剖析带状疱疹及其预后

剖析带状疱疹及其预后

刘林堂

刘林堂

(江苏省射阳县洋马镇224300)

【中图分类号】R752【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0103-01

人们对带状疱疹这种疾病普遍的认识不足，它究竟是一种什么样的疾病？带状疱疹是水痘单纯疱疹病毒引起，起病诱因是在人体免疫功能极度低下，各种疾病的发病或恢复期。发病基础是患者体内隐藏着水痘病毒与寄生在人体的单纯疱疹病毒两者激活而引起发病。好发生在周围神经脊神经后根及颅脑某些感觉神经纤维所属神经沿线上产生神经痛，形成浅表神经和表皮的损伤，发生水泡样疱疹，大多好发生在前胸后背肋间受累，簇集米粒大小水泡样红色疱疹，轻微灼痛夹杂痒痛，形如带状分布，故得名“带状疱疹”。历代民间讹传至今认为此病与蛇有不解之缘，发病好似蛇缠如带，箍在胸腰之上，故把该病命为“蛇带疮”、“缠腰龙”等。因蛇反雄黄、烟袋油，用该药外敷之，并用银针挑刺大拇指蛇眼穴，用芦柴量患者身高，再将芦柴剁其一半为剁蛇身，并令病人禁食油类食品、不下水洗澡，因蛇见油、见水就游。

由于病人长期忌口造成营养缺乏免疫功能逐渐下降，从而使一些年老体弱，慢性病患者加重了病情的发展，由良性病灶演变成恶性。

带状疱疹的病原前体是水痘病毒，当人在出生后尚未获得过水痘抗体，幼儿时期一旦接触到水痘病人就会感染水痘，引起发热，全身广泛发生小疱疹，耳后、颈淋巴结肿大，有一定的传染性，在学校、幼儿园呈群体传染，患者症状消退后，并不以此结束，岂不知还有一些病毒进入人体的周围神经，脊神经、颅脑某些感觉神经细胞而潜伏下来。患过水痘的病人都要产生长短不一的抗体，因人而异可维持到十年几十年不等；幼儿时期幸免患水痘，成年后不会患带状疱疹。人在精力充沛、体质强健时，寄生或潜伏、、路过在人体的细菌病毒等与人体保持一个稳定平衡状态，和平相处。如果一旦免疫功能低下，身体极端疲乏，各种传染病就开始发病，一些细菌病毒开始活跃、繁殖、复制，产生内毒素或外毒素，从此各种传染病的症状出现了。比如：有一种寄生在人体的“单纯疱疹病毒”乘人之危，在各种传染病的发病或恢复期它就开始活跃在人的口周、鼻旁、生殖器等部位产生小疱疹。当人在幼年感染过水痘，若干年后，免疫抗体也逐渐消退，而潜伏在周围神经、脊神经、颅脑某些感觉细胞中的水痘病毒开始活跃，被“单纯疱疹病毒”激活，刚被激活后的两种病毒为“水痘带状疱疹病毒”有很强的化学性腐蚀烧灼性，对所属神经根及其沿线的枝、干浅表神经及表皮的损伤产生的神经痛和表皮的疱疹，短时间内水痘单纯疱疹病毒也降解消失了。带状疱疹发病只是终身一次，但据病者中供述，有极小数人回忆他发生过两次带状疱疹的说法，那只是有两种解释，一种是第一次或第二次出现带状疱疹，其中有一次不是带状疱疹，一种是两次患的都是带状疱疹，可能是极少数残留在神经细胞中的水痘病毒，第二次和单纯疱疹病毒再次激活而发病。真的是再次发生带状疱疹也是及其少数，临床症状很轻微。

带状疱疹轻症病人不需治疗可自行痊愈，预后较好；重症患者特别是年老体弱或慢性病患者整个神经沿线上化学性灼伤较重，疼痛剧烈，预后不好。笔者临床调查研究，大约有10%左右的带状疱疹的患者在一年左右的时间，出现患各种恶性性肿瘤的病例，是否因免疫机能下降而患带状疱疹引发恶性肿瘤，还是罹患上了肿瘤后才发生带状疱疹的，暂时还不能作为定论，只能供同道们共同观察和调查研究。

附：

关于“带状疱疹”更名为“神经分布型疱疹”的建议

更正理由：近代医学家认为带状疱疹是由，水痘病毒带状疱疹病毒激活后发生的因果关系而发病形态和病变部位，好发在胸腰之上，形如带状分布，所以被名为带状疱疹。

根据我在临床反复实践研究，认为该病是由“水痘病毒”“单纯疱疹病毒”两者激活后，发生疱疹；其实带状疱疹发病不仅在胸腰，在人体的四肢、头面部都能发病，不完全是带状分布，有时呈盘状、点状分布；因此不能一概称带状疱疹；它的发病是沿神经分布，所以改称为神经分布型疱疹更为合适。

带状疱疹好发在胸腰，是因为潜伏在脊神经胸段的病毒的数量高于其它部位，至于它的发病呈带状分布是由于激活后的水痘病毒具有自身化学性损伤，沿神经路线发病与其在胸段所支配的神经分布的方向位置走行有关。

作者简介：刘林堂,男,70岁,系江苏省射阳县洋马镇退休医生，从医52年；曾发表过多篇医学论文，参加过全国医学研讨会；勤奋好学，擅长创新研究，对各种疑难杂症有独特的治疗方法，深受广大群众的好评。