临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探析

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探析

王密

（海宁市斜桥中心卫生院；浙江嘉兴314406）

【摘要】目的：临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探析。方法：选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例血液细胞检查患者为研究的对象，将患者的检验结果进行分析，要对患者出现的不同的检验结果进行分析，探究出现的原因。结果：在进行医学检验时，血液样本中的结构会受到各种各样的因素影响由于不同的操作方式和不同的环境，检测的结果会有所差异。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对血液细胞进行检查时，温度和检测时间等都会影响检测结果，要想保证检测结果的误差最低，要对检测中的每一个环节都不能疏忽，要进行仔细地控制。

【关键词】临床医学检验血液细胞检验质量控制

血液细胞在临床检验中属于较为常见的临床检验内容，检验的内容包括红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白，这几项指标作为临床的诊断、治疗和评估预后标准[1]。由于在血压细胞检验中，可以作为临床检验中较准确的的参考标准，可以作为原发型血液系统疾病和继发型血液疾病的诊断依据，可以在临床中让医师用药更加准确。对于血液病患者而言，检验结果越准确，医生对病人的病情就能分析地越具体[2]。因此在进行临床医学检验中要注意控制细胞检测的质量，本文主要研究临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法，主要的研究过程现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例血液检测细胞患者作为研究的对象，男性55例，女性45例，年龄为25~65岁，平均年龄为（47.1±7.2）岁。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1配比抗凝剂医院检测部门获得了患者的血液样本后，要对血液的标本通过抗凝剂进行处理，要按照1:5000和1:10000的比例进行配比，要把相同比例的静脉血液进行混合，将血液分成100份，对血液进行检测。

1.2.2血液储存将所有参加血液体检的静脉血液样本，按照一定的顺序均匀混合，将样本一共配置成200份。将其分成两份，一份100份分到温室中进行测定，要通过不同的时间段进行测定，将时间分成0.5h、2h和5h内，在三个时间短内进行检验。另外的100份样本放置在低温的环境中进行检测，同样按照相同的时间段进行检测。

1.3观察指标

对比两份血液在不同的抗凝剂配置比例中对血液细胞检验结果的影响、室温环境放置不同时间的影响以及低温环境放置不同时间对标本的影响。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不同凝剂配置比例对检测结果的影响

根据配置抗凝剂的比例不相同，对血液的检测结果会有不同的影响，以P<0.05为差异具有统计学意义，见表1

2.3低温环境下不同时间的检验结果比较

在低温环境下不同时间段对检验结果的影响也对造成不同的变化，以P<0.05为差异具有统计学意义，见表3

3.讨论

在进行血液检测时要严格控制血液检验细胞的质量，在进行采血时要选取专业水平较高的医务人员，要定期对采血人员进行专业知识和技能培训，需要要经过严格的筛选后才能进行上岗，在采血时要注意核对检查单和患者是否匹配，要检查姓名、性别、病史等指标。在进行样本检测之前，有效使用抗凝剂，要对血液分析仪中的温度提前检查[3]。

在检测前，检验科要和临床的主任医师做好沟通工作，要为主任医师提供必要的帮助和信息提供。在检验单上一定要检查是否有患者的基本信息，检验人员要核查患者的身份和检验结果是否相符[4]。在医务人员进行采血中要规范操作，在采血时保证器具经过消毒，扎针时要一针见血，去掉针头，顺着管壁缓慢注入到试管内以防有气泡进入管中以防发生溶血。在采血时要分开采血血管和输血血管，防止血液发生稀释影响检测结果。嘱咐患者要在进行抽血之前保持空腹状态，遵照医嘱不要服用某些药物，要确保血液标本可以准确的反映患者的各项生化指标水平。在采血途中，要凭借自身经验对需要的抽血量进行判断，要防止护士出现技术问题不能将抽血量准确控制。在标本采集完成后，要及时送到检验科进行检验。如果检验科不能及时进行检验，就要按照规定的要求将血液标本合理保存，在保存过程中要防止标本发生光化学反应，出现微生物分解的情况，注意周围环境的变化，为血液标本创设合适的温度[5]。

根据选择2016年1月到2017年1月我院收治的100例血液检测细胞患者的血液标本进行分析，发现血液样本检测的结果和抗凝剂、时间和温度都是有关系的。配置抗凝剂的比例不同，检测结果就会有所不同。在室温和低温的情况下，不同的放置时间对检测的结果也是不同的。在检验血液细胞时，要将检验中的总过程进行严格的质量控制，将质量控制贯穿到全过程中，要建立操作制度，严格规范抽血人员的操作准则，要最大限度降低影响结果的因素，要定期展开业务水平评比，对表现优秀的医务人员进行表彰，让经验多的护士带着新护士，经常进行经验交流。本文提出的影响血液细胞检验的因素和质量控制措施依旧存在不足之处，要进一步加深研究的力度。

【参考文献】

[1]毛媛.临床医学检验中血液细胞检验质量控制分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):119-120.

[2]林律初,江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程,2015,23(04):160+163.

[3]王莹.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,7(03):172.

[4]陈凤羽.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].当代医药论丛,2014,12(03):104-105.

[5]柴晓俊.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].求医问药(下半月),2013,11(10):196-197.