七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床观察

七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床观察

库尔捷夫

（黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088）

【摘要】目的:探讨在开展小儿诱导以及维持麻醉工作期间，观察七氟烷药物应用效果。方法：选择我院2016年01月-2017年04月收治的32例住院患儿作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的住院患儿分组；对照组：开展麻醉诱导工作期间，选择氯胺酮药物完成；观察组：开展麻醉诱导工作期间，选择七氟烷药物完成；对两组患儿麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间等回顾性分析。结果：同对照组住院患儿麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间比较，观察组住院患儿获得显著性缩短（P<0.05）。结论：临床对住院患儿在开展诱导麻醉工作期间，合理选择七氟烷药物完成，对于麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间的缩短可以做出充分保证，从而优化住院患儿的麻醉效果。

【关键词】七氟烷；小儿诱导；维持麻醉；临床观察

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0129-02

作为吸入式全麻药物其中之一，七氟烷也被称之为七氟醚药物，其于临床应用后，不会对患者的肝脏、心肌以及肾脏产生严重影响，并且不会对患者的血液动力学产生严重影响[1]。本文将确定最佳药物完成住院患儿诱导麻醉工作作为研究目的，以此说明七氟烷药物的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年01月-2017年04月收治的32例住院患儿作为实验对象；凭借数字奇偶法对本次研究收治的住院患儿分组；对照组（16例）：男11例，女5例；年龄分布范围为3岁～7岁，平均年龄为（5.92±1.13）岁；患儿的平均体重为（20.59±3.72）千克；属于ASAⅠ级以及ASAⅡ级的患儿例数分别为9例以及7例；观察组（16例）：男12例，女4例；年龄分布范围为3岁～8岁，平均年龄为（5.92±1.16）岁；患儿的平均体重为（20.62±3.75）千克；属于ASAⅠ级以及ASAⅡ级的患儿例数分别为8例以及8例；对两组住院患儿的性别、年龄以及ASA分级施以对比，呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

在准备对所有住院患儿施以手术治疗的当日，于进食以及饮水方面提出禁止要求。在准备开展手术治疗前30分钟，准备阿托品药物对患儿施以肌肉注射操作。如果观察患儿的心率呈现出一定程度加快，则准备东莨菪碱对患儿施以肌肉注射操作。在患儿进入手术室之后，对患儿施以静脉开放操作。之后通过心电监护仪，对所有患儿的呼吸频率、血压水平以及心电图等加以认真观察[2]。之后，对照组：开展麻醉诱导工作期间，选择氯胺酮药物完成；观察组：开展麻醉诱导工作期间，选择七氟烷药物完成；对于对照组患儿，首先对其施以面罩吸氧干预，控制吸氧频率为4升/分钟，之后准备剂量为6毫克/千克的氯胺酮对患者施以肌内注射；观察患儿未呈现出睫毛反射后，对患儿施以静脉开放操作。在具体手术期间，针对患儿的心率水平以及体动情况加以观察，准备剂量为2毫克/千克的氯胺酮对患儿施以注射，直至临床完成手术治疗；对于观察组患儿，首先对其施以面罩吸氧干预，控制吸氧频率保持为4升/分钟。之后准备七氟烷药物进行吸入干预，控制浓度为8%，直至患儿不存在意识以及睫毛反射全部消失；之后将七氟醚药物吸入浓度加以调整，控制为2%加以维持，直至顺利完成手术。完成麻醉诱导工作后，准备剂量为0.06毫克/千克的维库溴铵药物对患儿施以静脉注射，通过呼吸机辅助，合理展开气管插管操作[3]。

1.3统计学方法

准备统计学软件SPSS20.0对本次研究收治的住院患儿麻醉结果加以分析，计量资料（麻醉效果）组间对比以形式施以t检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2.结果

观察组16例住院患儿的平均诱导时间为（1.59±0.25）分钟；平均意识恢复时间为（6.15±1.32）分钟；平均拔管时间为（12.29±3.43）分钟；对照组16例住院患儿的平均诱导时间为（4.15±0.43）分钟；平均意识恢复时间为（9.52±2.13）分钟；平均拔管时间为（20.49±5.29）分钟；同对照组住院患儿麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间比较，观察组住院患儿获得显著性缩短（P＜0.05）。

3.讨论

作为吸入性麻醉药物一种，七氟烷药物在作用方式方面，同氯胺酮药物表现出差异，其主要通过患者呼气最终排出，于临床全身麻醉工作中获得广泛应用。对于氯胺酮药物，其在麻醉以及镇痛两方面均可以获得效果，并且此种药物在应用期间，主要选择静脉注射方法，并且具体手术开展期间，需要将用药剂量增加。在准备开展手术前，通过准备阿托品药物对患儿施以注射，可以将患儿的微血管循环现象加以显著改善，对于呼吸中枢加以充分兴奋。

本次研究中，施以七氟烷诱导麻醉的观察组患儿，同施以氯胺酮诱导麻醉的对照组患儿比较，观察组在缩短麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间方面获得确切效果，有效证明七氟烷药物的临床应用价值。

综上所述，临床在开展诱导麻醉工作期间，合理选择七氟烷药物完成，对于麻醉诱导时间、拔管时间以及术后意识恢复时间的缩短可以充分确保，从而优化住院患儿的麻醉效果。

【参考文献】

[1]张军,任立洁,单世民等.3种麻醉方式在小儿腹腔镜手术中的应用比较[J].山东医药,2013,53(28):54-56.

[2]田鹏声,张全意,张朝宾等.比较七氟烷吸入复合应用喉罩与氯胺酮基础麻醉在麻醉诱导中的有效性和安全性[J].中国循环杂志,2014,9(7):537-539.

[3]孙瑞强,诸葛万银.氯胺酮与咪达唑仑对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响[J].山东医药,2013,53(34):63-64.