微创经皮肾镜碎石术患者的护理配合研究

微创经皮肾镜碎石术患者的护理配合研究

李灿灿

(安徽省合肥市第二人民医院和平路院区手术室，安徽，合肥232001)

【摘要】目的：对微创经皮肾镜碎石术患者临床护理配合效果的研究与探讨。方法：在2014年10月至2015年10月中，从我院接受微创经皮肾镜碎石术患者中随机抽选80例参与护理配合研究，分为对照组（常规护理研究）和实验组（优质护理研究），观察两组的护理配合效果，进行分析与探讨。结果：实验组的临床护理效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予微创经皮肾镜碎石术患者优质护理方法，能够提高护理配合效率，进而提高护理效果，值得推广。

关键词：微创手术；经皮肾镜碎石术；护理配合；对比研究

对于患有肾结石疾病的患者而言，采用微创经皮肾镜碎石术成为最为主要的治疗方法，在达到治疗效果的同时，相对于传统碎石手术来说，具有手术伤口小、出血量低以及手术成功率高等显著特点[1]。为了能够提升微创经皮肾镜碎石手术的治疗效果，应当配合适当的护理手段进行治疗。本次选取80例患者进行护理配合研究，观察护理效果，护理体会报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2014年10月至2015年10月，从我院接受微创经皮肾镜碎石术的患者80例，随机将所选患者分为对照组和实验组，平均划分，每组40例患者。在对照组40例患者当中，男性患者有23例，女性患者有17例，其中年龄最大的患者有69岁，年龄最小的患者有24岁，平均年龄为（45±2.8）岁。在所选患者中，有4例患者为单侧肾鹿角型结石，有15例患者为单侧肾结石，有12例为输尿管上段结石，有6例为肾结石同时伴有同侧输尿管上段结石，有3例患者为双侧肾结石。在手术前对患者进行CT检查，出现肾积水的患者有32例，无肾积水症状的有8例。在实验组40例患者中，男性患者有21例，女性患者有19例，其中年龄最大的患者有70岁，年龄最小的患者有25岁，平均年龄为（46±3.2）岁。在所选患者中，有3例患者为单侧肾鹿角型结石，有16例患者为单侧肾结石，有12例为输尿管上段结石，有5例为肾结石同时伴有同侧输尿管上段结石，有4例患者为双侧肾结石。在手术前对患者进行CT检查，出现肾积水的患者有31例，无肾积水症状的有9例。经过整理发现，所选80例患者在性别、年龄等一般资料中无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法给予对照组常规护理方法，常规护理的内容主要有：在手术开始前，护理人员应当给予患者健康护理。让患者了解治疗的主要过程，缓解患者内心紧张、害怕的不良情绪，提高患者对医护人员的信任度。在手术过程中，应当密切观察患者的各项基本生命体征，给予患者体位护理，确保手术顺利开展。术后应当给予患者饮食护理，为了避免出现意外状况，应当食用清淡、易消化饮食。

1.2.2实验组方法给予实验组优质护理方法，优质护理内容有：第一，术前护理。术前护理主要分为两部分内容，一是心理护理。相较于传统治疗而言，患者会对手术治疗产生较大的恐惧感。护理人员可以通过与患者沟通，讲解治疗过程与效果，来缓解患者不安情绪[2]。另一是术前准备护理。在手术开始前，护理人员需要将手术所需要的药品、器械准备妥善，确保在手术过程中不会因准备不当延误治疗。第二，术中配合护理。术中护理含有三方面内容，一是手术体位护理。在手术开始时，护理人员应当帮助患者呈现最佳手术体位，选择有利于医生进行操作，且患者感到舒适的体位，避免出现呼吸不畅等不良症状。在开始手术时，还应当用面点保护患者的腘窝部，避免患者的腘窝神经受到损伤。二是输尿管导管护理。在进行手术时，需要将输尿管导管固定在气囊导尿管上，避免在手术过程中出现输尿管导管脱落的问题。三是需要密切观察患者的基本生命体征。若在手术过程中发现患者出现病情变化，或引流液颜色出现变化，需要及时进行救治。第三，术后护理。在手术结束搬运患者的时候，需要着重关注患者的输尿管导管、瘘管等，避免出现感染症状。当患者苏醒后，应当通过沟通缓解患者不安，给予患者恢复信心。同时还应当叮嘱患者禁止食用辛辣刺激、不易消化的食物，避免影响恢复速度。

1.3护理效果评判

在经过本次护理研究后，若患者能够以乐观的心态面对手术，顺利完成手术，在手术过程中没有出现异常状况，术后恢复良好，未出现感染症状，则护理效果评判为显效；若患者心态基本良好，且手术顺利，术后基本没有出现感染症状，则护理效果评判为有效；若患者情绪过于低落，甚至有抑郁倾向出现，或手术未顺利完成，术后出现并发症，则评判为无效[3]。护理总有效率=护理显效率+护理有效率。

1.4统计学分析本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。

2结果

经过研究得到以下数据：对照组中，显效患者12例，有效患者19例，无效患者9例，护理有效率为77.5%；实验组中，显效患者23例，有效患者16例，无效患者1例，护理有效率为97.5%。实验组护理效果显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

给予肾结石患者微创经皮肾镜碎石手术的同时，还应当配有有效的护理措施。经过本次研究判定可得，采用优质护理措施能够提高护理效果，配合微创经皮肾镜碎石手术能够显著缩短患者的恢复时间，减少术后感染并发症发生的可能性，值得在临床上进行大力推广与应用，让更多的肾结石患者获得更好的护理，早日康复[4]。

参考文献

[1]许敏,方茜,陈幼琼.微创经皮肾镜碎石手术中患者体温变化及护理对策[J].护士进修杂志,2013,15（26）:1431-1433.

[2]吴玲萍,许莲芳.B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合[J].护士进修杂志,2013,13（14）:1215-1216.

[3]彭玉贤.微创经皮肾镜碎石术的手术护理[J].护士进修杂志,2010,04（10）:367-368.

[4]王雪梅.微创经皮肾镜碎石术患者的手术护理[J].中国医学工程,2014,04（18）:184-185.