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（整期优先）网络出版时间：2010-01-11

作者: 李本军

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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巨大肾母细胞瘤1例

李本军

李本军(四川省康定县人民医院四川康定626000)

【中图分类号】R737.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)01-0101-01

患儿，女，3岁。因腹部包块进行性增大2年入院。查体：发育不良，营养差，贫血貌。腹部扪及包块，质韧，无压痛，边界清楚，表面光滑，活动度小。B超检查：腹部巨大实性包块，直径约10cm×l2cm，密度均匀，边界清楚，包块与左肾紧密相连，左肾失去正常形态。血液检查：Hb52g/L、RBC18×1012/L，WBC7.2×109/L，N0.56，L0.44。术前诊断：腹部实性占位(腹部巨大包块)。行剖腹探查，手术发现：包块呈椭圆形与左肾上极相连，左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗大的血管网，表面光滑且包膜完整。手术切下包块重2.2kg(患儿体重13kg)，占患儿体重的17％。剖开包块见：切面均匀呈灰色。病检报告为肾母细胞瘤。

肾母细胞瘤亦称肾胚胎瘤或威尔姆(Wilms)瘤，是从胚胎性肾组织发生，是上皮和间质组成的恶性混合瘤，好发于3岁以内的幼儿。本例患儿腹部包块2年，未得到及时治疗，就诊时已属于晚期，瘤体巨大，压迫周围组织器官，出现营养不良以及贫血，导致多器官功能受损，治疗效果不佳，患儿术后半年死亡。因此，早发现、早诊断、早手术治疗是延长生命的唯一手段。

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