经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理吴春雨

经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理吴春雨

吴春雨

吴春雨

（吉林省长春市中国人民解放军第208医院吉林长春130062）

【摘要】目的：归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法：研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组（常规胃镜治疗护理干预）与观察组（针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预），对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果：观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例，对照组出现并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05）；调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况，观察组无患者对照组有6例患者，对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。

【关键词】经胃镜下食管静脉套扎术；护理；临床体会

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）21-0251-02

当前对食管胃底静脉曲张患者主要通过经胃镜下食管静脉套扎术治疗，有研究[1]提示接受该术治疗患者需与对应护理干预相配合，能够提高患者临床预后质量，缩短恢复时间。本文旨在了解关于经胃镜下食管静脉套扎术患者相关护理措施内容及对临床影响效果。现归纳如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，于2013年～2015年期间就诊且均经本院腹部B超、MRI等检查手段确诊为肝硬化，在电子胃镜下检查确诊食道静脉曲张破裂出血，随机抽取80例。其中有男性47例而有女性33例；年龄在33～74岁范围经计算后得平均年龄为（48.5±5.1）岁；病程时间在（3～12）年而平均病程经计算后可得（7.1±1.3）年。患者肝硬化类型如下：48例患者为乙型肝炎后肝硬化，24例患者为酒精性肝硬化，18例患者为胆汁淤积性肝硬化。根据其接受护理干预差异分为对照组（n=40）与观察组（n=40），将研究对象各项临床资料诸如性别、年龄以及肝硬化类型等输入统计学软件分析处理，显示各项数据对比均有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组接受常规胃镜手术护理，术前嘱咐需注意相关事项，完成治疗后密切监测其生命体征变化，用抗生素常规预防感染。观察组患者接受针对性综合护理干预，包括：（1）术前护理。掌握患者心理状态后通过心理疏导缓解其负面情绪，说明手术治疗的目的和必要性，围术期应注意事项；（2）术中护理。帮助患者选取舒适体位，术中监测患者各项体征如呼吸频率、脉搏以及血压等，确认气道无阻塞，患者若有以下情况要报告医生并短时间内处理完毕：血压异常下降、呕吐躁动、呼吸系统障碍（3）术后护理。患者术后要保持卧床休息且24小时内禁食，需患者及其家属重视配合。术后24小时可给予适当香油润滑套扎静脉，可进食少量的流食，过了2周可逐渐改变为半流质，严格控制饮食摄入并禁食过硬过热、刺激性食物等。确保大便通畅，如有必要可应用缓泻剂。嘱咐患者排便不宜用力，控制咳嗽等，以免增高腹压。在护理人员指导下制定运动计划，如感到劳累立即停止；（4）出院指导。患者出院前对其进行健康指导，让患者保持乐观心态面对生活不适感，养成良好作息和饮食习惯，注重锻炼。

1.3观察指标

患者完成治疗护理干预措施后，护理人员对其进行平均2周的随访，观察是否出现手术相关并发症，包括再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

1.4统计学方法

研究得到的数据录入电脑，运用SPSS15.0软件分析和处理，计数资料比较运用χ2检验进行差异分析，且表示为率（%），数据差异显示P＜0.05，则表示数据比较有统计学意义。

2.结果

观察组发症患者例数5例，对照组并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05），详情请见表1。

表1两组患者治疗干预后并发症情况对比

*

3.讨论

肝硬化是当前临床较为常见的危重疾病，进入肝硬化时代偿期阶段患者可出现各种并发症，食管胃底静脉曲张破裂发生概率较高同时也是导致肝硬化患者死亡的重要因素[2]。经胃镜下食管静脉套扎术对患者临床疗效令人满意，大部分患者术后并发症出现原因是生活方面没有足够的小心谨慎，因此在患者治疗期间做好足够的护理干预工作对保障患者积极心态以及预后质量意义重大[3]。

本次研究中纳入对象分别接受两种不同的护理干预措施，结果提示了更具针对性的个性化护理干预能够有效控制患者术后各种并发症发生概率，提高患者护理服务体验，说明综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。

【参考文献】

[1]马丽华，黎群.优质护理服务在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的应用效果分析[J].现代医学，2015(1):116-118.

[2]LuiGO,Maluf-FilhoF,MatugumaSE.Comparisonbetweenendoscopicsclerotherapyandbandligationforhemostasisofacutevaricealbleeding[J].WorldJGastrointestEndosc2011,3(5):234.

[3]王连桂,朱峰波.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理观察[J].中国实用医药,2015(15):233-234.