宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效体会

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效体会

徐雁

徐雁

（扬州市江都妇幼保健院妇产科，225200）

摘要：目的：探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法：选取不孕不育患者100例，随机将这100例不孕不育患者分为2组，实验组给予宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组给予常规的输卵管通液治疗，对比2组患者治疗效果的差异性。结果：实验组不孕不育患者经宫腔镜下输卵管插管通液治疗，其治疗的显效率为46.00%、总有效率为76.00%；常规输卵管插管通液治疗的对照组患者，其治疗的显效率为30.00%、总有效率为64.00%。2组不孕不育患者在治疗显效率以及总有效率方面存在明显的差异（P<0.05）。结论：不孕不育患者在宫腔镜下接受输卵管插管通液治疗的效果较好，对改善患者的生活质量有着积极的意义。

关键词：不孕不育；宫腔镜；输卵管插管通液

Abstract:objective:toexplorethehysteroscopictubalintubationundergeneralliquidforthetreatmentofinfertility.Method:choose100casesofinfertilitypatients,this100infertilitypatientswererandomlypidedinto2groups,experimentalgroupgivenunderhysteroscopictubalintubationliquidtreatment,thecontrolgroupgivenconventionaloviductthroughliquidtreatment,thecontrastofthedifferencesbetween2groupsofpatientswiththerapeuticeffect.Results:thepatientswithinfertilitythroughunderhysteroscopictubalintubationtoliquidtreatment,thetreatmentefficiencywas46.00%,totaleffectiveratewas76.00%;Tubalintubationofgeneralfluidtreatmentforpatientsofcontrolgroup,thetreatmentefficiencywas30.00%,totaleffectiveratewas64.00%.Twogroupsshowefficiencyandtotaleffectiverateinthetreatmentofinfertilitypatientshaveobviousdifference(P<0.05).Conclusions:inpatientswithinfertilityhysteroscopictubalintubationthroughliquidtreatedundereffectisgood,isofgreatsignificancetoimprovethepatient'squalityoflife.

Keywords:infertility;Hysteroscopy.Tubalintubationliquid

不孕不育(sterilityinfertility)，分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。导致女性患者出现不孕不育的主要原因之一为输卵管堵塞[1]，本文主要对不孕不育患者实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果作分析，详情如下：

1、资料与方法

1.1基本资料

选取2012年3月-2013年3月100例不孕不育患者，这100例不孕不育患者均经相关检查，确诊为输卵管堵塞性不孕不育。随机将这100例患者分为2组，实验组（50例）和对照组（50例）。

实验组年龄在26岁-37岁之间，平均年龄为（29.63±3.12）岁，其中原发性不孕不育患者23例，继发性不孕不育患者27例。

对照组年龄在25岁-38岁之间，平均年龄为（29.78±3.34）岁，其中原发性不孕不育患者22例，继发性不孕不育患者28例。

经比较，2组不孕不育患者的基线资料（年龄、病情等）相比，不具有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组50例不孕不育患者在手术治疗半小时之前，接受解痉治疗，即给予患者0.5毫克的阿托品（肌肉注射）。患者取截石位，进行常规的消毒和检查，放置窥镜，将患者的宫颈充分暴露，使用宫颈钳将患者的宫颈前唇向外牵拉（稍微），宫腔颈导管和宫腔镜沿患者的宫腔方向置入，在宫腔镜下为患者实施输卵管插管通液治疗。将20毫升生理盐水（温热、灭菌）经导管注入患者的子宫腔内（注入速度缓慢），在此期间，应注意液体是否回流、推注阻力的大小、患者是否存在下腹不适感。若液体无回流、推注不存在阻力、患者无不适感，则表示患者的输卵管已经畅通。为患者实施治疗过程中，若患者感到下腹疼痛，且推注存在阻力，则暂停为患者治疗，待患者的症状好转后，在为患者实施加压注射[2]。

对照组50例不孕不育患者则给予常规的输卵管插管通液治疗。

2组不孕不育患者均接受相关的抗生素治疗，且在术后2周内禁止性生活和盆浴，这样可减少患者出现感染的情况。

1.3观察指标

2组不孕不孕患者经相关治疗之后。均在1个月后接受造影术检查，将患者治疗的效果分为显效、有效、无效这3个等级。

显效：患者经造影术检查，其输卵管阻塞的情况消失，为患者实施通液治疗无液体溢出、无阻力。

有效：患者经造影术检查，其输卵管阻塞不严重，存在狭窄的情况，为患者实施通液治疗，有少量液体溢出，推注时存在一定的阻力。

无效：患者经造影术检查，输卵管阻塞情况严重，通液治疗时，存在大量液体溢出，且推注阻力较大[3]。

总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2、结果

实验组50例不孕不育患者经宫腔镜下输卵管插管通液治疗，其治疗的显效率以及总有效率明显优于常规输卵管插管通液治疗的对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1：

3、讨论

盆腔炎、盆腔感染的反复发作，可能导致患者出现输卵管炎症，同时还可能导致患者出现输卵管疤痕痉挛，输卵管壁增厚、变硬以及腔内出现纤维化、粘连的情况[4]，从而导致患者出现输卵管阻塞，继而出现继发性或者原发性不孕不育。

输卵管性不孕不育约占不孕的30%-40%。随着我国医疗水平的不断进步，输卵管性不孕不育已经可得到有效的治疗。输卵管插管通液是治疗输卵管堵塞的主要方法，在宫腔镜下为患者实施输卵管通液治疗，可以对输卵管液体流动的具体情况进行直观的了解，这样可以对患者输卵管的具体堵塞位置进行了解，同时宫腔镜下手术治疗，还可以对患者输卵管的活动、游离、蠕动情况进行了解[5]。宫腔镜下可以对患者治疗过程中输卵管的充盈和膨胀情况进行掌握，同时结合为患者治疗时的推注阻力，可以更加全面的对患者的生殖功能进行分析和评估，以此提高患者治疗的效果。

本文研究结果显示，宫腔镜下输卵管插管通液治疗的实验组不孕不育患者，其在治疗的显效率以及总有效率方面，与常规输卵管插管通液治疗的对照组患者相比，存在明显的差异（P<0.05）。

综上所述，输卵管性不孕不育患者经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果较好，可以有效改善患者的输卵管阻塞情况，提高不孕不育患者的生活质量。

参考文献

[1]陈雪梅.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J].广东医学,2011,32(12):1588-1590.

[2]王敏晶.探析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的有效性[J].中国农村卫生,2015,08(8):77-77,78.

[3]张迎春,张钦宪.不孕不育采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床效果报道[J].医药与保健,2014,22(6):13-13.

[4]牟利蓉.探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效[J].求医问药（学术版）,2012,10(11):227-228.

[5]方玲秀.不孕不育患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床分析[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(5):311-312.