中西医结合治疗毛细支气管炎的临床观察

中西医结合治疗毛细支气管炎的临床观察

王荣

王荣

四川省达州职业技术学院635001

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：选择在本院接受治疗的80名毛细支气管炎患者为研究对象，通过两种不同治疗方法疗效的比较，来探究中西医结合治疗毛细支气管炎的临床效果，为临床治疗提供依据。结果：经过10天的治疗后，观察组的总有效率为95.0%（38/40），对照组的总有效率为82.5%（33/40），观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗毛细支气管炎疗效好，具有较高的临床价值，值得推广使用。

【关键词】中西医结合;毛细支气管炎;临床观察

毛细支气管炎是一种好发儿童的炎症疾病，好发于冬季，常由感冒引起。常以干咳、发热以及喘息为典型临床表现，该病的主要治疗是控制感染、对症治疗以及中药治疗[1]。本次研究主要是通过两种不同的治疗方法的疗效对比，来探讨中西医结合治疗毛细支气管炎的临床观察，为临床治疗提供参考。详细资料如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2012年9月至2013年3月的在达州市中西医结合医院儿科病房治疗的80名毛细支气管炎患者为研究对象，每位患者均符合毛细支气管炎的诊断标准[2]，均以喘憋为主要症状，且无其他系统疾病以及恶性消耗性疾病。将其随机分为两组，观察组40名，男19名，女21名，年龄为3个月~3岁，平均年龄为（1.2±0.6）岁，病程为1~7天，平均病程为（3±1.5）天。对照组40名，男18名，女22名，年龄为3个月~3岁，平均年龄（1.3±0.9），病程为1~7天，平均病程为（3±1.5）天。两组患者年龄、病程、性别等方面均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组采取西医常规治疗，使用支气管解痉以及止咳祛痰药物，地塞米松片2.0mg/d静脉滴注，氨茶碱2mg/kg，非那根1mg静脉滴注，以控制喘憋症状。同时联用抗感染药物，常规应用青霉素30万u/kg*d或头孢塞污钠100mg静脉滴注。观察组在对照组的基础上联合应用中药，药用杏仁3g，桔梗3g，灸麻黄3g，灸甘草5g，灸黄芪5g，桑白皮5g，丹参5g。痰热型加鱼腥草10g和桂枝3g。风寒型加苏子6g和桂枝3g。风热型加入桑丹皮6g。以上方剂均水煎服，一日一剂，分2~3次口服。以上两组疗程为10天，在治疗过程中必要时给予吸氧、降温、补液等对症治疗。

1.3疗效标准

依照《中医病症诊断疗效标准》评价[3]，评价分为无效、好转、治愈三个等级。其中总有效率=好转＋治愈。无效：喘憋等临床症状与体征均无明显改善，甚至恶化。好转：喘憋等临床症状及体征均较治疗前有所减轻，肺部啰音明显减少，X线片肺部病灶较前有所减小。治愈：喘憋等临床症状及体征均小时，肺部啰音消失，体温恢复正常，X线片肺部病灶消失。

1.4统计学方法

实验结果应用采用SPSS1．0统计软件进行数据处理，计量资料采用X±s的形式表示，数据结果分析应用t检验，计数资料之间采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过10天治疗后，观察组31名治愈（77.5%），7名好转（17.5%），2名无效（5%），总有效率为95.0%（38/40）。对照组20名治愈（50%），13名好转（32.5%），7名无效（17.5%），总有效率为82.5%（33/40）。详细如表1所示

表1治疗后两组患者疗效的比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

毛细支气管炎是一种常见下呼吸道疾病，儿童多见，常以持续性干咳以及发热为典型临床表现，主要由呼吸道合胞病毒引起，也可因细菌感染引起，在临床上治疗该病主要是对症治疗、抗感染治疗以及中药治疗等[4]，本次研究采取西医以及中西医结合两种方案治疗，通过两种方案的治疗效果，来评估中西医结合治疗毛细支气管炎的临床价值，为以后临床治疗提供依据。本次研究结果显示：中西结合组治疗总有效率明显高于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该病属中医“咳喘”范畴，主要病机为气虚血滞络脉痰阻气道，故中医治疗该病主要是益气活血，宣肺化痰。本次研究治疗选择的麻黄主要松弛支气管平滑肌，散风寒而平喘，主要用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证，尤其与杏仁、甘草配伍，能增强平喘功效[5]。此外桔梗以及杏仁对咳嗽中枢有一定的抑制作用，桔梗的主要功效是开宣肺气，祛痰排脓。甘草有拟肾上腺素的作用，主要功效是抗感染，治五脏六腑寒热邪气，解毒，久服轻身延年。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，润肺等。黄芪能增强免疫力，有一定的抑菌作用，有研究显示：本品在体外对志贺氏痢疾杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用。桂枝解肌通经，调气血、和营卫等。丹参具有一定的强心扩血管作用，改善微循环，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。上述药物联合应用不仅能治疗该病，还能有效预防并发症的发生。该中药方案温而不火，较适合小儿稚阳稚阴的体质。加入麻黄等对治疗喘息性疾病有效[6]。

综上作述，中西医结合治疗毛细支气管炎疗效好，具有较高的临床价值，值得推广使用。

参考文献

1邓晓敏;郑超;;小儿止喘汤雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床分析[J];中国中西医结合杂志;2008,02(04):32-34.

2贺芝兰;;射干麻黄汤合小青龙汤加减治疗毛细支气管炎[J];山西中医;2010,209(1):178-183.

3郑仪宁;中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎60例[J];现代中西医结合杂志;2012,55(2):19-21.

4宋宏正;郎改玲;宋红芳;;射干麻黄汤超声雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋30例的体会[J];基层医学论坛;2010,34(4-5):83-87.

5智国防;刘冬丽;刘春旭;;穿琥宁注射液联合西药治疗毛细支气管炎疗效观察[J];中国中西医结合急救杂志;2011,26(9):25-27.

6郝晓华;;中西医结合治疗毛细支气管炎156例疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2007,102(7):28-30.