新生儿巨结肠术后肛门护理研究

新生儿巨结肠术后肛门护理研究

贾千妮

济南市儿童医院山东济南250000

摘要：目的：通过对新生儿巨结肠术后肛门护理的研究分析，来全面提高新生儿巨结肠术后肛门护理的质量，并进一步保证医院新生儿巨结肠术的安全性。方法：选取于2015年1月——2016年7月到我院接受治疗的160例普外科患儿作为研究对象，采用随机分组的方式，来将患儿平均分为对照组与实验组，各80例。给予对照组患儿传统护理方法，实验组的患儿采用喷涂3M无痛保护膜的方法进行护理，对结果进行对比。结果：研究结果显示，两组患儿家属主管感受评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在这当中，包含一例6个月患儿，出现日排便10余次的情况，呈水样便，在对护理方法进行改良（采用3M无痛保护膜联合灯烤）之后，获得了满意的效果。两组患儿之间关于皮肤潮红方面比较，差异有统计学意义（P=0.001）。结论：运用3M无痛保护膜护理取得的效果更佳，并且其能够对患儿的皮肤起到保护与促进愈合的作用，并且具有较强的安全性，提高了患儿的舒适度，获得了更高的家属满意度，值得临床推广。

关键词：新生儿；巨结肠术；肛门护理

新生儿巨结肠又被叫做肠管无神经节细胞症，其实一种比较常见的小儿先天性肠道畸形。现阶段，手术是治疗新生儿巨结肠的一种最主要的手段，术后对患儿肛门进行科学的护理，能够有效的减少并发症的发生，并以此来降低患儿痛苦。3M无痛保护膜是目前比较常用的一种肛门护理方法，通过喷涂肛门皮肤的护理方式，对于小儿巨结肠术后的肛门护理有着非常显著的效果，不仅能够对患儿的肛门皮肤起到良好的保护作用，同时也能进一步促进患儿舒适度的提升，降低了患儿家属的负担。下面，本文就选取于2015年1月——2016年7月到我院接受治疗的160例普外科患儿作为研究对象，来针对新生儿巨结肠术后肛门护理进行研究分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2015年1月——2016年7月到我院接受治疗的160例普外科患儿作为研究对象，其中包括男72例，女88例，患儿的年龄在6个月~1岁之间，经过钡剂灌肠之后，全部确诊为先天性巨结肠。采用随机分组的方式，来将患儿平均分为对照组与实验组，各80例。对两组患儿在年龄、性别等方面进行对比，结果表明差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患儿自住院当日起，皆需进行清洁洗肠，1次/1d，一共洗肠7次。在手术前一天的晚上，与手术当天的清晨，都需要进行洗肠净止，术后48h拔除肛管，并给予患儿肛门护理：

1.2.1对照组

给予对照组患儿传统护理方法，即采用间断红外线烤灯照射肛门皮肤，在进行实际的护理过程中，需要将患儿的肛门皮肤充分暴露出来，通过运用昼夜红外线烤灯照射，将照射的距离控制在30～50cm左右，每次的照射时间控制在20～30min左右，间断照射16～18次。其中，对于相对比较肥胖的患儿，则应当人为的将患儿的肛门暴露出来之后，再进行照射。

1.2.2实验组

实验组的患儿采用喷涂3M无痛保护膜的方法进行护理，具体包括：首先，需要运用生理盐水，来进行肛周皮肤的清洁，并且，等到其完全干燥之后，在肛周进行3M无痛保护膜的均匀喷涂，并且，要充分注意不能够进行反复的喷涂，以此来避免其出现局部过厚的问题，等待数秒，到保护膜干燥之后，再给予其暴露。在进行时的喷涂过程中，如果遇到皮肤皱褶问题，则应当将褶皱展开之后，再对其进行均匀的喷涂。此外，在日常的护理过程当中，如果患儿有粪便，则需要将其立即清理，清理时不能够过于用力，并且在清洁2～3之后，再重新在患儿的肛周局部进行保护膜的喷涂，而就针对于排便次数相对较多的患儿来说，则需要酌情增加喷涂的次数，来对患儿的局部皮肤加以保护。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿家属主观感受评分比较

通过结果看出，两组患儿家属主管感受评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在这当中，包含一例6个月患儿，出现日排便10余次的情况，呈水样便，在对护理方法进行改良（采用3M无痛保护膜联合灯烤）之后，获得了满意的效果。

2.2两组患儿皮肤潮红方面的比较

研究结果显示，两组患儿之间关于皮肤潮红方面比较，差异有统计学意义（P=0.001），其中，实验组患儿用过运用3M无痛保护膜护理之后，取得的效果更佳，能够对患儿的皮肤起到保护与促进愈合的作用，并且具有较强的安全性，提高了患儿的舒适度，获得了更高的家属满意度，不过，家属对于其价格方面还存在一定的不满意，觉得其比较昂贵。

3.讨论

就针对于小儿先天性巨结肠术后的肛门护理来说，传统的护理方法多为灯烤，其疗效确切，能够帮助局部血液循环，不仅利于伤口的愈合，同时价格也相对低廉，一直被小儿外科常规应用[1]。不过，在使用烤灯期间，通常需要患儿保持特定的卧位，为了确保患儿的灯烤效果，还需要患儿充分暴露肛门皮肤，照射的距离难以精准把握，长时间的特定体位，也会使得患儿的不舒适感增加，造成患儿的不良情绪等[2]。相比之下，3M无痛保护膜的操作相对来说更加简单，并且其有着显著的抗渗出、易吸收特点，因此，被广泛的运用到了临床皮肤护理的工作中。与此同时，3M无痛保护膜无刺激性，也不会出现什么不良反应，在完成喷涂之后，患儿能够自如的进行体位的变换，活动也将不会受到限制，提高了患儿的舒适度，减轻了家庭护理的负担。不过，由于3M无痛保护膜价格相对来说比较贵，部分患儿家属难以承担，并且若患儿的排便次数较多，则需要进行频繁的喷涂，导致费用增加，因此，需要与患儿的家属进行充分的沟通之后再运用[3]。

本文研究结果显示，两组患儿家属主管感受评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在这当中，包含一例6个月患儿，出现日排便10余次的情况，呈水样便，在对护理方法进行改良（采用3M无痛保护膜联合灯烤）之后，获得了满意的效果。两组患儿之间关于皮肤潮红方面比较，差异有统计学意义（P=0.001）。综上所述，运用3M无痛保护膜护理取得的效果更佳，并且其能够对患儿的皮肤起到保护与促进愈合的作用，并且具有较强的安全性，提高了患儿的舒适度，获得了更高的家属满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]阳朋辉，刘笑容，赵珍珍，龙胜娟.150例新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理分析[J].继续医学教育，2015，11：136-137.

[2]刘竹燕，陈丽眉.1例新生儿先天性肛门闭锁术后的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，03：119.

[3]高洁.新生儿先天性巨结肠经肛门SOAVE手术的护理配合[J].中国实用医药，2015，31：237-238.