中西药物联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

中西药物联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

韩娜

韩娜（商丘市第一人民医院消化内科河南商丘476100）

[摘要]：目的：观察中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将116例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均给予果胶铋、阿莫西林、奥美拉唑等常规治疗。观察组同时服用中药养胃制萎汤，水煎早中晚分服，1剂/d。2组均以治疗2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。结果：观察组痊愈率、总有效率均高于对照组，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。

[关键词]：胃炎，萎缩性，慢性；养胃制萎汤；治疗

Chineseandwesternmedicinecombinedtreatmenttheclinicalcurativeeffectofchronicatrophicgastritis

HanNa(shangqiufirstpeople'shospitalofdigestivediseasesHenanshangqiu,476100)

[abstract]:objective:toobservetheclinicalcurativeeffectofcombinationofChineseandwesterndrugstreatmentofchronicatrophicgastritis.Methods:116casesofchronicatrophicgastritispatientswererandomlypidedintoobservationgroupandthecontrolgroup(n=58).Twogroupsweregivenpecticbismuth,amoxicillinandomeprazoleandotherconventionaltreatment.ObservationgroupatthesametimeChineseherbalnourishingthestomachwallsofsoup,waterdecoctionofmiddle-lateearlypoints,1/d.Twogroupsweretotreat2monthsforaperiodoftreatment,evaluationoftreatmentaftertwocoursesofcontinuouscurativeeffect.Results:thecurerateandtotaleffectiveobservationgroupwerehigherthanthatofcontrolgroup,comparedtwogroupswasstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:thecombinationofChineseandwesterndrugsforthetreatmentofchronicatrophicgastritisclinicalcurativeeffectisdistinct.

[keywords]:gastritis,atrophic,chronic;Nourishingthestomachwallsofsoup;treatment

慢性萎缩性胃炎（Chronicatrophicgastritis）是由幽门螺杆菌感染、免疫等多种致病因素导致的以胃黏膜上皮、腺体萎缩，数目减少为主要特征的慢性消化系统疾病。本研究对自2010年8月至2012年12月期间在我院就诊的116例慢性萎缩性胃炎患者行中西药物联合治疗，已取得显著的临床疗效，现报道如下：

1研究对象

研究对象的纳入标准：①经物理、胃镜、病理活检等方法诊断为慢性萎缩性胃炎者；②年龄≥18岁，能正常交流者；③患者知道病情，同意参与研究。排除标准：①妊娠或哺乳期者；②伴有其他系统疾病者；③不愿参加此项课题者。据此标准本研究共纳入116例研究对象，且研究过程中无退出者，采用随机数字表法，将研究对象随机划分为观察组和对照组。每组各58例，经统计，两组研究对象在性别、年龄、病程、治疗方式等一般资料及疾病方面无显著性差异(P＞0.05)，可以对其做比较。

2方法

2.1干预方法

2.1.1对照组干预

常规予西药治疗：遵医嘱给予患者果胶铋、阿莫西林及奥美拉唑治疗。

2.1.2观察组干预

给予西药治疗的同时服用中药养胃制萎汤：黄芪20g，党参20g，茯苓10g，白术15g，麦门冬10g，白芍15g，当归10g，丹参20g，三七粉3g，砂仁10g，木香10g，延胡索15g，莪术10g、柴胡10g，炙甘草10g。分早中晚服用，1天1剂。2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。

2.2评价标准本研究将症状和体征的改善情况作为干预方法是否有效的评价标准。

2.2.1临床症状的严重程度将消化不良、上腹隐痛、腹胀这三项临床症状的严重程度作为判定慢性萎缩性胃炎治疗效果的一个方面；采用Link4级分度法计分，0-无，1-轻,2-中，3-重。

2.2统计学方法将收集的数据用SPSS14.0进行统计学分析，慢性萎缩性胃炎临床症状的严重程度用(±S)表示，对结果做t检验；胃黏膜病灶的改善情况用频数，构成比进行描述，两组的比较采用χ2检验，P＜0.05表示观察组和对照组的差异具有统计学意义。

3结果

3.1胃黏膜病灶的改善情况表2显示，观察组患者胃黏膜病灶的痊愈率、总有效率均高于对照组，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2两组临床疗效比较

3.2临床症状的严重程度从表3可以看出，治疗前观察组和对照组的症状，即消化不良、上部隐痛、腹胀的严重程度方面差异无显著性意义，在治疗之后观察组与对照组这三项症状的严重程度方面差异有显著性意义，表明观察组的干预方法也就是中西药物联合的效果佳(P＜0.05)，详见表3。

表3两组治疗前后临床症状的比较

注：*P＜0.05；**P＜0.05；

4讨论

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性疾病，发病时病人多有消化不良、上腹隐痛、腹胀等症状，病理检查有胃黏膜病灶损害的体征，严重影响患者的生活质量和生存健康。近几年探寻慢性萎缩性胃炎的治疗方法是医学科研领域的研究热点，传统的治疗方法主要是西医药物的治疗，但流行病学调研发现西医药物的治疗效果并不理想，中西药物联合是同时使用中药和西药作为治疗的方法。本研究发现，中西药的联合使用可明显降低慢性萎缩性胃炎的临床症状，包括消化不良、上腹隐痛、腹胀等。

从西医上讲，慢性萎缩性胃炎多是由幽门螺杆菌引起的，一般多采用果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林等药物治疗，这两种药物可有效地杀灭幽门螺杆菌。

在中医上慢性萎缩性胃炎归属于“胃痞”“胃脘痛”“痞胀”，胃居中焦，乃气血生化之源头，气机升降之枢纽。饮食不洁、情志失调、或劳倦内伤等都会影响气血的运行，造成胃瘀血，致使萎缩性胃炎的发生。中医上的治疗主要采用参芪四君子汤，即人参、白术、茯苓、甘草为基本方法，它是一种古方制剂，具有治疗益气健脾、保护胃黏膜之功效。中西药物联合使用对于慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效，可在今后的治疗中应用推广。

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