温胆汤加减治疗痰浊阻滞型心悸证效果分析

温胆汤加减治疗痰浊阻滞型心悸证效果分析

缪世荣

南京市溧水区中医院心内科江苏南京211200

摘要：目的：探究分析温胆汤加减治疗痰浊阻滞型心悸证效果及对心功能影响。方法：选取2016年1月-2017年6月我院心内科接诊的痰浊阻滞型心悸证患者42例作为研究对象，按入院顺序编号随机分为对照组和观察组，每组患者各21例，其中对照组患者给予常规西药进行治疗，观察组的患者则在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗，比较两组患者治疗效果。结果：①中医证候总积分对比：治疗组总积分4.48±1.91，对照组总积分6.81±1.98，对比t值为3.881，具有统计学差异（P＜0.05）。②治疗有效率对比：观察组有效率95.24%，对照组有效率71.43%，对比差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论：温胆汤加减能明显降低痰浊阻滞型心悸患者的中医证候总积分，有效改善患者临床症状，提高患者的治愈率，并且在一定程度上能够减轻患者生理上的痛苦。对痰浊阻滞型心悸证患者给予温胆汤加减治疗值得在临床上推广应用。

关键词：温胆汤加减；痰浊阻滞型心悸证；效果分析

随着生活节奏的加快，工作压力的增加，人们精神处于疲劳和紧张的状态，促使心悸的发病率呈上升趋势【1】。痰浊阻滞型心悸证患者主要表现为不自主地心跳剧烈、心慌不安，多伴随乏力、胸闷、喘促、失眠等症状【2】。本文主要探究分析温胆汤加减治疗痰浊阻滞型心悸证效果以及对患者心功能的相关影响，具体试验结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年6月我院心内科接诊的痰浊阻滞型心悸证患者共计42例，所有患者均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于痰浊阻滞型心悸证诊断标准，所有患者均为痰浊中阻型冠心病表现为心悸的患者；排除掉支架术后的病人，以及有心肾功能不全、急性心肌梗死等疾病患者。将所有患者分别分为观察组和对照组，每组各21例。其中，观察组男性患者有11例，女性患者有10例，年龄20~73岁，平均年龄（45.15±9.35）岁；对照组男性患者有20例，女性患者有14例，年龄45~75岁，平均年龄（55.21±11.51）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄和疾病类型等基本资料的对比中差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），患者基本资料具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者进行常规的西药治疗，治疗疗程为1个月；观察组患者在对照组的基础上以温胆汤加减（炙甘草3g、生姜5片、法半夏6g、枳壳6g、竹茹6g、陈皮9g，）治疗，具体治疗方法为：温胆汤每日一剂，每天两次早晚服用，用水煎服。其中汤剂剂量根据患者具体病情和体质制定，略有增减，各成分增减范围在1~3g，治疗疗程也是1个月【3】。

1.3观察疗效

对比两组患者治疗前后中医症状总积分、治疗有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对本次研究所得数据进行处理分析。计量资料以平均数±标准差（±s）表示，采取t检验；计数资料以率（%）表示，采取X2检验。当P<0.05时，表示组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后中医症状总积分对比

治疗前，两组患者中医症状总积分对比差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组中医症状总积分为（4.48±1.91）分，对照组中医症状总积分为（6.81±1.98）分，组间对比t值为3.881，P＜0.05。详见表1。

2.2两组患者治疗有效率对比

经治疗后，观察组患者治疗总有效例数为20例（95.24%），对照组患者治疗总有效例数为15例（71.43%），观察组患者治疗有效率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），X2=4.286，P=0.038。详见表2。

3讨论

工作压力、生活压力、不良饮食习惯、气候等都是引发心悸证的因素，湿热型体质极易产生痰浊，使脏腑经络运行受阻，导致气血不足、心虚胆怯等症状，继而出现心悸【4】。有研究显示，温胆汤加减能有效治疗痰浊阻滞型心悸证。目前，临床上多采用西药来缓解患者临床症状，但西药的作用时间短，患者如果长期服用会对身体健康会造成一定的影响。为此，寻求一种积极有效的治疗手段，改善患者心功能状况，显得很是重要【5】。

温胆汤加减配方中含有法半夏、茯苓、炙甘草等共6剂中草药，其中赤白芍有祛瘀消肿、凉血止痛等功效，茯苓有宁心安神、健脾和胃等功效，配以枳实、炙甘草、竹茹等几味草药，能有效调节患者身体状况，改善人体血液循环，有清热化痰，调和脾胃的作用，以达到镇定安神的目的【6】。从本次研究数据中可以看出，观察组中医症候总积分显著低于对照组，t=3.881，P＜0.05；观察组治疗有效率显著高于对照组（95.24%：71.43%，X2=4.286，P=0.038）；观察组心功能好转率显著高于对照组（95.24%：66.67%，X2=5.559，P=0.018）。

综上所述，痰浊阻滞型心悸证患者应用温胆汤加减治疗能有效改善患者临床症状，降低中医症状总积分，提高患者的治愈率，并且对患者的心功能恢复也可以起到积极的作用，使患者的生活质量得以改善，且中药治疗对人体的副作用较小，该治疗方式在临床上值得广泛推广使用【7】。

参考文献：

[1]张清科，饶梓辉.温胆汤加减联合西药治疗痰浊阻滞型心悸患者临床观察[J].中国现代药物应用，2015，17（12）：157-158，159.

[2]叶长德.试论温胆汤加减与西药在痰浊阻滞型心悸患者治疗中的应用[J].中医临床研究，2016，8（26）：56-57.

[3]陈凯生，刘铭，魏卓红，等.加味温胆汤配合常规疗法治疗痰浊积肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].国际中医中药杂志，2014，36（6）：502-504.

[4]卢宪伟，陈伟平，韦继政，等.温胆汤加味对痰浊型冠心病疗效及尿酸代谢的影响[J].中国医药指南，2013，23（9）：635-636.

[5]杨华，潘智琴，张江涛，等.温胆汤联合茴拉西坦胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆30例观察[J].浙江中医杂志，2012，47（5）：326.

[6]卢宪伟，段骄，张茂桃，等.加味温胆汤对痰浊型高血压病患者相关危险因子的影响[J].中医临床研究，2015，19（10）：11-14.

[7]高雅琦，黎明华，何皓珊.温胆汤治疗慢性充血性心力衰竭临床分析，中国中医药现代远程教育，2014，12（10）：16-18.