小儿护理中关于静脉留置针的临床应用

小儿护理中关于静脉留置针的临床应用

殷文钰

殷文钰龙泉驿区第一人民医院四川成都610100

【摘要】目的:了解静脉留置针在小儿护理中的应用价值。方法:对我院门诊2013年6月至2014年5月收治的患儿进行抽样，选取76例患儿随机分成两组，对照组予以传统静脉穿刺法，实验组实施静脉留置针穿刺法，观察两组穿刺状况与家属满意度。结果:实验组满意度（94.74％）明显优于对照组（78.95％），且在反复扎针、继发感染、药液外渗上的发生率（2.63％、2.63％、5.26％）明显低于对照组（18.42％、15.79％、26.32％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论:静脉留置针在小儿护理工作中具有重要的应用价值，值得广泛推广与应用。

【关键词】静脉留置针；小儿；护理【中图分类号】R779.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-150-01

目前，诸多临床研究资料证实，静脉留置针操作便捷、套管维护方便，同时对血管具有一定的保护作用，已得到了广大医疗工作者的认可[1]。为了深入探究静脉留置针在小儿护理中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的76例患儿进行平行对照研究，相关报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本组选择我院于2013年6月至2014年5月收治的患儿76例为研究对象，其中男性占有48例，女性占有28例，年龄（1-9）岁，平均年龄在(4.82±0.92)岁之间。采用随机平行对照法，将这76例患儿随机分成两组，每组38例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2一般方法对照组予以传统穿刺法，于患儿头皮处行静脉穿刺；实验组应用静脉留置针穿刺法：（1）无菌操作：于穿刺时，严格执行无菌技术操作规范，应用2％的碘酒对穿刺部位行消毒处理。当应用刺激性强、输注浓度较高的药物时，应先借助生理盐水予以冲管处理，预防堵塞；（2）留置针选择：择取较短且细的留置针，预防血管机械性损伤与静脉炎；（3）穿刺部位选择：择取较粗且直的静脉，并依据患儿年龄与实际情况，选择适当的穿刺部位。一般情况下，幼儿可选择头皮静脉，学龄儿童选择上肢静脉，提升留置针留置时间；（4）进针角度：精准选择进针角度，预防进针角度过大，通常为5°-15°；（5）送管方法：基于掌握患儿静脉分布状况下予以送管处理。新生儿在送管时可划分为多次返出针芯，预防外套管打折状况；（6）固定方法：应用3M的透明胶带对穿刺点予以部位粘贴处理，待固定针管部位后再应用透明胶布（6-7cm）将针翼固定。情绪波动大、配合度低的患儿，可借助辅助物固定针管；（7）封管液选择：通常选择0.9％生理盐水或肝素钠封管，封管量维持在3-5ml之间；（8）留置针护理：于穿刺后，留置针可留取5-7d。于此期间，护理人员应全面观察留置针是否出现脱落、渗漏等现象，一旦显现异常，需予以相应处理措施。

1.3观察指标观察两组患儿穿刺情况，并应用自行设计的满意度调查量表，对患儿家属满意度进行系统评估，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个级别。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2.结果2.1两组患儿穿刺情况比较与对照组比较，实验组反复扎针、继发感染、药液外渗出现率均较低（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患儿穿刺情况比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）3.讨论静脉留置针(套管针)属于头皮针的一种换代产品，诸多临床资料已证实，其具有使用方便、操作简单等优势，同时套管较为柔软，于静脉内套管留置时间相对较长，难以穿破血管，可有效规避反复穿刺带给患儿的恐惧与痛苦，减轻患儿家属的心理压力与护理人员的工作量，确保护理工作效率与护理质量，具有至关重要的临床应用意义[2]。

有学者通过对100例患儿应用静脉留置针行穿刺处理，结果提示，100例患儿留置时间为2-7d，其中仅1例出现皮肤感染，无其他并发症，提示小儿头皮静脉留置针技术具有重要的应用意义[3]。本文研究结果提示，实验组满意度及反复扎针、继发感染、药液外渗发生率均优于对照组（P＜0.05），充分证实在小儿护理工作中，静脉留置针具有重要的应用意义。另有学者认为，于穿刺前，仔细评估穿刺部位血管，穿刺一次成功率可达93％以上[4]。依据操作规范予以固定及封管处理，定期检查、消毒穿刺部位，促使留置时间达5d左右，可减轻患儿痛苦[5]。目前，临床诸多实践证明，小儿头皮静脉留置针技术已成为了一项值得倡导的技术。

综上所述，于小儿输液中，积极应用静脉留置针方法,可缓解患儿痛苦，值得临床积极推广与应用。

参考文献：[1]王宗娟.静脉留置针在小儿护理中的临床应用[J].中国药物经济学,2014,26（04）:159-160.[2]耿颖娟,潘小爱,张炎冰.静脉留置针在小儿护理中的应用[J].中国民康医学,2014,12（05）:120-122.[3]田虎,周家伟,胡波.静脉留置针在小儿患儿中的临床应用及护理[J].亚太传统医药,2010,16（09）:197-198.[4]杨岭.新生儿护理中静脉留置针的临床应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2014,12（11）:212-213.[5]杨正鲁.小儿静脉留置针的临床应用[J].铜仁职业技术学院学报,2012,23（02）:22-23.