ICU护理缺陷分析与管理对策

ICU护理缺陷分析与管理对策

鲍传群

安徽省六安市人民医院安徽六安237005

摘要：目的：分析ICU护理中存在的护理缺陷，并在此基础上提出有效的管理对策。方法：本组300例研究对象选自2015年3月至2016年2月在我院ICU住院治疗的患者，将入选的研究对象按照是否实施ICU护理缺陷管理进行分组，分为观察组和对照组，每组各包含150例患者。通过分析ICU科室护理人员填写的护理缺陷上报表分析ICU护理过程中存在的护理缺陷，在此基础上对照组仍延续常规ICU护理管理，观察组在此基础上给予护理缺陷管理。结果：ICU护理缺陷主要包括管道脱落7例、仪器意外故障6例、药物外渗4例、标本采集错误4例、操作失误8例、错误执行医嘱3例。观察组ICU护理缺陷的发生率为6.67%，较之对照组患者的14.67%显著较低，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P<0.05。结论：ICU护理中主要存在的护理缺陷包括管道脱落、仪器意外故障、药物外渗、标本采集错误、操作失误、错误执行医嘱等，针对这些护理缺陷在常规ICU护理管理基础上实施ICU护理缺陷管理，能够显著地降低ICU护理过程各项护理缺陷的发生率。

关键词：ICU护理；护理缺陷；管理对策

ICU患者具有病情危重、复杂，容易发生意外情况等特征，ICU患者的这些特征给ICU护理带来了较大的难度。因此，与常规护理相比，ICU护理缺陷的防范需更加严密。护理缺陷指的是在临床护理活动中由于医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作等方面所存在的欠缺、不完善因素而导致医疗损害及误解的事实，主要包括护理事故、护理差错、护理纠纷等[1]。如何不断地提高ICU护理管理，降低ICU护理过程中护理缺陷的发生率，对于确保ICU患者的生命安全具有重要的意义。笔者以下就对ICU护理中存在的护理缺陷进行了分析，并在此基础上提出了有效的管理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

本组300例研究对象选自2015年3月至2016年2月在我院ICU住院治疗的患者，将入选的研究对象按照是否实施ICU护理缺陷管理进行分组，分为观察组和对照组，每组各包含150例患者。观察组150例患者，男性81例，女性69例；年龄36—72岁，平均年龄（58.2+6.3）岁。对照组150例患者，男性86例，女性64例；年龄38—70岁，平均年龄（56.5+6.6）岁。两组患者经统计学分析提示，各项资料比较不存在显著差异性P>0.05。

1.2临床方法

通过分析ICU科室护理人员填写的护理缺陷上报表分析ICU护理过程中存在的护理缺陷，在此基础上对照组仍延续常规ICU护理管理，观察组在此基础上给予护理缺陷管理。护理缺陷管理措施如下：①优化ICU护理风险管理体系：针对ICU护理缺陷建立起完善的护理风险管理体系，建立护理风险评估、应急预案、护理缺陷报告以及护理工作标准等。并同时，在科室内建立起护理管理小组，定期对ICU护理缺陷发生的次数、频率、严重性进行分析和整改，管理小组要及时通报高危护理风险事件和环节，并且针对以上问题，分析其发生的原因，制定相应的管理对策。此外，在科室内建立起质控小组，主要对ICU护理人员实施临床护理的质量进行评价，给予护理人员相应的指导，并且对仪器的维护进行监督[2]。②加强ICU护理人员专业技能的培训：加强对ICU护理人员实施专业技能培训，对护理人员进行相关的理论知识、操作技巧、业务水平等方面的培训，提高其专业素质，促使其能够在ICU护理工作中合理地处理各类风险，并且能够在面对ICU护理突发事件时采取积极有效的应对措施[3]。③提高ICU护理人员的护理风险意识：组织ICU护理人员不断地学习，逐渐培养护理人员的职业感和护理风险意识，增强ICU护理人员的责任心。在培训学习过程中，尤其要加强对ICU护理人员的风险预知能力进行培养，使其认识到护理风险可能会出现的严重后果，从而给予正确的护理干预，将护理风险降低到最低程度[4]。④正确使用仪器：ICU患者往往会应用到多种治疗和监护仪器，因此ICU护理人员要掌握各种仪器的正确使用方式。尤其是在对各种管道进行处理时，一定要多次检查，确保管道固定妥善，并且在行动过程中要避免碰触到管道。要定期做好仪器的维护和检修，保证仪器随时都可以正常使用[5]。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0软件对本次研究数据实施统计学处理分析，计量资料全部采用“均数+标准差”（x-±s）的形式进行表示，并采用t检验实施比较；计数资料全部采用“率”（%）的形式进行表示，并采用卡方检验。检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1ICU患者存在的护理缺陷分析

经分析表明，ICU护理缺陷主要包括管道脱落7例、仪器意外故障6例、药物外渗4例、标本采集错误4例、操作失误8例、错误执行医嘱3例。

2.2两组患者ICU护理缺陷发生情况比较

观察组ICU护理缺陷的发生率为6.67%较之对照组患者的14.67%显著较低，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P<0.05，具体数据如表所示：

3讨论

综上所述，ICU护理中主要存在的护理缺陷包括管道脱落、仪器意外故障、药物外渗、标本采集错误、操作失误、错误执行医嘱等，针对这些护理缺陷在常规ICU护理管理基础上实施ICU护理缺陷管理，能够显著地降低ICU护理过程各项护理缺陷的发生率。

参考文献：

[1]陈进文.ICU护理风险事件分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2013，08：107—108.

[2]杨梅.ICU的护理缺陷和防范措施[J].当代护士（下旬刊），2013，09：174—175.

[3]李威，彭粤铭，曹静.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，04：56—58.

[4]陆萍.对ICU病房护理安全隐患的分析[J].当代医药论丛，2014，05：240—241.

[5]ICU护理中人文关怀理念的运用[A].2014年河南省重症医学护理管理新理念及新业务、新技术研讨班论文集[C].2013，3.