔者于2009年开始采用王氏经分针刺疗法治疗骨折后遗症40例取得很好疗效，现报道如下：

1.一般资料

40例患者均来自2009年1月至2014年3月我院门诊，其中男27例，女13例；年龄28岁至71岁；病程1个月至14个月；腕踝骨折9例，四肢长骨骨折14例，髌骨骨折3例，肩胛骨骨折1例，骨盆骨折3例、锁骨骨折2例，胸腰椎压缩骨折8例。以上病例均有病变局部瘀肿，肤色紫暗，疼痛，相关肌肉萎缩，病变涉及关节僵直，活动受限，5例患者有神经压迫，出现相关神经病变的症状。

2.治疗方法

1）采用王氏经分针刺疗法治疗本病

①王氏经分针刺疗法的针刺方法：

取穴原则：人体寸寸是穴，有皮肤、黏膜的地方就可以进针。一般以病人的症状、体征在人体的体表表现处为进针选点，根据病情可横刺（即按身体的横轴刺）顺刺（按身体的纵轴刺）、可斜刺，针体可行于皮下，可行于肌层，可远取，可近取，或前后对应，或左右对应刺。

操作方法：选用30或32号1寸、1.5寸或寸3毫针常规消毒后，使针体沿皮下或肌层疏松间隙平刺，进针至针体五分之四，要求不出现酸麻胀痛的感觉，把针体留在针刺部位，根据病情留针10分钟或72小时不等，每日一次，10天一疗程。

②适应范围：全科疾病。

③注意事项：针刺时以医者针下松软无阻碍患者无特殊感觉为宜，若针下有阻力，或患者感觉到酸麻胀痛，则表示针刺不当，应将针退出，使针尖到皮下，重新刺入，留针时不做提擦捻转等行针手法。

2）王氏经分针刺疗法治疗骨折首先以病变局部纵轴为进针选点，其次以牵涉肌肉、经筋的起止点纵轴为进针选点，以1.5毫针沿皮下或肌层平刺，同水平每隔一寸进针，每天一次，一次留针30分钟，期间不行针。每日针刺方向、范围和深度可根据病情演变调整。30天一个疗程，2个疗程评定疗效。

3.治疗效果

痊愈：骨折局部瘀肿、皮肤紫暗消失；疼痛消失；关节功能恢复正常，肌肉弹性恢复无萎缩；无神经损害症状。28例，痊愈率70%。

显效：骨折局部瘀肿、皮肤紫暗消失，疼痛减轻，关节功能大部分恢复，肌肉弹性恢复，较之正常略显瘦削；无神经损害症状，10例显效率25%。

有效：骨折局部瘀肿、皮肤紫暗消失，疼痛减轻，关节僵硬减轻，，部分关节功能恢复，肌肉弹性部分恢复，肌肉萎缩仍部分存在，神经损害症状减轻，患肢功能部分恢复，2例，有效率5%。

无效：骨折局部病变无好转，关节功能无恢复，肌肉、神经功能无恢复，0例。

治疗中发现，患病时间越短，治疗效果越好；治疗时间越长，治疗效果越好。年龄越小治疗效果越好。

4.体会

骨折后遗症的形成原因是：

A．关节附近的骨折或骨折波及关节面，光滑的关节面遭到破坏，变得粗糙不平，或伤后组织内出血和渗出，造成纤维沉着和血肿机化，以及长期固定，引起关节粘连和僵直。

B．少数伤筋的病例因处理不当或病人为了减轻伤病的疼痛而不敢活动，久之，即形成关节某个方向运动受限。

C．伤后因保护不严，复感风寒湿外邪，而出现肢体酸软、无力和疼痛。

D．骨折或脱位治疗不当，如整复不良，畸形愈合，影响肢体的功能活动。

E．骨折或脱位整复后的超关节外固定，时间过长或固定过紧迫使受伤肢体长期处于静止的伸直或半屈位，致血管受压，血流不畅、组织缺氧、炎变，关节及其周围筋肉组织失去原有的张力和弹性，发生废用性萎缩或退行性病变，使关节功能活动减弱或丧失，尤其是关节部位的骨折，易形成创伤性关节炎，其预后不佳。

由此可以看出，骨折后的治疗非常关键，长期固定本身就是导致后遗症的因素。骨折后遗症是骨折致残的元凶，危害极大，提早预防是治疗骨折后遗症至关重要的思想，目前中西医骨外科给病人接骨固定后，就静等骨折愈合，无提前预防骨折后遗症的措施和办法。

而笔者认为骨折即是创伤后造成的急性淤血，针灸治疗本身就可以行气和血、化瘀止痛，传统的针灸方法因为有固定物无法到达好的针刺效果，因王氏经分针刺疗法不拘泥于传统的穴位，在有固定物存在时仍可以治疗，因此在临床治疗中有家人、亲属骨折固定后即经针灸治疗，病变局部几乎不经过肿胀-红肿-深红瘀肿-红黑瘀肿的全过程，而仅仅是经过肿胀-红肿-皮色正常无肿胀；骨折后的剧烈疼痛期历时也很短，一般1至2天就消失，基本无后遗症发生。骨折愈合期较传统治疗缩短大半。而目前临床急性骨折的病人，往往都选择中西医骨外科治疗，能到针灸科治疗的病人一般都是拆除固定物后来诊，此时后遗症已经形成，骨外科已经没有好办法治疗，仅仅是让患者功能锻炼，其实是收效甚微。在治疗中笔者发现针灸治疗介入越早，疗效越好，年龄越小，治疗效果越好，治疗时间越长，疗效越好。因此王氏经分针刺疗法治疗骨折及其后遗症值得推广。