护理干预在小儿静脉输液中的实施效果分析

护理干预在小儿静脉输液中的实施效果分析

陈春芳

陈春芳（商丘市第一人民医院儿科河南商丘476100）

摘要：目的：探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的临床实施效果。方法：选取72例在我院行静脉输液的患儿，并随机分为对照组和观察组各36例。两组分别给予常规护理与综合护理干预，对比两组患儿不良现象的发生情况。结果：观察组患者的一针穿刺失败、脱出、输液外渗以及静脉炎的发生率均明显低于对照组，组建比较差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预措施能显著提高一针成功率，降低脱出、输液外渗以及静脉炎的发生率，值得在临床上推广应用。

关键词：护理干预；小儿；静脉输液

Thenursinginterventioneffectanalysisinpediatricintravenousfluids

Chun-fangChen(shangqiufirstpeople'shospitalofpediatricsHenanshangqiu)

Abstract:objective:tostudythecomprehensivenursinginterventioninpediatricclinicaleffectofintravenousfluids.Methods:choose72casesofchildrenwithintravenousinfusioninourbusiness,andallthe36caseswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Twogroupsweregivenroutinenursingandcomprehensivenursingintervention,comparedtwogroupsofchildrenwithunhealthyphenomenonhappening.Results:theobservationgroupofpatientswithaneedlepuncturefailure,emergence,infusionextravasation,andtheincidenceofphlebitisweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,toformamoresignificantdifference(P<0.05).Conclusion:comprehensivenursinginterventioncansignificantlyimprovethesuccessrateofaneedle,cutout,andtheincidenceofphlebitis,peripheralextravasationisworthpopularizationandapplicationinclinic.

Keywords:nursingintervention;Children;Intravenousfluids

静脉输液是临床上最为常用的治疗手段，在儿科亦是如此，是给患儿用药、供给营养的重要途径之一，但由于静脉输液操作过程中会带来轻微疼痛与不适感，而且患儿的血管小、隐匿，加上输液恐惧、拒绝心理，患儿的依从性较低，均大大降低了一针穿刺的成功率[1]。这回引起家长对护士的不满，处理不当则会增加医患纠纷的风险。因此在小儿静脉输液中采取有效的护理干预意义非凡。我院以72例行静脉输液患儿为研究对象，探讨综合护理干预的应用价值。具体操作如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年12月-2014年01月收治的72例行静脉输液患儿，其中男42例，女30例，年龄1-8岁，平均年龄（3.56±2.23）岁。疾病类型：上呼吸道感染42例，支气管肺炎18例，腹泻12例。将患者随机分为观察组和对照组，各36例。其中观察组男22例，女14例，年龄1-7岁，平均年龄（3.24±2.19）岁，疾病类型：上呼吸道感染22例，支气管肺炎9例，腹泻5例；对照组男20例，女16例，年龄2-7岁，平均年龄（3.57±2.31）岁，疾病类型：上呼吸道感染20例，支气管肺炎9例，腹泻7例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组则在此基础上采用综合护理干预。

1.2.1环境干预

为了降低患儿对陌生环境的抵抗，应对输液室的室内颜色和装修进行适当的调整，如摆放小玩具、张贴可爱的卡通画、播放卡通动画和音乐等，能消除患儿的紧张感和恐惧感[2]。

1.2.2心理干预

护理人员应以温柔平和的态度与患儿进行沟通，或为其讲故事，以达到转移其注意力的目的，降低患儿的抵抗情绪。

1.2.3穿刺护理

准备好穿刺所需要的物品，在穿刺时应以沟通的方式转移患儿的注意力，同时保证快、准、稳且一次性穿刺成功。

1.2.4输液护理

儿童好动，而静脉输液限制了其自由活动，因此容易导致针头脱出和外渗现象的发生，因此护理人员应该定期进行巡视，以沟通的方式或其他玩具、卡通音乐动画化等吸引患儿的注意力[3]。同时，还要观察患儿输液过程中会否出现疼痛、恶心等不良反应，若出现上述征兆也应及时处理。

1.2.4拔针护理

拔除针头的时亦应该快、准、稳，以减少患儿的不适感，另外还应嘱咐患者家属进行按压止血。

1.3判定标准

对比两组患儿一针穿刺失败、脱出、输液外渗以及静脉炎的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料用比率表示，并通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的一针穿刺失败、脱出、输液外渗以及静脉炎的发生率均明显低于对照组，组建比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者一针穿刺失败、脱出、输液外渗以及静脉炎发生情况对比[n(%)]

组别例数一次穿刺失败脱出输液外渗静脉炎

观察组363(8.33)2(5.56)2(5.56)1(2.78)

对照组3618(50.00)13(36.11)11(30.56)9(25.00)

X2值13.17658.42116.00785.6903

P值0.00030.00370.01420.0171

3.讨论

静脉输液是儿科临床中最为有效的给药和补充营养的途径，其在治疗疾病中发挥着及其重要的作用，但患儿的依从性往往不高[5]。患儿由于心智还未发展成熟，到医院这样的环境会表现出约束感，尤其是有输液经验的患儿出于对穿刺时的不适感的恐惧，更为表现出紧张、焦虑的情绪。婴幼儿的情绪反应不明显，但会出现哭闹、拒食、排尿等行为，年龄稍长的患儿则会大哭大闹，以各种理由拒绝打针[5]。因此，我们认为在小儿静脉输液的护理中应以心理干预为主，与患儿保持良好友善的关系，能减少患儿的抗拒，提高穿刺的成功率。另外，为小儿穿刺时，应找经验丰富的护士进行穿刺，这样可以进一步确保一次穿刺的成功率。我院以72例静脉输液患儿为研究对象，采用上述护理手段展开输液护理，结果显示：观察组患儿的一针穿刺失败、脱出、输液外渗以及静脉炎的发生率均明显低于对照组，组建比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预措施能显著提高一针成功率，降低脱出、输液外渗以及静脉炎的发生率，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]李丽颖，赖映红.护理干预在小儿静脉输液中的应用及疗效[J].国际护理学杂志，2014，33(7)：1706-1708.

[2]周益明.小儿静脉输液中舒适护理干预的应用效果分析[J].医学信息，2013，26(05):233-233.

[3]王晓芬，巫雨芽，邓小丽.小儿静脉输液中护理干预应用效果观察[J].中外医疗，2013，32(28):169-170.

[4]刘卫明，高运来.护理干预在儿科患者静脉输液中的应用[J].中国医药指南，2013：11(27):232-233.

[5]刘东红.护理干预在儿科静脉输液中的应用[J].护理研究，2013，27(1):257-258.