护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响

护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响

彭红祝

彭红祝湖北省襄阳市保康县人民医院骨外科湖北保康441600

【摘要】目的护理干预在减轻骨外科患者焦虑程度上的价值。方法随机选取68例于近一年来我院骨外科手术住院患者，将68例患者平均分为试验组34例和对比组34例，骨外科常规护理方法应用于对照组，试验组针对患者心理焦虑情绪采取相应的人文化护理，对2组患者护理前后的焦虑程度进行评估。结果2组患者在护理前的焦虑评分无统计学意义（P>0.05），而在护理后，试验组患者的焦虑评分较对比组明显要低，且试验组的焦虑程度较护理前有明显改善（P<0.05），具有统计意义。结论对骨外科焦虑患者在心理上加以护理，能够明显改善患者焦虑程度，值得与临床推广。

【关键词】骨外科手术；焦虑心理；护理干预【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）02-0053-01

外科骨科手术是医院常见的手术种类，骨外科手术的麻醉以及手术本身对患者而言是一种较大的应激事件，再加上患者手术后因长期卧床治疗，患者在心理上往往会引起焦虑等情绪[1]。患者产生的焦虑情绪会引起去甲肾上腺素等释放增高，心输出量增多，血压升高等异常情况，干扰麻醉效果，进而影响手术的顺利进行[2]。因此，为提高患者手术成功率，应对患者焦虑的情绪加以干预。有研究指出，有效的护理干预能在很大程度上提高手术成功率，缓解患者焦虑情绪。本文为进一步证实以上研究结果，对68例骨外科手术患者进行实验，详见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料随机选取68例于近一年来我院骨外科手术住院患者，其中男36例，女32例，年龄在18至40岁之间，人均年龄（29.3±5.3）岁。

排除标准：不愿意参加实验者；认知上有障碍者；有精神障碍或疾病史；患有严重心脏病活或高血压等心血管疾病者。纳入标准：焦虑自评量表评估（SAS）具有焦虑症状者；自愿参加实验者；入院前未接受手术者。将68例患者平均分为试验组34例和对比组34例，在试验组34例中，女15例，男19例，年龄在18至35岁之间，人均年龄（27.5±3.6）岁，对比组34例中，女17例，男17例，年龄在19至40岁，人均年龄（29.5±5.6）岁。2组患者的各方面客观临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法骨外科常规护理方法应用于对照组即：对患者心理情绪的评估，以及给予简单的心理护理。试验组针对患者心理焦虑情绪采取相应的人文化护理，具体有：1）术前探访。手术前了解患者引起焦虑的原因，向患者以柔和的语言、温和的态度介绍自己，取得患者信任，向患者介绍麻醉的具体操作方法以及手术的流程以及手术环境等。让患者对手术相关情况有一定的了解，缓解患者的陌生感，同时，当了解到引起焦虑的因素后，应给予相应的护理。2）掌握交流技巧。向患者解释手术以及麻醉的目的，并向患者深入浅出的讲解手术前应注意的事项等，以减轻患者焦虑程度。3）加强术前行为以及情感的干预。

指导患者学会自我轻松的方式，例如可以让患者多看看幽默杂志，护理人员多和患者进行交流，有意与患者讲。告知患者要学会自我调节情绪，可以在焦虑时进行深呼吸运动，或可以听一些使情绪稳定的慢歌，请术前心态良好的患者对心理焦虑的患者进行劝服等。

1.3观察项目根据焦虑自评量表评估（SAS）对患者的焦虑程度进行评估。其中有20个项目，总分为100分，评分的分值和焦虑程度呈反相关。

处于50分左右为正常值[3]。

1.4数据处理方法本文中采用SPSS11.0对2组患者所得数据进行分析和处理，以P<0.05，具有统计意义，计量资料采用（x±s）表示，以t检验。

2.结果2组患者在护理前的焦虑评分无统计学意义（P>0.05），而在护理后，试验组患者的焦虑评分较对比组明显要低（P<0.05），具有统计意义，详见表1表12组SAS术前术后的评分情况[n=34，（x±s）分]

3.结论骨外科手术是一种创伤性较大的手术，患者往往会因为对手术的不了解以及害怕疼痛以及担心手术能否成功等等原因，而产生一系列对影响手术顺利进行的心理情绪。最常见的心理情绪是焦虑情绪[4]。

患者产生焦虑情绪引起去甲肾上腺素等释放增高，心输出量增多，血压升高等异常情况，干扰麻醉效果，进而影响手术的顺利进行。因此，对患者进行有效救助中，应对患者的焦虑情绪予以重视。在干预中，应在术前对患者进行探视，多和患者沟通，向患者以轻柔的语言，温和的态度将手术流程、麻醉的具体操作方法、麻醉目的等知识，使患者对手术的相关情况有初步的了解，加强和患者的交流，较轻患者对陌生环境的陌生感，并对引起焦虑的因素进行了解，之后应给予相应的护理，同时，为更好的减轻患者焦虑程度可以经常听一些舒适的音乐。同时每天做深呼吸运动等。

本文将两组护理前后的抑郁情况进行对比结果显示，2组患者在护理前的焦虑评分无统计学意义（P>0.05），而在护理后，试验组患者的焦虑评分较对比组明显要低（P<0.05），具有统计意义，试验组的焦虑程度较护理前有明显改善。因此，对骨外科焦虑患者在心理上加以护理，能够明显改善患者焦虑程度，值得与临床推广。

参考文献：[1]张改欣，祖金美，张丛等.护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义[J].重庆医学，2013，（33）：4098-4099.[2]孙颖.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2013，3（10）：130-131.[3]张改欣，祖金美，康丽欣等.护理干预降低骨科择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义[J].西部医学，2013，25（9）：1404-1406.[4]李冬梅.护理干预对缓解外科患者术后疼痛的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，（2）：231-232.作者简介：彭红祝，出生年月：1969年11月性别：女，学历：大专职称：主管护师研究方向：骨外科护理。