会东县鲹鱼河镇中心卫生院四川会东615200
当今社会消化性溃疡的的发病率很高,消化性溃疡是一种任何年龄的人都可能患的消化道疾病。据调查显示,在全球范围内大约有10%的人群患有消化性溃疡,而且在这些患病的人群中,其中以中老年患者最为多见,并且男性多于女性。胃溃疡就属于消化性溃疡其中的一种,也是一种常见的消化道疾病。但总是有人患病后不重视它,任它肆意发展,这样的结果往往会给这些人们带来更严重的并发症。现在让我们来认识一下什么是胃溃疡,以及怎样治疗和预防胃溃疡。
一、什么是胃溃疡
胃粘膜是位于胃内壁的一种起到保护作用的组织,当出现某种原因导致胃粘膜破损时,就很容易在该部位发生溃疡。胃溃疡指的是发生在胃的任何部位的溃疡,多发生于胃角或胃窦小弯侧,是一种常见的消化道疾病。一般人们口中所说的消化性溃疡指的是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡主要表现为上腹部节律性疼痛,以中上腹部多见,也可向左或右偏移,有的患者表现为左上腹部或胸骨、剑突后疼痛,为隐痛、钝痛、胀痛和烧灼样痛。餐后1小时内常常为胃溃疡的疼痛发作的时间,在经过1~2小时后逐渐缓解。
二、造成胃溃疡的原因
(一)幽门螺旋杆菌感染
大量研究充分证明幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡的主要原因。
(二)药物及饮食因素
长期摄入NSAIDs可诱发消化性溃疡,饮用浓茶、咖啡,另外长期吸烟、饮酒等这些不良习惯对造成此病来说也可能有一定关系。可以导致胃溃疡发生的药品有:各种阿司匹林类药品、激素替代药品、解热镇痛类药品、治疗冠心病类药品、消炎药、抗癌药及其他一些药物,长期服用这些药物会刺激到胃粘膜,造成胃溃疡的发生。
(三)胃酸和胃蛋白酶
胃酸过多和胃蛋白酶自身消化也是造成胃溃疡的一个重要原因。
(四)应激精神因素
精神因素也是导致患胃溃疡的一个原因,长期精神紧张、焦虑或情绪波动较大的人易患胃溃疡。
(五)遗传因素
在一些罕见的遗传综合病征中,也是造成胃溃疡的一个重要因素,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等。
(六)胃运动异常
有的胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓以至于胃酸分泌增加,十二指肠-胃反流对胃粘膜造成损伤。
三、胃溃疡的检查
胃溃疡的检查方式主要是内镜检查和X线钡餐检查。
四、胃溃疡的治疗
(一)一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应让患者使用一些抑制胃酸的药物:如奥美拉唑、H2受体拮抗药等,中和胃酸的药物:制酸剂,并辅以胃粘膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂等。如果幽门螺杆菌阳性患者,还可以让患者服用一些抗生素以彻底根除幽门螺杆菌。如:质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林(或四环素)+甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的两种,组成三联疗法,疗程一般为7天。初次治疗失败者,可用PPI、胶体次枸橼酸铋合并两种抗生素组成四联疗法。
(二)胃溃疡引起的上消化道出血
若患者发生呕血或便血时,应立即到医院就诊。采取如下治疗方法:①使用质子泵抑制剂(PPI)或H2-受体拮抗剂;②可在内镜下止血;③有条件的医可行介入治疗;④必要时行手术治疗。
五、饮食注意
由于胃是人体消化道中的主要部位,所以胃溃疡的患者在饮食上要加强注意,要多食用一些含膳食纤维较低、易于消化的食物。禁止食用一些会对胃产生机械性和化学性刺激的食品例如强烈的调味品以及浓茶、咖啡、酒等。要注意以下几个方面:
(七)要注意饮食的温度。应该是以不烫、不凉为度,避免对胃粘膜产生一些刺激。
(八)要细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼可以分泌更多的唾液,唾液中含有一定的消化酶,可以让食物更好的消化掉,也会对胃粘膜有一定的保护作用。
(九)要采取少食多餐原则。少食可以避免胃窦的过度扩张,和减少胃泌素分泌亢进所引起的胃酸分泌。
(十)胃溃疡患者要避免食用煎炸的油腻食物和生冷辛辣等食物,例如辣椒、咖喱、香料、浓茶、醋等,这些食物均会对胃肠粘膜溃疡面产生刺激,增加胃酸分泌,影响溃疡的愈合。另外要注意少吃一些经过腌制的食物,这些食品中盐的含量较多,并含有某些可致癌物。
(十一)胃溃疡患者要注意少吃一些过于酸或甜食物,这些食物容易刺激胃酸分泌。
(十二)少吃易产气的食物。有些食物例如豆类食品容易产气,使患者有饱胀感,会增加胃部的不适感。
(十三)要注意戒烟、戒酒。吸烟可使胃粘膜血流量下降,以至于胃粘膜的所起到保护作用有所下降,同时还会对胃肠的协调运动有所影响,酒精甚至会直接损害胃粘膜。
以上就是胃溃疡的治疗方式和胃溃疡患者应当注意的事项,胃溃疡虽然是一种不是很严重的病症,但患有胃溃疡的人一定要注意及时就医治疗,不要放任病情继续发展。避免病情恶化后,发生胃出血甚至癌病等症状。