输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果体会

输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果体会

易娟华

易娟华

（柳州市柳铁中心医院广西柳州545007）

【摘要】目的：观察输尿管软镜碎石术护理配合的临床效果。方法：选定在本院接受输尿管软镜碎石术治疗患者72例，对其资料进行回顾性分析，研究时段确定为2017年1月至2018年10月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（36例，常规护理配合）、试验组（36例，围手术期综合护理配合），比较并发症发生率和护理满意度。结果：试验组临床总有效率（91.67%）显著较对照组（72.23%）高，试验组护理满意度（94.44%）显著较对照组（75.00%）高，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：针对输尿管软镜碎石术患者，综合性围手术期护理配合利于患者病情恢复，降低并发症发生率，患者满意度较高，值得借鉴。

【关键词】输尿管软镜；碎石术；护理配合

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）06-0228-02

泌尿系统结石临床较为常见，肾脏、尿道、输尿管和膀胱等为高发部位，具体发病与饮食习惯、地理环境等因素相关，临床治疗以手术方式为主，且随着微创技术发展，输尿管软镜得以推广和普及，在泌尿系统结石治疗中发挥着重要的作用[1]。对于输尿管软镜碎石术治疗患者，科学合理的护理干预更利于其病情恢复，其中围手术期护理配合优势明显，具有较高的应用价值。鉴于上述研究背景，本文对尿管软镜碎石术护理配合的临床效果进行了探究，做出如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选定在本院接受输尿管软镜碎石术治疗患者72例，研究时段确定为2017年1月至2018年10月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（例数=36）、试验组（例数=36）。对照组男19例，女17例，年龄34～58岁，平均（46.23±3.71）岁，结石位置：双侧输尿管：2例，输尿管上段10例，输尿管中下段24例；试验组男21例，女15例，年龄33～58岁，平均（45.82±3.64）岁，结石位置：双侧输尿管：3例，输尿管上段11例，输尿管中下段22例。两组患者一般资料组间存在差异，但P＞0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理配合，引导患者进行常规检查，做好术前器械准备工作，术后监测患者恢复情况，叮嘱患者遵医嘱用药；试验组给予综合性围手术期护理配合，具体措施如下：术前健康宣教，术前1～2d护理人员进行访视，向患者介绍手术操作情况和预期效果，评估患者情绪状态，说明手术操作安全性，对紧张、恐惧患者进行疏导，叮嘱患者保持乐观状态，术前应劳逸结合，适当进行活动锻炼；术中配合，选择避光手术室，配置经验丰富的巡回护士，医护人员佩戴防护眼罩，护理人员明确手术要求，合理调节患者体位，以截石位和俯仰卧位为主，利用棉垫防护患者身体，避免伤害神经，配合麻醉师进行麻醉工作，合理调节设备参数，并对灌注泵流量进行监测调整，确保手术顺利进行；术后干预，由专门负责人员对设备仪器进行管理及保养，在患者送回病房前，护理人员对其神志状态、尿液情况进行监测，做好详细记录，待患者意识恢复后，引导其多饮水，不得憋尿，保持大便顺畅，避免出现腹压过高情况，置管期间不得剧烈运动，禁食刺激性食物，限制草酸钠、草酸盐和蛋白质食物摄入。

1.3观察指标

护理效果评估，显效：病情稳定，未出现严重并发症情况，有效：病情改善，轻微并发症，处理后痊愈；无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和[2]；护理满意度比较。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软镜，分析计数资料，表示形式为[n（%）]，通过分析χ2值进行检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。

2.结果

2.1护理效果

试验组临床总有效率（91.67%）显著较对照组（72.23%）高，P＜0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。

3.讨论

泌尿系统结石临床发病率较高，严重影响患者身体健康，需进行及时有效治疗，目前多采取手术治疗方式，且随着内镜技术的发展，输尿管软镜应用日益广泛，创伤较小且碎石率较高，患者接受度较高。但输尿管软镜碎石术开展过程中应用设备较多，对手术准备及护理配合工作提出了较高要求，因此需结合临床需求制定护理配合方案。

本次研究结果显示，试验组护理效果和满意度均高于对照组，具体原因分析如下：针对输尿管软镜碎石术患者，综合性围手术期护理配合注重护理工作的系统性和整体性，术前以心理疏导为主，保证患者顺利接受手术，术中以器械配合、体位调整、麻醉配合为主，术后则合理保养设备并对患者进行病情监测与恢复指导，为患者提供良好的恢复环境，患者获得科学指导，较常规护理配合更完善且规范，应用效果理想。

综上，针对输尿管软镜碎石术患者，综合性围手术期护理配合利于患者病情恢复，降低并发症发生率，患者满意度较高，值得借鉴。

【参考文献】

[1]许友,郭盼盼,宣治月，等.输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会[J].皖南医学院学报,2016,35(4):403-405.

[2]范霞.经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体会[J].中国医药导刊,2017,19(2):210-211,214.

[3]王兰,丁亚飞.50例输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):189-190,193.