孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响

崔静

哈尔滨市红十字中心医院健教中心150076

摘要：目的：探讨孕期营养干预及体重管理对妊娠结局的影响。方法：选择我院2016年6月~2017年6月进行定期检查的孕妇30例为观察组，对所有孕妇采取营养干预和体重管理；同期选择未进行营养干预及体重管理的孕妇30例为对照组；对比两组体重指数和妊娠结局。结果：观察组孕妇在12周、20周、28周、36周、分娩前的BMI分别为（20.1±1.9）kg/m2、（20.7±1.8）kg/m2、（21.7±1.6）kg/m2、（23.8±1.9）kg/m2、（25.1±1.9）kg/m2；对照组分别为（20.3±2.1）kg/m2、（21.3±1.9）kg/m2、（24.6±2.1）kg/m2、（26.3±1.9）kg/m2、（27.5±2.2）kg/m2；在28周、36周、分娩前两组体重指数差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠结局优于差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强孕期营养干预及体重管理有利于改善妊娠结局，值得临床推广应用。

关键词：营养干预；体重管理；妊娠结局

随着人们生活水平的提高，在孕期过分加强营养的补充，导致孕期营养过剩的情况越来越多，而孕期肥胖易出现多种并发症[1]，影响母婴健康。本研究通过对我院2016年6月~2017年6月进行定期检查的孕妇采取营养干预及体重管理，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年6月~2017年6月进行定期检查的孕妇30例为观察组，同期选择未进行营养干预及体重管理的孕妇30例为对照组；所有孕妇均知情同意自愿参加本试验；所有孕妇均在孕12周前建卡进行观察研究；排除多胎妊娠、习惯性流产患者、严重合并症患者。观察组30例，年龄23~36岁，平均（28.1±3.4）岁；孕周10~13周，平均（11.6±1.3）周；身高152~176cm，平均（163.5±3.7）cm。文化程度：初中及以下6例，高中及中专15例，大专及以上9例；对照组30例，年龄21~35岁，平均（27.6±3.3）岁；孕周10~12周，平均（11.5±1.2）周；身高153~175cm，平均（163.1±3.3）cm。文化程度：初中及以下7例，高中及中专14例，大专及以上9例；两组在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规孕期营养指导；观察组采取孕期营养干预及体重管理措施，具体方法如下：

1.2.1营养干预

了解孕妇孕期体重及体重增长情况，对孕期营养知识的掌握程度，评估孕妇的生活习惯及饮食习惯；告知孕妇孕期营养干预的重要性，良好的营养干预不仅能够保证营养均衡，同时能够保证孕妇和新生儿健康；在孕早期由于胚胎发育较为缓慢，母体变化不明显，告知患者所需营养和孕前差异不大，嘱孕妇多食用易消化、补充叶酸的食物；孕中期胎儿生长迅速，母体变化大，饮食需保证营养充足，同时加强补铁、补钙；严格控制钠盐摄入量，多食用蛋、鱼、瘦肉、奶制品等；孕晚期是胎儿生长最快的阶段，孕妇代谢和组织生长的最高峰，应加强补铁、补钙，补充不饱和脂肪酸[2]；在孕中、晚期应为孕妇计算出每日所需热量，根据孕妇的身高、体重、孕周等情况，计算每日总热量以及三大产热营养素的比例；蛋白质占15~20%，脂肪占20~30%；碳水化合物占50~55%；指导孕妇注意食物多样化，遵守饮食原则。

1.2.2体重管理

国际上衡量人体胖瘦及健康的常用标准为BMI；BMI=体重/身高2（kg/m2）；体重指数标准：BMI<25kg/m2为正常体重，BMI在25~29.9kg/m2之间为超重，BMI在30~34.9kg/m2之间为肥胖，BMI在35以上为重度肥胖；对于不同孕妇孕期增长有不同管理；孕前BMI在19.8kg/m2以下，孕期体重推荐增长12.5~18.0kg；孕前BMI在19.8~26kg/m2之间，孕期体重推荐增长11.5~16kg；孕前BMI在26.4~29kg/m2之间，孕期体重推荐增长7~11.5kg；孕前BMI在29kg/m2以上，孕期体重推荐增长6~7kg。

1.3观察指标

对比两组孕妇在12周、20周、28周、36周及分娩前的体重指数；对比两组妊娠结局。

2结果

2.1两组体重指数对比

观察组孕妇在12周、20周、28周、36周、分娩前的BMI分别为（20.1±1.9）kg/m2、（20.7±1.8）kg/m2、（21.7±1.6）kg/m2、（23.8±1.9）kg/m2、（25.1±1.9）kg/m2；对照组孕妇在12周、20周、28周、36周、分娩前的BMI分别为（20.3±2.1）kg/m2、（21.3±1.9）kg/m2、（24.6±2.1）kg/m2、（26.3±1.9）kg/m2、（27.5±2.2）kg/m2；在28周、36周、分娩前两组体重指数差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组分娩结局对比

观察组出现妊娠高血压1例（3.3%），妊娠糖尿病1例（3.3%），剖宫产6例（20%），产后出血1例（3.3%）；对照组出现妊娠高血压3例（10%），妊娠糖尿病4例（13.3%），剖宫产13例（43.3%），产后出血3例（10%）；差异有统计学意义（P<0.05）。

3小结

孕妇肥胖对母婴健康产生不利影响引起高度重视，部分孕妇孕期未采取科学的营养摄入方法，过量补充营养导致营养过剩，加强孕期运动量少，出现体重增加迅速，导致孕期肥胖，同时易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病的情况；而衡量孕期饮食的重要指标为BMI[3]，孕期体重增长在不同阶段出现不同的变化，增重快慢和饮食结构和营养有关。因此，合理补充营养，加强体重管理，控制孕期体重增长有利于促进孕妇和胎儿健康，减少母婴并发症。本研究结果显示，观察组孕妇28周至分娩前的体重指数差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明了孕期营养干预及加强体重管理有利于改善妊娠结局，值得临床应用。

参考文献：

[1]李赛媚，刘家琼，魏华平.孕期体重管理对围生期结局的影响[J].中国民族民间医药，2014，11（18）：91-93.

[2]应仙华.孕期肥胖对妊娠期及分娩结局的影响[J].现代医药卫生，2012，27（23）：3611-3612.

[3]黄倩.孕期体重干预对妊娠结局的影响分析[J].中国医药导刊，2013，15（1）：171-172.