老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗对其心理健康及生活质量的影响

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗对其心理健康及生活质量的影响

刘淑君崔晶

（宁夏石嘴山市第二人民医院康复科老年病科宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗对其心理健康及生活质量的影响。方法：选取我院于2014年4月到2017年4月收治的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机将其分为对照组和试验组两组，两组患者入院后均给予常规治疗，试验组在此基础上给予康复治疗，治疗1年后调查两组患者的心理健康状态和生活质量。结果：经治疗结束后，相较于对照组，试验组SCL-90量表评分明显较低，SF-36量表评分明显较高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗有助于改善其心理健康及生活质量。

【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；康复治疗；心理健康；生活质量

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0195-02

慢性阻塞性肺疾病又被称为慢阻肺，是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病。该疾病治疗起来具有较大的困难，并且病程比较长，因此会从很大程度上影响患者的生活质量。有研究指出，慢阻肺在给予药物治疗过程中结合康复治疗，有助于促进患者康复，提高生活质量[1]。本文特以我院老年慢性阻塞性肺疾病患者展开研究，对其施以康复治疗，获得了较为满意的效果，特汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取在我院进行治疗的90例老年慢性阻塞性肺疾病患者，收诊时间为2014年4月到2017年4月。采用随机数余数分组法，按照1:1的比例将其分为两组，即对照组（n=45）和试验组（n=45）。对照组：男28例，女17例，年龄60～83岁，平均（70.21±4.92）岁，病程2～17年，平均（9.11±3.02）年；试验组：男27例，女18例，年龄61～82岁，平均（70.08±5.55）岁，病程3～16年，平均（9.25±3.08）年。两组研究对象基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均给予常规治疗，包括平喘、止咳、吸氧、抗感染以及帮助排痰等，试验组在此基础上给予康复治疗，具体方法为：（1）健康教育。告知患者疾病相关知识和危险因素，告知主动康复治疗的重要性，取得患者的信任和配合，以保障治疗的顺利开展。（2）营养康复支持。患者多体质虚弱，需要加强营养，尤其是在蛋白摄入方面，要保障可以满足机体需要，同时还要叮嘱三餐定时定量，不能暴饮暴食，忌生冷、刺激、不新鲜以及不卫生的食物。（3）主动锻炼。加强腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，还可以通过打太极拳、八段锦、五禽戏以及易筋经等保健操，来促进呼吸肌的运动，锻炼肺功能。

1.3观察指标

分别于治疗前及治疗1年后，采用症状自评量表(SCL-90)评分和生活质量表（SF-36）调查两组患者的心理健康状态和生活质量，并进行对比分析。其中SCL-90量表项目均采用5级评分，评分越高则表示患者心理症状越明显；SF-36量表内容包括生理机能、生理职能、健康状况、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康以及情感职能等方面，评分越高则表示患者生活质量越好[2]。

1.4统计学方法

借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2.结果

在治疗开始前，试验组和对照组患者SCL-90量表评分和SF-36量表评分无明显差异（P＞0.05），可以进行对比，经治疗结束后，相较于对照组，试验组SCL-90量表评分明显较低，SF-36量表评分明显较高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

近年来，随着人们生活方式的改变和生存环境的改变，尤其是雾霾天气的加重，导致慢阻肺的发病率都逐渐升高，尤其是在老年人群中发病率较高，且容易引发死亡。慢阻肺的发生多是由于机体出现慢性缺氧缺血，引起红细胞容积扩大、水平上升，血液粘稠度提升，进而使血液流变学出现异常，并诱发呼吸衰竭、心力衰竭等症状发生[3]。慢阻肺患者生理功能发生很大的变化，会严重影响其生活、工作以及学习等社会功能，生活质量大大下降。再加上上述生理病变还能导致患者脑组织逐渐发生萎缩、变性，甚至发生凋亡，因此此类患者容易出现焦虑、抑郁、强迫、悲观等精神症状，导致其心理健康出现异常[4]。

现阶段，该疾病的临床常规治疗以抗感染、止咳、平喘、祛痰等为主，虽然可以从一定程度上控制疾病进展，但是疗效并不理想。对慢阻肺患者实施康复治疗主要是在治疗的基础上对其给予健康教育、营养康复支持以及主动锻炼等，通过以上措施一方面能够促进患者与护理人员的交流，消除负面情绪，更加积极的配合治疗，另一方面可以更好的锻炼患者护理功能，增加肺泡通气量，改善肺功能，有利于促进患者生活质量的提高。本次研究中，特对比常规基础治疗和康复治疗的效果，结果显示，经治疗结束后，相较于对照组，试验组SCL-90量表评分明显较低，SF-36量表评分明显较高，组间差异显著（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示康复治疗对慢阻肺患者心理健康和生活质量有积极影响。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复治疗有助于改善其心理健康及生活质量，临床价值值得肯定。

【参考文献】

[1]应少聪，周向东，刘益琼，等.康复训练结合健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其心理健康状况的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36(5):333-336.

[2]王丽君，曾冬新，栾秀丽，等.慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况及其影响因素的分析研究[J].中国现代医学杂志，2014，24(29):62-66.

[3]张雯.慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗[J].中国实用内科杂志，2012，32(9):663-666.

[4]刘霄，胡良安.康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者心理健康及生活质量的影响[J].心理医生，2016，22(30):291-292.

[5]陈明燕.慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康状况分析[J].医学综述，2014，20(3):557-559.