中医整体辨证护理在慢性支气管炎护理中的临床效果观察

中医整体辨证护理在慢性支气管炎护理中的临床效果观察

沈红胥春梅

（葛洲坝集团中心医院中医科；湖北宜昌443002）

【摘要】目的：探讨中医整体辨证护理在慢性支气管炎护理中的临床效果。方法：择取2016年10月-2018年4月本院诊治的100例慢性支气管炎患者，以随机数的方式为对比组（n=50）、试验组（n=50）。即对比组为常规护理，试验组为中医整体辨证护理，对比各组总有效率、呼吸功能指标。结果：试验组总有效率为96.00%，对比组则为80.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对比组MVV、FEV1、FEV1%等呼吸功能指标明显较差于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。例如：对比组FEV1指标为（1.32±0.21）L，试验组则为（1.73±0.24）L。结论：针对慢性支气管炎患者，中医整体辨证护理能够显著提高其总有效率，还可改善患者呼吸功能指标，存在推广价值。

【关键词】中医整体辨证护理；慢性支气管炎；总有效率；呼吸功能

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0414-01

慢性支气管炎是因支气管黏膜、气管感染/肺感染导致的机体呼吸系统炎症反应，作为多发性呼吸系统疾病，具有高患病率的特点。而患者则表现为咳嗽、咳痰和喘息，冬春及其交替时段发病率较高，且以老年患者为主，极大程度上对其身心健康、生活质量造成影响[1]。对此，择取2016年10月-2018年4月本院诊治的100例慢性支气管炎患者，探讨中医整体辨证护理在慢性支气管炎护理中的临床效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年10月-2018年4月本院诊治的100例慢性支气管炎患者，以随机数的方式为对比组（n=50）、试验组（n=50）。即对比组：男性患者26例、女性患者24例；年龄上限为74岁，下限为6岁，中位数为（45.5±5.9）岁；病程上限为38年，下限为4年，中位数为（5.8±2.6）年。试验组：男性患者25例、女性患者25例；年龄上限为75岁，下限为8岁，中位数为（46.2±5.7）岁；病程上限为39年，下限为5年，中位数为（6.1±2.5）年。各数据对比相似（P＞0.05）。

1.2方法

对比组：常规对症治疗；遵医嘱用药；生命体征测定；饮食指导等。

试验组：包含药膳调理、穴位护理两点内容。具体内容如下：

①药膳调理。若为肺脾两虚、痰浊阻肺者，可使用20g炙黄芪、20g山药、20g党参、15g薏苡仁、10g陈皮熬汤取汁，再掺加150g粳米熬粥，2-4次/周；若为肺肾两虚、痰热壅肺者，可使用20g核桃仁、20g芦根、20g百合、15g枇杷叶、15g竹茹、5颗红枣熬汤取汁，再掺加150g粳米熬粥，2-4次/周[2]。

②穴位护理。若为痰浊阻肺者，可用清水熬煮鬼灯草60g，再进行足浴，而患者若表现为反复咳嗽、难以入眠，反复按压涌泉穴和二神门；若为痰热壅肺者，可借助热毛巾的使用，对大鱼际肌予以擦洗，按摩迎香穴、印堂穴，直至鼻两侧发热，于内关、丰隆和濂泉、豁痰等需为施针操作[3]。

1.3评价指标

持续治疗3周，对比各组总有效率、呼吸功能指标。即总有效率包含显效（症状表现已消失，肺部阴影吸收）、有效（症状表现明显改善，肺部阴影部分吸收）、无效（症状表现和肺部阴影无任何变化）；呼吸功能指标包含MVV、FEV1、FEV1%。

1.4统计学处理

以SPSS20.0软件为准，用%对计数资料予以表示，且施以x2检验；用对计量资料予以表示，且施以t检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。

2结果

2.1总有效率

试验组总有效率为96.00%，对比组则为80.00%，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1对比各组总有效率[n、%]

3讨论

慢性支气管炎(chronicbronchitis)作为气管、支气管黏膜、周围组织引起的慢性非特异性炎症，呈现咳嗽、咳痰和气喘等症，且年均持续时间为3个月。早期症状相对较轻，冬季是该病的高发时节，春夏季节较轻，若未对其予以有效救治，则会进展为阻塞性肺气肿，较为严重时还会诱发肺动脉高压、肺源性心脏病。另外，可依据1979年全国慢性支气管炎专业会议标准，将其予以分型、分期处理，即①分型。单纯型，满足慢性支气管炎确诊指标，且伴有咳痰、咳嗽；喘息型，满足慢性支气管炎确诊指标，且伴有喘息、哮鸣音。②分期。急性发作期，1周内患者存在黏液脓性痰、脓性痰，且痰量增加，伴有发热等炎症表现；慢性迁延期，患者存在不同程度的喘症、咳嗽、咳痰，其迁延时间超过1个月；临床缓解期，经对症救治或自行缓解，患者基础症状已消失，或存在轻微咳嗽、少量痰液，时间超过2个月[4]。

同时，若为急性发作期慢性支气管炎，则可施以有效的抗感染、祛痰平喘救治。例如：抗感染药物，青霉素（80万U肌注）、甲氧苄啶（2片/次，2次/d）、头孢氨苄（2-4g/d，3-4次/d）、左氧氟沙星（0.2g，2次/d）；支气管扩张药，异丙托溴铵（40-80μg/次）、沙丁胺醇（100-200μg/次，以定量吸入器分3-4次吸入）、氨茶碱（0.1g/次，3次/d）；祛痰剂，溴己新（6mg，3次/d），若患者表现为痰液黏稠，则加用生理盐水/2%碳酸氢钠[5]。

中医学理论中，将慢性支气管炎纳入“肺系病”的范畴，即因肺功能不协调、风寒侵袭、低温等问题导致。而在此过程中，有效且针对性的中医整体辨证护理，能够在改善机体呼吸系统功能的同时，减轻其咳嗽、气喘等症。另外，科学的药膳调理、穴位护理可起到良好的救治效果[6]。本研究中，试验组总有效率为96.00%，对比组则为80.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对比组MVV、FEV1、FEV1%等呼吸功能指标明显较差于试验组，各数据对比有意义（P＜0.05）。例如：对比组FEV1指标为（1.32±0.21）L，试验组则为（1.73±0.24）L。

综上所述，针对慢性支气管炎患者，中医整体辨证护理能够显著提高其总有效率，还可改善患者呼吸功能指标，存在推广价值。

参考文献：

[1]周敏.80例中老年慢性支气管炎的中医辩证护理[J].中国医药指南,2017,15(7):225-226.

[2]易晓婷.中医整体护理在慢性支气管炎中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):133-133.

[3]高春香.精细护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):142-143.

[4]邢宇.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(1):247-248.

[5]卢林燕.蒙医辨证护理在慢性支气管炎患者中的应用价值分析[J].中国民族医药杂志,2016,22(10):79-80.

[6]张杰.对老年慢性支气管炎患者实施中医护理的临床体会[J].内蒙古中医药,2016,35(13):175-175.