钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究

钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究

谢磊

山西晋中市祁县阳光糖尿病医院皮肤科山西晋中030900

【摘要】目的：探究钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的效果。方法：对我院2014年2月到2015年12月接收到的60例稳定期寻常性银屑病患者进行治疗，对60例患者在右侧进行钙泊三醇倍他米松软膏的使用，并归为观察组；对60例患者在左侧进行地塞米松霜的使用，并归为对照组；后观察两组药物治疗情况并进行比较。结果：观察组治疗有效率高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。对患者的临床情况进行观察发现，观察组不良反应发生率和对照组无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论：钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究结果显示，钙泊三醇倍他米松软膏的治疗效果好，且不会增加患者不良反应，因而值得借鉴使用。

【关键词】钙泊三醇倍他米松软膏；地塞米松霜；稳定期寻常性银屑病；效果

【中图分类号】R633+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-340-02

银屑病在临床中较为常见，病情发生后对于患者的健康会产生较大程度的影响，当病情发展至一定阶段时我们称之为稳定期寻常性银屑病，此时患者会伴随较为明显的不适，影响患者正常生活，因此对症有效的治疗就成为关键所在，目前临床中常用的治疗药物较多，钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜就是常用的药物。本次我们对我院2014年2月到2015年12月接收到的60例稳定期寻常性银屑病患者进行治疗，用药为钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜，治疗方法为自身对照研究，旨在提高临床治疗效果，同时为相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院2014年2月到2015年12月接收到的60例稳定期寻常性银屑病患者进行治疗，对60例患者在右侧进行钙泊三醇倍他米松软膏的使用，并归为观察组；对60例患者在左侧进行地塞米松霜的使用，并归为对照组；60例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括患有其他皮肤疾病的患者；60例患者均未左右侧均出现皮肤的病变，60例患者均经过我院伦理委员会审批通过，并均已签署知情同意书。60例患者中年龄为26.5-64.5岁，平均年龄43.24±4.26岁，

1.2方法

对照组患者使用地塞米松霜进行治疗，观察组患者使用钙泊三醇倍他米松软膏进行治疗，两组治疗方法均为在规定用药一侧（对照组在左侧用药，观察组在右侧用药）对药物进行均匀涂抹，两组在治疗期间均停止使用其他和本病相关的药物，防止对本次治疗效果产生影响，并告知患者应该严格按照医嘱进行药物的使用，帮助自身得到恢复，两组均连续治疗1个月[1]。后观察患者临床情况。

1.3观察指标

对患者临床情况进行观察，同时评价其治疗效果，经治疗患者皮损面积减少超过治疗前的80％以上，患者临床症状均得到明显缓解和改善，患者恢复良好且未出现复发，定为显效；经治疗患者皮损面积减少超过治疗前的30％以上同时不超过80％，患者临床症状均得到一定改善，患者恢复较好且未出现复发，定为有效；经治疗患者临床情况均未达到以上两项标准，定为无效；总有效率等于显效例数加有效例数，所得数据除以总例数，后再乘以100％即可[2]；同时对患者治疗出现的不良反应情况进行观察，不良反应发生率等于不良反应发生例数除以总例数，所得数据再乘以100％即可；观察并比较两组情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组有效率比较

观察组治疗有效率高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。

3.讨论

在临床中银屑病属于一种常见的皮肤病，病情发生后患者的皮损处会出现不同程度的瘙痒等不适感，患者常会不由自主的挠痒，长此以往患者的皮损处容易出现实质性损坏，部分患者未经及时有效的干预，甚至会出现皮损处小面积渗血的情况，对于患者的美观和健康均产生十分严重的影响，因此需要及时对患者进行治疗。目前随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均出现较大程度的提升，同时在临床接受相关疾病治疗的过程中，对于治疗效果的要求也越来越高，常规的治疗方法就很难再满足临床需求，此时探究有效的治疗方法就成为关键所在。

本次我们选取我院60例稳定期寻常型银屑病患者进行治疗，研究方法采用自身对照的方式进行用药，该方法相较于常规的分组研究而言，可以有效规避掉患者之间存在的个体化差异对于疾病治疗效果产生的影响，因而所得的研究结果更加客观。从结果中可以看出，观察组治疗有效率高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。对患者的临床情况进行观察发现，观察组不良反应发生率和对照组无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。即钙泊三醇倍他米松软膏的效果好于地塞米松霜，钙泊三醇通过对于患者的细胞内DNA和蛋白质的合成进行抑制，从而调节细胞内的免疫分化，控制炎症因子的释放，对皮损产生一定的干预效果，倍他米松软膏属于糖皮质激素，众所周知糖皮质激素具有良好的抗炎抗菌功效，因而对于患者的病症能够起到较好的效果，通过对于局部的免疫状态进行改变，使得对于皮肤组织的刺激减小，减少不良反应的发生[3]。地塞米松霜是治疗银屑病等皮肤病常用的药物，该项药物使用后对于患者的瘙痒和局部不适的感觉能够起到一定的效果，但长期的抗炎抗菌效果远小于钙泊三醇倍他米松软膏，因此治疗效果不如观察组。

综上所述，通过自身对照研究的方式，探究钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的效果，结果显示钙泊三醇倍他米松软膏治疗效果较好，同时不会增大患者的不良反应，因而更值得在临床中借鉴使用。

参考文献：

[1]丁杨峰，易雪梅，楼玮，等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗难治性银屑病的临床疗效和安全性观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2015（01）：73-74.

[2]陈胡林，杨慧兰，刘仲荣，等.308nm准分子光联合钙泊三醇倍他米松治疗寻常型银屑病的临床观察[J].中国激光医学杂志，2014（05）：287-288.

[3]张大维，卞彩云，刘艳，等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2013（07）：743-744.