中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎

中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎

刘从玲

刘从玲（开封市第二人民医院微创骨科河南开封475000）

【摘要】目的观察中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法随机选择148例膝关节骨性关节炎患者，每天治疗2次每次30分钟，连续20天，观察治疗前后临床症状，讨论中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的机制。结果显示中药熏蒸治疗可明显缓解关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍等症状。结论中药熏蒸疗法在改善关节疼痛、肿胀及功能受损情况等方面均有较好的效果。

【关键词】膝关节骨性关节炎中药熏蒸

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0337-01

膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人。表现为是膝关节疼痛、运动或劳累后加重，后期出现关节僵硬、肿胀、畸形及关节活动受限等[1]。自2011年——2012年我科采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎148例，收到满意疗效，现总结如下：

1、资料与方法

1.l一般资料本组男70例，女78例；年龄35～65岁，平均56.3岁，病程2～15年。

1.2症状与体征（1）膝关节疼痛，上、下楼或坐位站起时明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解；可出现交锁现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后，开始活动时有僵硬和疼痛感，稍活动后缓解。（2）膝关节反复肿胀，偶可触及滑膜肿胀、关节积液。（3）膝关节畸形，随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。（4）关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。（5）绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

1.3治疗方法将所用药物煎煮后放入熏蒸床的药槽内，温度一般定于50—55度，个别情况可视病人耐受程度而定，让病人俯卧或仰卧床上，膝关节置于药槽上熏蒸，每次30分钟，每天2次，熏蒸后局部皮肤发红，擦干后让病人用弹力绷带将膝关节抱扎。膝部有积液者，应先抽取积液，隔一天再熏蒸，10天是一个疗程。治疗期间减少膝关节负重活动。并指导其进行必要的功能锻炼。

2、治疗结果

治疗2个疗程，参照膝骨性关节炎疗效判定标准[2].达优者75例占50.7%：关节肿痛完全消失，关节活动正常，上下楼自如，恢复工作。良69例占46.6%，症状明显减轻，关节活动基本正常，走远途需要用手杖，上、下楼梯需扶扶手。差4例占0.03%症状或体征或关节功能稍有改善或无明显变化。

3、讨论

膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人，最终致残率为53%[3]，59岁以上的人膝关节X线片常有膝关节骨关节炎的表现，但并不一定都有临床症状；相反，也有些早期膝关节炎患者的X线为正常表现。对其病因目前尚未完全明了，但其关节的退行性改变则是主要的病理过程，对其理想的要求应是止痛、消肿、改善功能、缓解自然病程，然而目前还无一种理想的治疗药物。膝关节是重关节，日常活动损伤，日积月累形成劳损，造成气血长期瘀结，反复肿胀，血络不畅，不通则痛。而我科采用的中药熏蒸疗法优良率达到97%，说明我科所用的中药以活血逐瘀，通络止痛为主，配以冰片增加了走窜通络之功效，加上湿热熏蒸，药力得以发挥，作用于局部，透于筋骨间，血得湿则行，血行则瘀散，瘀散则肿痛消。此外，治疗期间如果配以微波照射，会明显缩短疗程，收到更好疗效。

参考文献

[1]中华医学会骨科分会，骨关节炎诊治指南[J].中华骨科杂志，2007.

[2]中华医学会骨科分会，骨关节炎诊治指南[J].中华骨科杂志，2007.

[3]程兆明，王立新，王子矜，玻璃酸钠关节腔注射结合股四头肌训练用于观察组KOA的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2011.