腰椎间盘突出症的健康教育

腰椎间盘突出症的健康教育

王群

王群（四川省南充市中心医院四川南充637000）

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0439-02

腰椎间盘突出症能够早诊断、早治疗，对于病程短、症状轻，神经没有损害的患者，经过系统的保守治疗，同时注意保健及加强合适的体育锻炼，大部分是可以治愈的。对于部分病情严重，或失治误治及保守治疗后无效果或效果欠佳者病症影响患者的生活及工作能力，表现为神经有损害者，应当进行手术治疗或采用溶酶术治疗。手术的原则为既要彻底摘除突出压迫神经的髓核组织，又要对神经周围增生使神经卡压的因素进行解除，应尽可能采取微创手术以保术后脊柱的稳定。

1预防

腰椎间盘突出症的预防应从学校、家庭、工作和职业训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几个方面做起：（1）应定时为青少年或工作人员进行健康检查，同时应广泛开展腰椎间盘突出症相关知识的宣传教育。(2)劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。(3)正确的劳动姿势和劳逸结合。（4）加强肌肉锻炼，强有力的背部肌肉使脊柱力量平衡，可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。

2调理

2.1纠正不良体位、姿势

2.1.1睡眠姿势人的一生中约1/3的时间是在睡眠中度过的，所以长期的睡眠姿势不良也可以导致腰腿痛的发生。一般而言，睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板，使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松和休息。对不习惯仰卧者，采取侧卧亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。俯卧位无论从生物力学或保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以改正。此外，枕头不能太高，宽度也要适当，颈部不能悬空。仰卧位起床时，最好先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下，使躯干离开床面，这样比从仰卧位起床要省力得多。

2.1.2站立体位长时间站立工作者，应适当使双上臂上伸和做蹲体动作，这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。应尽量避免在同一个固定的体位下持续改正。经常需要长时间站立的工作者，应学会站立“平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样，就可以调节脊柱负重线，达到消除疼痛和疲劳的目的。

2.1.3坐位长时间坐位工作者，除要注意坐姿和经常活动腿外，自坐位起立时，应先将上身前倾，前足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。

2.1.4弯腰体位对弯腰工作多、负重大的搬运工，应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物，并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成，如洗衣服时，可使盆架抬高；扫地时，可使扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物和滑雪、骑马、高处跳下等动作，应注意采取保护性屈伸体位，因为伸直性体位容易使腰部变成曲折应力集中点，引起外伤，如推动重物时，若两腿微曲，躯干前倾，就可以使体重也参与了向前推动的力；反之，则使抗重力的作用点几乎都落在腰上，容易导致损伤。

2.1.5挑、抬重物时要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。

2.1.6集体抬重物时大家要步调一致，同时抬起，同时放下，统一指挥，统一行动。

2.2劳逸结合人们在劳动和工作中，要注意力集中，精力充沛，动作灵活而协调，这样效率高。工作及劳动后，则要充分的休息和睡眠，才能消除疲劳。否则，一方面大脑和肌肉得不到休息、反应迟钝、动作不协调，就容易在劳动中发生损伤；另一方面，由于肌肉疲劳，韧带受到过度牵拉，容易发生劳损。因此，注意劳逸结合在预防腰腿痛疾病中也是一个重要措施。