思维式护理在临床中的作用

思维式护理在临床中的作用

李秀芹李振英佟丹

李秀芹李振英佟丹（黑龙江省鸡西市人民医院神经内科158100）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)2-0286-02

【摘要】思维式护理渗透到临床工作的每个角落，它具有思维的二个基本素质即评判性思维及解析性思维，它是整体护理的基础，它是为整体护理服务的。它使整体护理的内涵得到充实，它使整体护理工作更加生机昂然。同时，它可有效的防止临床护理差错事故发生。

【关键词】思维式护理评判性思维解析性思维整体护理

1随着人民生活水平及健康需求的提高，现代护理人员必须具有多种能力，包括处理复杂临床问题的能力、与人有效合作的能力、独立获取信息和自学的能力以及批判性思维的能力。临床护理学是一门实践性、应用性很强的学科。因此在临床护理中要注重创新思维和创新能力的培养，培养出高素质，具有创新能力的护理人才。

评判性思维是指思维能力能否正确鉴别正确或错误及以往不合实际的理论、观念和思想的能力，是理性的、反应性科学思维。现代护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的思维和推理过程。通过创新教学能明显提高学生批判性思维能力。护士只有具备良好的批判性思维能力，才能用批判的眼光去看待书本和临床上前人积累的知识和经验，对不合理的护理问题、护理操作提出自己的见解，在临床护理中更好地满足病人需要，因人而异的解决他们的健康问题。

一个人做任何事情之前都要思考一下该一该，怎么做，才能把事情做好，这就是人与动物的本质区别。那就是人有思维能力。思维是人类特有的一种精神活动，是地表象、概念的基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动过程。而护理是诊断和人类对存在的或潜在的健康问题的反应。因为思维式护理它使用了思维的二个基本素质即评判性思维及解析思维。思维式护理它是整体护理的基础，它是为整体护理工作服务的，同时它可有效的防止医疗护理事故的发生。

在临床护理中一个护士的护理工作的好坏，关键看她对整体护理是如何理解和贯彻实施的。整体护理是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。而思维式护理是整体护理的灵魂，在整体护理中评判性思维起着重要作用。评判性思维：是一个有目的内心活动，人们在这一活动时，将会产生想法并对所产生的想法加以判断和评价。它由高层次认知过程组成，这个过程包括：处理问题，做出决断和进行创造性思考，因此它是一种思维的艺术。因为评判性思维它是具有评估素质，它带有自己立场来评估和批评，可使观察的事物合法性。在今天的病房护理工作中出现了这样一份护理病历：一位64岁脑出血的男病人，嗜睡，唤之能醒，言语不能，来时血压高，给予口服降压药血压未降，并且烦燥不安，立即查看病人膀胱高度充盈，立即通知医生并遵医嘱给予留置导尿，导出尿液800毫升。此时患者渐渐安静，血压也有所下降，该患者住院18天后痊愈出院。由此可见，评判性思维大大提高思维式护理通过按护理程序为病人解决问题的能力，因此，思维式护理的内涵得以充实。

思维式护理在临床的应用中，不仅要有评判性思维而且还要有解析性思维，两种思维有机地结合在一起，才使思维式护理为整体护理服务更加完善。解析性思维可使事情浮出表面，裸露事实，明明白白，坦坦荡荡阐述原由及观点。我所在病房有这样的一位病人，此人74岁，男性，脑梗塞，饮水呛咳，给能全力鼻饲，病人痰多给予间断吸痰，但发现痰中隐约可见到能全力成分，病人发烧，医生说胃管是否插入稍短，可再插入一点。经过重新测量，胃管插入长度适宜。后来给病人鼻饲时抬高床头30—40度，并在翻身叩背吸痰后再鼻饲，鼻饲后让病人休息30分钟。并遵医嘱应用抗生素，给予雾化吸入，协助病人拍背咳痰，病人咳出的痰液变成白色稀痰，病人的体温在高热后的第一天开始有下降的趋势，体温在第五天恢复正常。显而一见，思维式护理在临床工作中使用解析性思维，使护士发散思考，锻炼了护士分析问题的能力。因此，解析性思维在思维式护理中起着不可估量的作用，它使临床整体护理工作更加生机昴然。

在整体护理临床工作中还要克服追求同样性呆板的思维，防止思维的局限性。克服护士在收集病人的资料、资料的评估和资料分析利用，书写护理病历，护理病人和健康教育过程中，片面偏向病人的心理、生理、社会环境、影响疾病的康复、疾病的预防与治疗及影响病人的健康的不良行为的某一方面，杜绝思维式护理的片面性。完整的思维式护理它是用审视的态度，敏锐的观察力，利用评判性思维、解析性思维的思维二个基本素质综合地护理病人，完成临床护理工作。思维式护理克服了护士象“机器人”一样照本宣科执行医嘱，减少了在护理工作中的盲目性，锻炼了护士有独立思维的品质。思维式护理它可以运用护理知识和经验，多方面、多角度的思考问题，不拘泥于平时护理常规的思维方式，提高了护士对疾病的认识过程，使临床护士更加认清“同病异症”“异病同症”的辩证思想。思维式护理能在病情变化中发现问题，运用评判性思维和解析性思维去独立分析问题，敢于提出自己的观点、立场，密切配合大夫制定病人治疗、护理的最佳方案，促进了病人疾病的转归和康复，使整体护理工作更加充实和完善。思维式护理它使护士在临床护理中开发自己的智慧，灵活应用护理程序，为病人的疾病转归掌握了第一手资料，在临床护理中真正起到了补“漏洞”，防止医疗护理事故的发生。

参考文献

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[2]包永明，霍杰，整体护理临床问答.北京：中国医药科技出版社，1998.9.11.

[3]邹恂，护理程序入门一现代护理新概念（第二版）.北京：北京医科大学出版社，1999.14.

[4]潘孟昭，护理学导论.北京：人民卫生出版社，1999.9.95.