缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的作用评价

缩唇腹式呼吸结合立式呼吸体操对中重度慢性阻塞性肺疾病患者的作用评价

陈建新

武汉大学中南医院综合六430071

【摘要】目的：分析社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者应用甩手运动配合缩唇呼吸对康复护理的临床效果。方法：选择本社区在2018年6月-2019年5月期间接受治疗的COPD稳定期患者80例，依据随机数表法的形式，将其分成对照组和试验组，各40例。两组患者均实行常规康复护理方案，其中对照组采用单一缩唇呼吸方式，试验组执行甩手运动配合缩唇呼吸锻炼方式，观测两组患者肺功能以及生活质量改善情况。结果：试验组患者肺功能各项指标均显著高出对照组，具有明显差异，p<0.05，存在统计学意义；试验组患者各项生活质量评分均优于对照组，差异化显著，p<0.05，具备统计学意义。结论：运用甩手运动配合缩唇呼吸锻炼方式，有助于改善社区COPD稳定期患者的肺功能，提升生活质量，应用效果确切。

【关键词】甩手运动配合缩唇呼吸；社区COPD稳定期患者；康复护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上较为常见，主要是由于有毒气体或颗粒产生炎症反应[1]，导致慢性支气管炎或肺气肿，严重者可引发肺心病、呼吸衰竭等，存在较高的致残率和致死率。多发病于40岁以上人群，病情极易反复，经久不愈，严重影响患者的生命健康。因此，对于COPD稳定期患者的康复护理显得尤为重要，本次试验在康复护理中应用甩手运动配合缩唇呼吸，观其应用效果，具体汇报如下。

1.资料与方法

1.基本资料

在本社区2018年6月-2019年5月就诊的COPD稳定期患者中随机选取80例，将其平均分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。对照组：男21例，女19例；最大年龄79岁，最小年龄41岁，平均年龄（61.24±1.23）岁；最短病程2年，最长病程13年，平均病程（7.32±1.18）年。试验组：男22例，女18例；最大年龄77岁，最小年龄42岁，平均年龄（61.19±1.24）。将两组患者基线资料，如性别、年龄、病程等进行比对，无明显差异性，p>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。纳入标准：①入选患者均依据慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断原则确诊；②患者及家属知情本次试验，并签署知情同意书。排除标准：①上肢功能性障碍者；②合并其他重大疾病者，如高血压、糖尿病、心脏病等。

1.2方法

两组患者均给予常规康复护理，对照组配合单一缩唇呼吸进行锻炼：呼气时口型犹如鱼口状，缓慢呼出气体，并配合腹部收缩。每天3次，一次15分钟；试验组在对照组的基础上予以甩手运动进行训练：患者保持站立姿势，双手抬起，和肩部同等高度，深吸气；在呼气时口型缩唇鱼口状，缓慢呼出气体，同时配合腹部收缩，双手向后下平甩。两组患者均已一个半月为一个疗程。

1.3观察指标

比较两组患者肺功能和生活质量提升情况。肺功能[2]：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。生活质量以评分的形式展开，主要包括：躯体功能、社会功能、情绪角色、心理状态等方面进行评估，满分100分，分数越高，生活质量改善程度越好。

1.4统计学分析

本次试验结束后，所有相关信息均采用SPSS21.0软件进行处理，同时执行t数值检测，以此判定符合统计学意义，p<0.05。

2.结果

2.1对比两组患者肺功能改善情况

经过护理后，试验组肺功能各项指标均高于对照组，组间差异显著，p<0.05，具有统计学意义。

2.2对比两组患者生活质量提升情况

试验组患者生活质量各项评估均高于对照组，且p<0.05，差异符合统计学意义。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于可预防性疾病，据相关临床报道提出，患者戒烟，保持长期低流量吸氧[3]，配合呼吸训练能够改善肺功能，提升生活质量。针对社区COPD稳定期患者的康复护理，主要旨在控制病情，提高肺功能，促进患者康复，减少复发的几率。

按中医角度来讲，甩手运动能够活动经络、促进气血畅通，从而达到强身健体的功效[4]；缩唇呼吸主要在于延长呼气的时间，从而增加口腔压力，减少气道过早关闭导致肺泡气压降低。在甩手运动的基础上配合缩唇呼吸，能够运用手臂力量，收腹时可以让膈肌上抬，致使肺组织呼出更多气体[5]。通过有氧运动，能够对患者的肺功能进行锻炼，提高自身的生活质量。本次试验结果显示，试验组患者的肺功能和生活质量均高出对照组，有明显差异性,p<0.05，存在统计学意义。

综上所述，针对社区COPD稳定期患者在康复护理中给予甩手运动配合缩唇呼吸可以有效控制病情，提升肺功能，改善生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]梁云萍,青壹莲,张婷,等.运用甩手运动配合缩唇呼吸对社区COPD稳定期患者康复护理的应用[J].中国实用医药,2017,12(22):193-195.

[2]青壹莲,张婷,赵春娇,等.甩手运动配合缩唇腹式呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].内科,2015,10(6):784-786.

[3]谭英葵,青壹莲,梁云萍,等.甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者的影响探讨[J].护士进修杂志,2015,(18):1644-1646.

[4]孙翔,焦兴爱,王建丽,等.功能训练在稳定期COPD患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):13-15.

[5]黄珍梅,游秋烟,黄津津.肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(17):119-120.