临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用分析

临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用分析

李萍

资阳市中医医院外科四川资阳641300

摘要：目的研究在临床应用中对于病者展开临床护理路径的效果。方法选取在本院接受治疗的80位做完阑尾炎手术的患者作为研究对象，随机分为观察实验组和常规对照组两组，每组40例。针对实验观察组运用积极的新型临床护理路径模式，针对常规对照组则仅运用常规的日常护理模式。结果实验观察组的病者的综合住院花费以及综合住院时间要显著低于常规对照组（p<0.05）。而且实验观察组的病者综合满意度要较多程度的高于常规对照组（p<0.05）。结论在开展护理工作工程中，实施临床护理路径对于接受阑尾炎手术治疗的病者有着极为良好的效果，可较大程度的提升病者的舒适度，值得大力推广。

关键词：护理路径；护理；阑尾炎手术；

在临床普通外科中，阑尾炎是非常多见的急性腹症，其在穿孔之后并发症较多，病情发展速度快、死亡率高等特点。作为新兴的一种针对病者的护理质量管理模式，临床路径起着保证医疗质量，提升医疗效果，保证医疗安全，减少病者花费等的作用，已经被国外众多医疗护理人员所关注。目前国内在开展临床途径的路径过程时，广泛的面临护理管理中的各大中小医院关于医疗费用的补贴模式不健全配套，医疗相关基础设施落后，从而导致临床护理路径的发展难以满足全社会的需求。因此，本研究中重点讨论针对阑尾炎手术患者开展临床护理路径运用的整体模式和效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月~2016年1月在本院接受治疗的阑尾炎手术患者共计80位作为研究对象，其中男性72位，女性8位。平均年龄位（44.26±3.42）岁，年龄分布于10至58岁之间，其中45岁以下成年人共计40位。全体研究对象的入院就诊平均时长是（43.18±1.82）小时。其中发生腹痛病例共72位，位置不固定10位，肚脐周通12位，转移性右下侧腹痛30位，右下侧腹痛20位。具有发热症状病者75位，无发热症状病者仅5位。将80位研究对象平均分为实验观察组和常规对照组，每组40例，基本资料对比无统计学意义（p>0.05）

1.2方法

其中，对照组根据日常的传统方式进行护理，治疗组采取PDCA临床护理。计划阶段：分析情况以及发现问题，并且分析问题的各种内外影响因素，从而找到影响的关键环节因素，从而在多个因素道中找出造成当前问题的主要原因，并且提出合适的解决办法。首先，P计划阶段，对全院的护理人员以及护士长等加强分层培训，此外，改善护理工作的办法以及流程，促使质量提升以及效率提高。此外，制定合适的方案以及制定目的，确保半年完成一项护理工作改进的项目。其次，D执行，护士长带领本小组的成员运用PDCA的护理办法,并且采取有效的措施以及做好资料收集工作。再次，C检查，对项目进行报告检查工作，并且对项目进行监督以及定期的指导等，在每个月开展信息交流会议，交流护理心得以及体会。最后，A处理，对目标进行及时的修改，从而保障CQI可以顺利开展，不但达到目标，而且保障执行效果。

1.3观察指标

观察两组病患的治疗费用以及住院时间，并且制定相关问卷，发放给病患作答，从而分析两组的数据。

1.4统计学处理：

通过引用SPSSI8软件对结果进行分析，其中，住院费用以及住院时间等采取t检验，然而，满意度等数据采取X2检验，P小于0.05的时候具有统计意义。

2结果

对研究过程中住院总体花费和病者手术时间进行统计和分析，实验观察组的时间消耗和花费数均比对照组要低（P<0.05）。见表1。

表1两组研究对象的住院时间和花费统计比较

关于住院治疗满意度反馈情况，使用问卷调查，统计发现，实验观察组的满意度到达100.00%（40例），而常规对照组满意度仅为67.5%（27例），在满意度方面实验观察组显著比对照组高。（P<0.05）

3结果

直到现如今，急性阑尾炎依然有0.1%至0.5%的阑尾炎死亡率，应采取手术对其进行治疗。就临床特点上来说，农民工人的反应能力较低，不具有明显的腹痛感觉，不具备专业性的特征，虽然阑尾出现穿孔，但是因腹肌萎缩，不存在明显的腹膜刺激。

医护工作者长久以来采用多种方式，增强阑尾炎患者对于疾病的认识，提升患者的自我管理能力，使其严格地遵守医生的嘱托，然而，现阶段，绝不多数的患者缺乏对自我照顾基本知识以及检查治疗方式的了解，未能够从思想层面上提高遵医嘱的认识，PDCA循环的主要目的是实现整个护理质量管理工作的整体化循环，与此同时，受到病人个体差异性的影响，外加治疗结果的不可预测性等因素，导致临床路径在执行过程中存在与路径不相同的偏差，也就是常说的变异，为此，本院定期地汇总，分析上述的变异，在将原因查明后，提出相应的改进建议供给院校路径研发小组进行参考，具体包括以下几种变异情况，如不能够及时地完成检查，未能够排上手术等，因此，医院应当与相关科室进行有效的协调，检查工作在晚上以及节假日开展，手术最好安排在周末，出院手续则可以在节假日上午进行办理，与此同时，在具体实施临床路径的过程中，应当做好实际运行状况以及临床路径标准存在的差异的记录工作，同时分析上述的原因，及时地改进管理以及路径方面的问题，结果表明，在住院时间以及住院的总费用方面，治疗组的花费明显少于对照组（P<0.05）。

此外，通过有效的控制好临床路径的管理的重要环节，有利于加强医患间的沟通与交流，增进彼此的情感联系，增强患者对于医务人员的信任，结果充分的表明，在满意度方面，治疗组高于对照组。（P<0.05）

总而言之，在阑尾炎患者中应用临床护理路径，可以取得减少住院费用与时间的良好效果，提升患者的满意度，值得在临床中广泛的应用与普及。

参考文献

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