钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果观察

钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果观察

卿忠华

（湖南省中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000）

摘要：目的评价分析钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果。方法选择我院近期内收治的四肢长管骨创伤骨折患者的临床病例资料进行研究分析，从中抽选出符合入选标准的82例患者纳入为研究对象，采用随机数字分配的方法将单数作为对照组，双数作为观察组，每组各41例，给予对照组患者采用石膏外固定术治疗骨折，给予观察组患者采用钢板螺钉内固定技术，对比两组患者的固定治疗效果及各项指标变化。结果观察组患者的骨折愈合时间、住院时间、疼痛消失时间、骨折消肿时间均比对照组的时间短，观察组患者术后的治愈效果显著较高于对照组，两组指标对比有统计意义，P<0.05。结论临床中治疗四肢长管骨创伤骨折采用钢板螺钉内固定技术具有较高的治疗效果，可促进患者的骨折快速愈合，值得推广使用。

关键词：钢板螺钉内固定技术；四肢长管骨创伤骨折；治疗效果

骨折是医院中较为多见的骨科疾病，临床中造成骨折发生的原因较多，患者发生骨折后疼痛较剧烈，患肢成畸形，有明显的肿胀现象。而四肢长管骨创伤骨折就是骨折类型中较为多发的一种，此骨折的主要致病原因是交通意外事故，骨折的愈合时间长，患者需长期卧床休养。临床中对于四肢长管骨创伤骨折常采用手术方法固定，才能够矫正患肢的畸形状态，促进骨骼恢复。钢板螺钉内固定技术主要选用的材料为钛合金，此材料的稳定性较好，可良好的固定骨折位置，有利于损坏的骨骼重新发育[1]。下文将重点研究探讨钢板螺钉内固定技术应用在四肢长管骨创伤骨折患肢治疗中的效果及对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年11月～2019年1月期间在我院收治的四肢长管骨创伤骨折患者为此次研究主体，将符合入选标准的82例患者按照随机数字分配的方法分为两组，单数为对照组41例，男性24例，女性17例，年龄为27~60岁，平均（45.86±5.32）岁，骨折原因为：交通事故18例，机械事故11例，高空跌落12例，骨折位置：左肢23例，右肢18例；双数为观察组41例，男性25例，女性16例，年龄为25~62岁，平均（46.38±5.49）岁，骨折原因为：交通事故15例，机械事故13例，高空跌落13例，骨折位置：左肢20例，右肢21例。两组资料对比差异不明显，有研究对比性，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组患者接受石膏外固定治疗，而观察组患者接受钢板螺钉内固定技术治疗，先对患肢进行骨折复位，然后确定手术固定部位并对周围皮肤进行消毒，剥离患者骨折处的骨膜，剥离范围可依据选用的钢板大小而定，将骨折固定器套入后使用选好的钢板放置在骨面上，将骨折固定器拧紧固定，在确定稳定后于钢板的两端分别钻孔，钻头应与钢板孔保持垂直，根据螺钉的直径确定钻孔厚度，

然后将螺钉拧入钻孔中。手术结束后可使用抗骨折疏松药物及抗感染药物治疗，并时刻观察患者的骨折恢复情况，如有渗液应及时处理，避免发生感染[2-3]。

1.3观察指标

对比两组患者的临床指标及治疗效果，治疗效果：治愈：骨折完全愈合，无疼痛感，日常生活一切正常，无畸形症状；有效；骨折已愈合60%，关节活动部分受限制，有轻微畸形症状；无效：骨折愈合差，有明显疼痛感，生活、工作严重受限。

1.4统计学方法

数据统计计算采用SPSS20.0软件，以（?x±s）表示计量资料，以t检验，以频数%表示计数资料，以X2表示，当P<0.05说明研究存在意义。

2结果

2.1临床指标对比

两组患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间、消肿时间和疼痛消失时间相比较，观察组的时间明显更短，对比有差异，P<0.05，详见表1。

表1临床指标对比（?x±s）

2.2治疗效果比较

观察组患者固定方式的有效率明显比对照组高，差异有研究价值，P<0.05，见表2。

表2治疗效果比较（n，%）

3讨论

四肢长管状骨骨折是一种外伤较为明显的骨折类型，其最明显的症状为疼痛、肿胀、功能障碍、畸形等，该骨折发生后会使完整的骨结构遭受到严重损伤，不仅影响患者的正常生活，还会伤害患者的身心健康[4]。四肢骨折的愈合时间长，医学上对于此骨折类型采用的治疗手段有内固定法、手术复位和石膏固定，后两种手术方法操作简单，安全且创伤小，但是其稳定性相对较差，患者愈合较慢，若有不慎还会发生其他不良事件[5]。

内固定术中采用的钢板螺钉是由钛合金制成，属于金属类，其强度和稳定性较好，而且具有较好的抗张力性，可良好的修复骨折组织，促使骨折部位自我愈合，将此固定方法应用于四肢长管骨创伤骨折患者中具有较高的治疗价值[6]，从研究对比结果得出，观察组患者的治疗总效果显著高于对照组，并且观察组的治疗方式使得患者的骨折愈合时间更快，有效缩短了住院时间，促使患者骨折处快速消肿。说明钢板螺钉内固定技术的治疗效果明显更佳，患者的疼痛程度得到有效缓解，在临床中的应用价值相对更高。

综合上述，治疗四肢长管骨创伤骨折应用钢板螺钉内固定技术对促进患者早日康复，缩短住院时间中有积极重要作用，值得临床深层次研究。

参考文献

[1]徐道志，王昱林，康涵威.富血小板血浆结合锁定加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连[J].创伤外科杂志，2015，17（6）：560-560.

[2]叶文胜，万红燕.改良切口经前路减压钢板螺钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折[J].临床骨科杂志，2015，18（6）：652-654.

[3]温晓东，李玉茂，张玉九，内外侧联合切口钢板螺钉内固定治疗复杂距骨骨折的临床效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（8）：889-890.

[4]张晓光，李金亮.双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（7）：776-777.

[5]冯跨，陈传杰，李大成，等.应用管型钢板内固定治疗28例内踝严重骨折的临床研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（12）：1323-1324.

[6]李良，李海波，陈运庆，等.切开复位钢板螺钉内固定治疗移位肩胛盂骨折18例[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（1）：83-84.