氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的临床效果对比

氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的临床效果对比

燕志波

桃山林业局职工医院152514

摘要：目的对比分析氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月我院收治的妊娠合并高血压患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并以抽签方法将其随机分为A组与B组，各20例。A组接受硝苯地平治疗，B组接受氨氯地平治疗，治疗后观察比较两组的血压、妊娠结局及不良反应情况。结果治疗后，两组患者的血压均显著下降，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的不良反应及妊娠结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用硝苯地平与氨氯地平治疗妊娠合并高血压均具有良好效果，均能有效降低血压，故临床可根据产妇实际情况合理选择。

关键词：妊娠合并高血压；氨氯地平；硝苯地平；疗效；安全性

[Abstract]ObjectiveTocomparetheefficacyandsafetyofamlodipineandnifedipineinthetreatmentofpregnancycomplicatedwithhypertension.Methods40casesofpregnancywithhypertensioninourhospitalfromJanuary2015toJanuary2017wereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereanalyzedretrospectively.TheywererandomlypidedintogroupAandgroupBbydrawinglots，20casesineachgroup.GroupAreceivednifedipinetreatment，groupBreceivedamlodipinetreatment.Aftertreatment，bloodpressure，pregnancyoutcomesandadversereactionswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，thebloodpressureofthetwogroupsdecreasedsignificantly，buttherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups（P>0.05）；aftertreatment，therewasnosignificantdifferenceinadversereactionsandpregnancyoutcomesbetweenthetwogroups（P>0.05）.ConclusionBothnifedipineandamlodipinehavegoodeffectsinthetreatmentofpregnancycomplicatedwithhypertensionandcaneffectivelyreducebloodpressure.Therefore，theclinicalchoicecanbereasonableaccordingtotheactualsituationofpregnantwomen.

[keywords]pregnancywithhypertension；amlodipine；nifedipine；efficacy；safety

高血压是妊娠期的常见并发症之一，是导致孕妇及胎儿死亡的一个重要原因，资料显示，在全部孕产妇死亡原因中，其所占比例约为12.3%[1]。因此，一旦发现妊娠合并高血压，应积极给予治疗干预，促进血压维持正常水平，从而减少母婴的健康损害[2]。硝苯地平与氨氯地平均为临床上常用的治疗妊娠合并高血压的药物，为探究二者的临床治疗疗效及安全性，本文选取我院收治的妊娠合并高血压患者40例，分别采用硝苯地平、氨氯地平治疗，发现二者疗效及安全性相似，具体阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的妊娠合并高血压患者40例作为研究对象，以抽签方法将其随机分为

A组与B组，各20例。所有患者均满足妊娠合并高血压的相关诊断标准，经检查未见其他内科合并症，胎儿正常。

A组年龄23～38岁，平均年龄（32.63±3.85）岁。B组年龄22～40岁，平均年龄（32.70±3.81）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理批准，患者全部自愿参加研究。

1.2治疗方法

A组接受硝苯地平（广州市香雪制药股份有限公司，国药准字H44020511）治疗，规格：10mg*100s，10mg/次，3次/d；B组接受氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字10950224）治疗，规格：5mg*7s，5mg/次，1次/d。当患者血压达到目标血压后，采用维持剂量治疗直至妊娠结束。

1.3观察指标

观察治疗前后两组的血压变化，并统计治疗期间不良反应发生情况以及治疗后两组的妊娠结局。

1.4统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，计量资料以“x±s”表示，采用检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1两组血压变化情况比较

治疗前，两组的血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的血压均显著下降，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组妊娠结局比较

治疗后，两组的早产、新生儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、剖宫产、产后出血等妊娠结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组不良反应情况比较

治疗期间，A组共发生不良反应3例（15.0%），包括头晕1例、下肢浮肿2例；B组共发生不良反应2例（10.0%），包括皮肤潮红1例、头晕1例。差异无统计学意义（P>0.05）。两组的不良反应均程度较轻，未加处理后均能自动缓解。

3讨论

妊娠合并高血压在妊娠期十分常见，在妊娠人群中其发生率为5%～10%，为导致孕妇产后出血，发生子痫等，新生儿缺氧、早产等重要原因之一，对孕妇及胎儿均产生不利影响，因此，对于妊娠合并高血压，临床上确诊后应积极给予有效措施控制，对于舒张压持续≥100mmHg或收缩压持续≥150mmHg的患者应给予药物治疗，同时对并发症有效预防[3]。

妊娠期时，女性身体发生生理变化，故在选择降压药物时不同于普通患者，应根据妊娠合并高血压指南合理选择降压药物，保证对孕妇及胎儿无害。硝苯地平为钙拮抗剂，临床应用多年，疗效肯定，其可通过阻止钙内流，减少钙释放，抑制磷酸二酯酶活性，阻断α-肾上腺能受体及激活钠-钾-ATP酶等机制发挥降压作用，具有起效快，血药峰值浓度高等优点，但是其药效维持时间短，每天需服药3次[4]。

氨氯地平在抑制主动脉收缩方面，其疗效为硝苯地平的2倍，并且与受体结合后，解离速度较慢，药效较持久。同时，氨氯地平还能直接扩张血管平滑肌，使血管外周阻力下降，从而发挥降压作用[5]。本研究结果显示，治疗后，两组的血压、不良反应及妊娠结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。提示硝苯地平与氨氯地平均对妊娠合并高血压均有良好疗效。

综上所述，硝苯地平与氨氯地平对妊娠合并高血压均具有良好效果，临床可依据实际情况合理选择。

参考文献：

[1]韩治伟，范书英，李菁，等.妊娠高血压的治疗进展[J].中国全科医学，2012，15（26）：2978-2982.

[2]王美娥.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压疗效比较[J].中国医药科学，2014，4（19）：42-43+49.

[3]谢荷英，高群英.妊娠合并高血压规范诊治对妊娠结局影响分析[J].当代医学，2015，21（25）：70-71.

[4]关博敬.氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比[J].心血管病防治知识（学术版），2015，04：28-29.

[5]阮紫珍.氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（27）：6006-6007.