手术室护理差错事故的防范唐世屏

手术室护理差错事故的防范唐世屏

唐世屏

珙县中医医院四川宜宾644500

想要更好的降低手术时护理差错事故，需要对手术室护理中容易出现差错事故进行原因分析，根据手术室差错事故易出现的原因制定相应的防范措施。通过接送患者的环节、器械的清点、药物的使用、标本的管理、仪器的使用和创口感染等环节着手，对潜在的风险进行更好的防范，可以提升手术室护理人员的防范意识，以此保证手术室护理安全。手术室是患者接受手术的主要场所。随着外科手术的发展以及完善，手术量逐渐增大，高档仪器也逐渐进入到手术室中，此外，新政策的不断涌现促使手术室护理人员面对着新一轮的挑战。那么，怎样创建一种科学合理的护理管理模式，提升护理质量以及人员自身的素质，已经成为主要的问题。通过防范手术室护理差错事故，可以更好规范手术室护理行为，有效降低差错事故的发生。

一、易引发手术室护理差错事故的因素

1.工作内容繁重

临床手术室护理人员往往为女性，女性较为感性，往往容易受到多种因素的影响，长期的护理工作容易导致女性护理人员的生活压力大，手术室护理节奏快，经常需要加班，如果女性护理人员在生理期更容易出现疲惫感，易引发手术室护理差错事故。

2.手术相关制度不健全

随着《医疗事故处理条例》的发布，为临床手术室护理提供了新的要求，很多陈旧的制度需要重新进修订，新制度需要及时添加，但是根据研究发现，现阶段制度并不健全，以致于临床护理人员在工作中没有凭据，往往无所适从，容易引发护理差错。

3.患者和手术部位错误

患者采用镇静剂后或是患者出现术前紧张，无法正确回答医护人员的问题，容易出现患者错误，尤其是针对眼部、肾、肺等对称性器官的手术，更容易出现手术部位错误。

4.操作和技术方面问题

随着临床医疗的发展，各种复杂的大手术不断发展，临床手术中往往有很多新的仪器，随着低年资护理人员的增加，导致护理人员在操作和技术方面更容易导致出现差错。此外，护理人员的基本功不扎实，缺乏责任心等都是手术室出现风险的因素。如在手术中用错药物，输错血，术中器械纱布遗留在患者的体腔等行为都是不专业的体现。

5.标本管理不善

在患者术中取下的标本，如果没有妥善保管，很容易出现标本遗失的问题，如果没有及时将患者术后标本及时粘贴标签，就会出现标本遗失或标本错误。

6.护理人员的风险意识淡薄

多数护理人员往往只是服从护士长的命令，根据要求配合手术，觉得自己的工作内容就是服从和配合医生的守护，手术室护理人员往往风险意识淡薄，缺乏对风险的识别和防范，所以更容易出现手术风险差错，没有进行风险的预防，同时提升了风险控制的成本。手术室护理人员的工作压力大，往往出现护患关系问题，手术室护理人员在忙碌中易出现记录不及时和不完整，与患者家属的沟通中说话缺乏严谨性，导致出现医疗纠纷。

二、手术室护理差错事故的防范措施

1.加强手术室排班管理工作

随着患者和社会各界对临床护理的要求提升，护理人员的工作压力日益增大，基于此，为了保证护理人员的身心健康，为了降低护理差错，需要对护理人员予以人文关怀，尤其是在排班上采用弹性排班原则，满足手术室护理人员的实际需求。在护理人员的管理中，需要充分采用激励的方式，提升手术室工作效率。此外，在手术室排班工作中，可以采用新老搭配的方式，合理安排手术室护理人员，降低手术差错事故的发生率。

2.完善手术室各项规章制度

医院需要正确建立手术室各项规章制度，严格制定制度是保证手术质量的重要方式，院方需要不断完善手术室各项规章制度，在互联网和医学教育研讨会中学习国内外的最新护理动态，不断提升全体护理人员的护理意识。完善手术室各项规章制度，保证手术室护理工作的正常进行，降低手术室护理人员护理差错事故的发展。

3.认真核实患者和患者的手术部位

护理人员需要在手术前严格并且认真的合适患者和患者的手术部位，严格执行核查制度，随着临床技术的发展，现阶段主要是通过扫面患者手腕带上的信息进行身份的识别，手术室护理人员需要在术前认真合适患者的性别、床号、姓名、手术名称等等，保证所有信息确认无误后将患者接至手术室。

4.加强继续教育工作

一方面，手术室护理人员需要加强对自身护理知识的更新，不断进行最新护理理念和方式的学习，手术室护理人员需要积极参加科室提供的继续教育工作，可以在每天的早会中向有经验的护师进行学习。

另一方面，院方需要定期邀请专业讲师讲解手术室配合方式，并且定期组织手术室护理人员学习手术室仪器的使用方式，可以邀请仪器厂家的专业技术指导员为护理人员提供讲解和教育工作，提升护理人员的手术室护理技能。需要做好新护理人员的培训工作，采用专业技术讲座的方式为新护理人员进行问题解答，针对特大疑难手术容易出现的问题进行针对性的解答。此外，建立科学完善的绩效考核体系，调动手术室护理人员的积极性，采用绩效量化考核保证手术护理的整体效率。

5.防止标本遗失

患者在手术中摘取的标本，手术室护理人员需要妥善保管，避免错误和医师，术后需要及时将标本放入到特定的容器中，并且张贴信息，及时送到病理科，避免标本遗失。如果患者术中要求标本冰冻切片，需要专业的护理人员送检。

6.提升护理人员的护理风险防范意识

为了更好的提升手术室护理人员的防范意识，医院需要认知组织护理人员学习《医疗事故处理调理》等法律知识，对护理人员手术前安全教育，提升手术室护理人员的风险管理意识。手术风险是一项长期需要防范的内容之一，这就需要护理人员增强风险意识，能够在风险发生之前防患于未然，将风险第一时间解决在萌芽期，降低差错事故的发生率，提升护理人员的护理风险防范意识可以更好的帮助护理人员保护自己。此外，可以采用不定期的有针对性继续法律法规学习，结合实际出现的问题进行护理讲解分析，提升手术室护理人员的法律意识，促使其懂法和守法，增强手术室护理人员的自我保护意识。

结论：

总而言之，护理人员日常工作内容繁重、手术相关制度不健全、患者和手术部位错误、操作和技术方面问题、标本管理不善、护理人员的风险意识淡薄都容易引发手术室护理差错事故，基于此需要采用针对性防范措施：加强手术室排班管理工作、完善手术室各项规章制度、认真核实患者和患者的手术部位、加强继续教育工作、防止标本遗失、提升手术室护理人员的护理风险防范意识，降低手术室护理纠纷，保证手术安全性。