人性化护理在妇产科护理中应用效果探析梁晓荣

人性化护理在妇产科护理中应用效果探析梁晓荣

梁晓荣

甘肃省平凉市庄浪县水洛镇街道社区卫生服务中心744600

【摘要】目的：分析人性化护理在妇产科护理中应用效果。方法：2017年1月～8月，医院妇产科收治住院患者151例，纳入对照组，常规护理。2018年1月～8月，医院妇产科收治住院患者142例，纳入观察组，执行人性化护理。结果：观察组患者健康教育、症状控制、生活照料、服务态度、住院环境满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与患者及其家属有关护理不良事件合计发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科护理中应用人性化护理，可以提升护理满意率，降低护理不良事件发生。

【关键词】人性化护理；妇产科；护理质量

妇产科收治对象女性，具有一定特殊性，主要收治妇科生殖系统疾病患者，对生殖保健健康教育需求较强。与此同时，患者往往有较重心理压力，特别是年轻、未育女性，担心疾病会影响生育能力。总而言之，妇产科患者对医疗服务质量要求较高。为提升妇产科护理质量，医院尝试构建人性化护理服务模式。2018年1月～8月，医院共收治住院患者142例，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2017年1月～8月，医院妇产科收治住院患者151例，纳入对照组，年龄16～71岁，年龄（35.1±11.5）岁。疾病类型：人工流产术34例，子宫肌瘤、内异症、卵巢囊肿等占位性病灶剔除术与子宫切除术44例，盆腔炎50例，其他23例。2018年1月～8月，医院妇产科收治住院患者142例，纳入观察组，年龄15～73岁，年龄（35.6±10.4）岁。疾病类型：人工流产术33例，子宫肌瘤、内异症、卵巢囊肿等占位性病灶剔除术、子宫切除术40例，盆腔炎47例，其他22例。两组对象年龄、疾病类型差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理，主要为手术护理、病情监护、健康教育、出院指导、并发症预防等。以子宫肌瘤剔除术为例，主要采用腔镜手术，主要护理包括术前准备、术后早期卧床管理、低流量吸氧与镇痛护理、出院前用药指导等[1]。

1.2.2观察组

采用人性化护理理念指导护理，进行护理质量，主要包括以下几个方面。

（1）提倡以家庭为中心护理模式：①重视对患者及其家属一体化健康教育，内容包括疾病以及治疗宣教、监护个体化、围术期宣教、知情选择、配偶教育等；②维持家庭化住院环境，尽量坚持一个家庭一个病房，或用拉帘隔开独立的空间，为照料者提供生活支持，如提供开水、增加陪护床；③要求陪护者给予更多支持，如学会下肢按摩预防下肢静脉血栓形成、协助翻身、心理支持、并发症表现识别、膳食管理等护理工作，亲人可承担更多的基础护理照料任务，护士做好床旁的指导。

（2）强化心理护理:①所有对象都进行1次支持性心理护理、解决焦点问题，围绕患者关心的今后生育、疾病复发、康复等问题进行探讨。如针对备孕、不育症就诊的子宫肌瘤对象，患者可能对手术疗效有较大期待，心理压力较大，需要引导患者进行反向思考、纵向对比，患者并不是个例，不孕症原因非常多，也不是绝症，可以进行治疗，当前辅助生殖技术已经非常发达，患者对治疗需要有信心，过大心理压力也是不孕症重要原因之一；②住院期间，指导患者开展心理自我调节，如除肌肉放松、听音乐、按摩等，可在网上下载正念治疗软件自我学习；③重视同伴支持：对于探视对象、亲友，也进行基本培训，要求他们探视过程中采用积极性语言。有条件对象，邀请有相同病史康复较好对象对患者进行同伴健康教育，增强患者康复信心；④做好家属工作，不要以同情心理对待患者，不要过度保护，以正常态度对待患者，给予更多真诚的关心、爱护，创造相对宽松家庭氛围；⑤鼓励患者与陌生人特别是医学生、高素质人群进行交流，展现自己积极的态度。

（3）深化健康教育：妇产科疾病对象特别是青中年对象，对健康教育、生殖系统保健方面知识需求较强，需要加强健康教育，满足需求。主要对策：①全程健康教育，护士需要有问必答，答疑解惑，若一时无法解答，也需要记录好，在空闲时间查询资料后再解答，推荐通过百度等网络工具查询相关知识检查问题，护士需要审核这些资料，分析资料专业性，如多次流产对象，可能会内膜厚度过薄，女性担心会影响生育能力，但并不是绝对，需要耐心解释不孕机制，寻找积极信息，解释子宫容受性。②对于病历，青年女性往往不告诉配偶，隐瞒病史，需要给予充分肯定与支持。③对于检查结果不良，需要后续检查对象，需要进行心理干预，如肌瘤病理检查为变性肌瘤、卵巢囊肿剥离过大功能保留不佳，需要做好信息共享。④出院前需要进行一次全面一对一健康教育，护士经过培训，需要与检查者一起全面了解疾病康复方面知识。⑤收集知识，编制个体化健康教育卡，出院前交给患者，并让患者添加医院妇产科微信公众号、病友群，患者可以关注微信，关注相关知识推送。

1.3观察指标

两组对象护理满意率，包括健康教育、症状控制、生活照料、服务态度、住院环境五个方面。两组对象并发症发生情况，与护理不良事件发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，护理满意率、并发症与护理不良事件发生情况比较采用检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率

观察组患者健康教育、症状控制、生活照料、服务态度、住院环境满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2并发症、护理不良事件

观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组与患者及其家属有关的护理不良事件合计发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

当前，随着医疗改革深入、微创治疗及手术进步，住院治疗病谱越来越狭窄，妇产科住院对象主要集中在那些病情相对较重、需要进行腔镜手术对象。在过去对于妇产科住院患者护理重点放在手术护理上，如妇产科常见下肢静脉血栓形成、腹腔镜相关气腹综合征、尿潴留等，这些并发症也得到有效控制，研究中对照组与观察组并发症发生率均在10%以下。妇产科住院患者对护理要求越来越高，特别是对健康教育越来越强，对护理服务品质也提出新要求，希望得到更高质量照料、获得心理支持[2]。

小结：在妇产科护理中应用人性化护理，可以提升护理满意率，降低护理不良事件发生。

【参考文献】

[1]梁珍萍,胡玉玲.子宫肌瘤手术治疗新进展[J].当代医学,2015,21(15):10-12.

[2]汤纯洁.实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(02):159-160.