医院感染管理体会

医院感染管理体会

王会品刘永青朱利娜

王会品刘永青朱利娜（郑州市第三人民医院河南郑州450000）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0379-02

随着医学的发展，各种新的诊疗、护理手段在临床上的广泛应用，大剂量抗生素的滥用等式医院感染已成为人们越来越关注的话题。在医院管理的诸多环节中，医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展。加强医院感染管理，控制医院感染率[1]，是保障患者安全，提高医疗质量的重要工作。现将我院医院感染管理的体会报告如下：

1建立医院感染管理网络

1.1领导重视，责任到人管理

成立医院感染管理委员会，负责制定规划和组织协调。医院感染管理办公室与医务科、护理部同属一级临床管理科室。各临床科室成立以主任、护士长为组长、科内业务骨干为质控员的感染质控小组，定期召开质控会议，协助感染科长做好本科室感染工作。医院感染科长负责全院的医院感染工作，定期对全院进行感染知识培训，检查各科的消毒隔离措施落实情况。把医院感染管理工作，做为各科综合目标管理的考评项目，按照感染办制定的月质量检查项目进行日常工作的检查，将结果反馈质量中心，做为医疗质量分析的重要组成部分。此举确定了医院感染管理在医院工作中的地位，加大了管理力度，并进行了持续质量改进，进一步完善了医院管理系统。

1.2做好各部门之间工作协调，齐抓共管

医院感染管理是医院管理的重要内容之一，涉及到医院各个科室、方方面面，环节多，单靠几个人的力量是远远不够的，搞好部门之间的协调，是做好医院感染管理工作的重要保障。多年的实践使我们体会到，医院感染管理必须得到各机关职能部门的理解支持，如在感染管理工作中要取得医务科、护理部、后勤部、药务科等相关职能科室的鼎力支持，需要各科室及部门积极参与，齐抓共管，这样才能在人少事多的管理工作中，得到事半功倍的效果。

2加强感染知识培训

加强对各级各类人员医院感染知识培训，培训内容涉及《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法实施办法》、《职业防护》等医疗法律法规和医院感染相关知识。培训利用多媒体、请专家授课等多种形式进行，参加培训人培训时签到，培训后考试。通过培训，使医院感染管理工作在人人参与中得到巩固和提高，真正达到有效控制医院感染、提高医务人员职业暴露预防与控制能力的目的。

3加强重点环节的管理

3.1规范一次性使用医疗用品的管理

把好一次性用品的采购订货管关，认真审查“三证”，杜绝劣质产品进入医院。对所用的用品要随机抽样检查，化学检测，pH值均要合格，细菌培养无菌，保证合格产品用于临床。临床科室在一次性用品使用后按规定进行污染垃圾分类、初步消毒，并装入黄色医疗垃圾袋，实行无害化处理，防一次性用品的污染造成交叉污染，严防污染物品流入社会造成危害。

3.2规范医院垃圾管理

医疗垃圾可能含有大量的病原微生物、寄生虫和其它有害物质。医院应成立医疗垃圾管理领导小组，设医疗垃圾处理宣传栏，宣传相关知识。医疗垃圾及生活垃分类装运，医疗垃圾由专人收取、专用封闭垃圾车运送至指定垃圾场进行焚烧处理并登记，力争最大限度地控制医疗垃圾不会成为传染源。

3.3医务人员严格无菌操作，加强无菌观念

医务人员要认真学习培训外，完善病人入院、住院、出院时的消毒隔离措施，严格病人、病室管理。对各类技术治疗，在执行过程中严格执行无菌操作，不断完善各项消毒隔离措施。不论有无院内感染，各类医疗用品、器具用后均要按照消毒-清洗-灭菌的程序执行，发现污染严重的用物、部位，应增加消毒剂浓度，延长消毒时间。使用无菌物品前要认真仔细检查确保消毒日期在有效范围内。

3.4合理布局、制定特殊病原菌感染控制流程

科学的病室布局，特别是对那些容易发生感染的工作区域如产房、手术室、烧伤病房、监护室等的布局与流程更应合理。对铜绿假单胞菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌等特殊感染病例，制定出感染控制流程。一旦发现特殊病原菌医院感染病例，及时隔离，并召开现场会，分析原因，根据致病微生物的生物学特点，指导病区有针对性地做好消毒隔离工作。要求医务人员加强个人防护，预防职业暴露，采取有效措施控制感染蔓延。

3.5加强抗菌药物使用管理

抗菌药的应用与医院感染密切相关[2]，但抗菌药物管理又是医院感染管理的难点。近年来抗生素类药物的不断更新，以及某些经济利益的驱使，使得由抗生素滥用引起的细菌耐受性越来越多，感染源演变成耐药菌株也愈加增多。感染办会同医务科、药务科制定抗菌药管理制度，限定抗菌药物使用权限；举办专题讲座，提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识；药务科、检验科定期反馈抗菌药物使用监测结果，推荐合理用药评价标准，对滥用抗生素的可采用科室个别谈话、全院通报、甚至与经济挂钩等措施有效控制由应用抗生素引起的院内感染。

总之，医院感染的预防与控制是一个需要综合治理的工程，它不仅需要健全的组织机构和规章制度来保证，更需要更多部门、多学科的相互支持、密切协作，在加强与各职能部门协作的同时，需要医院感染管理专职人员认真学习医院感染管理法规、政策等多方面的知识，熟练掌握微生物学、感染病学、流行病学、抗感染药物应用等相关领域的知识，不断更新知识结构。控制医院感染最重要的是需要医务人员加强工作责任心，不断研究，不断学习，力争将医院感染控制在最低水平。

参考文献

[1]代谨.医院感染进入科学防控时代[J].中国医院院长,2007,13.

[2]朱士俊,郭燕红,韩黎,等.对我国医院感染管理现状及发展趋势分析[J].中华医院感染管理杂志,2005,21(12):6-9.