陈继会(宜都市中医院湖北宜都443300)
【摘要】目的探讨整体护理在急性胰腺炎护理中的应用效果。方法通过对60例急性胰腺炎病人实施整体护理,观察患者病情发展和愈后情况。结果所有患者全部治愈出院,无病情加重和并发症的发生。结论整体护理符合当今社会的护理模式,效果好,值得临床推广应用。
【关键词】急性胰腺炎整体护理效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)14-0311-02
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,起病急,发展快病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及全身多个脏器。护理的好坏关到患者的愈后。笔者对60例急性胰腺炎的患者进行整体护理,取得满意疗效,现报道如下:
1临床资料
选择2010年1月—2013年1月在我科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,其中男性42名,女性18名;年龄30-75岁,平均45岁;其中胆源性的胰腺炎有30例,酒精性胰腺炎有20例,其他原因引起的有10例;急性水肿型46例,急性坏死型。所有患者均经血清淀粉酶和影像学诊断确诊。
2护理方法
2.1心理护理:由于急性胰腺炎起病急骤、疼痛难忍,容易使患者情绪低落、悲观、焦虑、担忧,而不良情绪又会加重病情,所以护士要耐心地做好解释工作,多安慰、鼓励患者增加对抗疾病的信心,稳定患者的情绪,解除其思想顾虑,树立战胜疾病的勇气。
2.2健康教育:向患者讲清楚急性胰腺炎的病因、病理、治疗经过、诱发因素等,得到患者最大限度的配合。因急性胰腺炎常需要禁食水,胃肠减压,胃管也会带来一定的不适,给患者讲明情况,积极配合治疗,减轻患病所带来的痛苦。以及改善不良的生活习惯,戒烟戒酒,对防止病情复发有关键性的作用。
2.3饮食护理:急性胰腺炎患者要绝对禁食水,下胃管胃肠减压,减少消化道的压力,减少胰液的分泌来缓解病情。待病情好转后,可给与流食到半流食饮食,少量多餐,清淡、易消化的食物,以低脂、高维生素、高热量为主。口唇干燥的,可用棉签湿润或用水含漱。
2.4疼痛护理:是急性胰腺炎的主要症状,常与饱餐和饮酒后突然发作,疼痛剧烈,很多患者难以忍受,常需解痉药来镇痛。一般解痉药也不可完全解除,所以需要护士以高度的责任心和爱心,引导患者转移注意力,疏导患者的不良情绪,以配合治疗,尽早康复。
2.5非手术治疗护理:患者要绝对卧床,要经常变换体位,防止压疮的形成,并保持清洁的个人卫生和干净、温馨的病房环境。经常检查引流管,保持引流管通畅,观察、记录引流物的量、颜色等,以便急时跟踪病情变化。密切观察患者的生命体征变化,尊医嘱补液,根据患者情况调节输液速度,并记录出入量。
2.6出院指导:指导患者及家属出院后,注意饮食健康,防止再次复发,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,避免高脂肪高蛋白饮食。
3结果
60例患者经过整体护理,全部治愈出院,阻止了病发症的发生和恶化,而且使患者在对急性胰腺炎的认知和整体健康上都有了新的认识。
4讨论
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,分为急性水肿型和急性坏死型两种。是一种非常凶险的内科急症,以上腹疼痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶显著增高为特点。特别是急性如不及时抢救,常危及生命。
整体护理是以现代护理理论为指导,以护理程序为框架,将人、身心、社会等因素都考虑的临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。随着现代心理-社会-生物医学模式的转化,护理人员在护理病人的工作中,除了医学的护理手段外,还要辅助健康教育、心理、生活等方面的整体护理,以帮助患者树立良好的生活态度、正确的生活习惯,对疾病的正确认识,提高患者的自我护理水平,从而达到一个好的治疗效果。
笔者通过对患者的整体护理,使患者得到良好的治愈率,并且能有效地减少复发,增强治疗效果,取得了满意的疗效。护士本人也在护理不同的病人中,可以因人施护,增加了和患者见的沟通技巧,值得临床推广应用。
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