品管圈提高护士三腔喂养管冲管执行率的应用

品管圈提高护士三腔喂养管冲管执行率的应用

李少怀何娟牟秀丽李舒玲

上海长征医院200003

【摘要】目的：探讨实施品管圈可将护士三腔喂养管冲管执行率提升价值。方法：在2017年1月到2019年1月期间来我院就诊的患者中选取64例，按照随机数字表法分组，各32例。对参照组行传统护理，对实验组行品管圈护理。分析2组患者的护理满意度评分和护士三腔喂养管冲管执行率。结果：实验组患者的满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。结论：临床上实施品管圈护理，可使患者满意护理服务，并可提升护士的专业技能，将三腔喂养管冲管执行率予以提升。

【关键词】三腔喂养管；品管圈；冲管执行率

在医疗机构中，营养支持方法包含肠内营养支持、肠外营养支持。应用在肠道功能完善的患者中，可以调节患者的免疫、代谢功能，使患者的免疫抑制能力予以纠正。三腔喂养管具有独特性，临床应用较广[1]。三腔喂养管具有压力调节腔、吸引腔、喂养腔。喂养管可通过鼻部插入，喂养腔末端直至空肠，用于肠内营养液喂养，将吸引腔末端直至胃部，减轻胃部压力。其管腔狭窄极易出现堵塞情况[2]。现对行三腔喂养管进行营养补充工作中实施品管圈护理，对护士三腔喂养管冲管执行率的影响作研究。

1.基线数据与方法

1.1基线数据

在2017年1月到2019年1月期间来我院就诊的患者中选取64例，按照随机数字表法分组，各32例。实验组：男性患者17例，女性患者15例。年龄选取范围为65岁至82岁，年龄均值为（73.14±2.15）岁。参照组：男性患者16例，女性患者16例，年龄选取范围为66岁至81岁，年龄均值为（73.24±2.34）岁。分析以上所有患者的基本数据，经对比组间差异不明显，统计学意义不存在（p＞0.05）。

1.2方法

对参照组行传统护理，对实验组行品管圈护理，主要包含：（1）建立品管圈小组：由8名护理人员和1名护士长组成，所有成员需齐心协力，保证患者的安全。对患者的需求予以满足。品管圈内容主要为确定主题、制定计划、了解现状、定准目标、实施、检验、改进。（2）明确品管圈主题：三腔喂养管冲管执行率。（3）活动计划：护理时间为住院至出院时间，了解患者的现状，制定改善目标。明确解决方法，制定实施计划。检验效果、标准化制度、检验和改进。要求小组成员共同完成[3]。（3）现状：将三腔喂养管冲管执行流程图制作出来，粘贴在墙上，便于提升护理人员和保证执行的准确度。（4）目标制定：需保证对三腔喂养管进行彻底冲洗。（5）实施步骤：在对患者进行鼻饲时，需保证恒温输入营养物质，避免出现堵管情况，在鼻饲后，需对三腔喂养管进行冲管，便于下次使用和防止出现堵管情况。在进行营养液输入时，需保证浓度稳定，每天更换营养管路，定期冲洗，保证管路清洁。在输注前需使用脉冲的方法对三腔喂养管进行冲管，使用温水进行穿管，每隔2~4小时需进行一次冲管。营养液输注完毕后，需将440mg米曲菌胰酶片溶解在20mL水肿，对三腔喂养管进行封管，同样使用脉冲式进行冲管。（6）定期对护理人员进行专业性培训，使护理人员重视三腔喂养管的护理工作，尤其是冲管工作。进而保证三腔喂养管的冲洗质量。

1.3判定指标

分析2组患者的护理满意度评分和护士三腔喂养管冲管执行率。

1.4统计学分析

对计量资料用()的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。

2.结果

2.1分析2组患者的护理满意度评分

实验组患者的护理满意度评分为（97.21±1.03）分，参照组患者的护理满意度评分为（84.21±1.35）分，经对比，t值=43.3077，p值＜0.05。

2.2分析2组护士三腔喂养管冲管执行率

实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。见表1。

3.讨论

三腔喂养管将双管变成了单管，其具有双重功能，将负压吸引腔放置在危重，对胃部进行胃肠减压，喂养管腔放在空肠内，主要实施肠内营养供给，压力调节腔主要进行压力调节。需对胃肠道功能予以充分认知，三腔喂养管被广泛应用在各种疾病肠内营养支持中[4]。护理人员需充分了解各管路的作用，因护理工作人员对负压调节腔和三腔喂养管护理工作不是十分熟练，需定期对护理人员进行三腔喂养管相关知识宣教，提升护理人员对三腔喂养管的认知度，并重视冲管事项。将护士三腔喂养管冲管执行率予以提升，可有效的避免堵管、感染等情况发生，进而保证了营养供给的持续性和患者的生命健康[5]。本组研究结果显示，实验组患者的满意度评分相比于参照组较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组护士三腔喂养管冲管执行率相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。

综上所述，对行三腔喂养管进行肠内营养支持工作实施品管圈护理，可使护士三腔喂养管冲管执行率明显提升，使护士充分了解三腔喂养管相关知识，并严格执行相关护理工作。

参考文献：

[1]梁云.三腔喂养管用于重度烧伤合并应激性溃疡出血患者的临床观察[J].护士进修杂志,2014(23):2194-2196.

[2]张莉,赵卫川,崔乃强等.经鼻胃镜放置三腔喂养管治疗重症急性胰腺炎[J].中国中西医结合外科杂志,2018,24(4):425-428.

[3]石彩艳.高龄危重症患者床旁盲插三腔喂养管行肠内营养的应用与研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018,13(9):888-890.

[4]李娜,赵春光,张桂香等.急性胰腺炎患者应用三腔营养管与螺旋胃管给予肠内营养的效果观察[J].中国内镜杂志,2016,22(5):30-34.

[5]卢昆.品管圈活动用于神经外科重症患者气管切开术气道护理的效果[J].中国医科大学学报,2018,47(4):379-381.