胃溃疡穿孔手术治疗优质护理效果探讨

胃溃疡穿孔手术治疗优质护理效果探讨

张燕燕

甘肃省中医院白银分院730900

摘要：目的分析研究胃溃疡穿孔手术治疗优质护理效果。方法选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的158例胃溃疡穿孔手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各79例。给予参照组常规护理，给予研究组优质护理，比较两组的护理的满意度、并发症发生率。结果参照组患者的护理满意度为70.89%，研究组患者的护理满意度为91.14%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；参照组患者的并发症发生率为17.72%，研究组患者的并发症发生率为6.33%，研究组显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论优质护理对接受胃溃疡穿孔手术的患者来说意义重大，既可以减少并发症，又能提升患者满意度，颇具推广价值。

关键词：胃溃疡穿孔手术；优质护理；效果

[abstract]objectivetoanalyzeandstudytheexcellentnursingeffectofgastriculcerperforationsurgery.Methodsatotalof158casesofgastriculcerperforationsurgerytreatedinourhospitalfromAugust2017toSeptember2018wereselectedforthisstudy.Allthepatientswerepidedintothereferencegroupandthestudygroupaccordingtothefiguretablemethod，with79casesineachgroup.Routinecarewasgiventothereferencegroupandqualitycarewasgiventothestudygroup，andnursingsatisfactionandcomplicationratewerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthenursingsatisfactionofthereferencegroupwas70.89%，andthatofthestudygroupwas91.14%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationswas17.72%inthereferencegroupand6.33%inthestudygroup，whichwassignificantlylowerthanthatinthereferencegroupandthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Discussionofqualitycareisofgreatsignificanceforpatientsundergoinggastriculcerperforationsurgery，whichcannotonlyreducecomplications，butalsoimprovepatientsatisfaction.

Keywords：gastriculcerperforationsurgery；Qualitycare；Theeffect

溃疡类疾病是临床上的常见疾病，而胃溃疡穿孔则是其并发症。胃溃疡穿孔多由暴饮暴食、不规律饮食造成[1]。随着时代的发展，胃溃疡穿孔的患病率越来越高，治疗多采用手术方式，尽管治疗较为有效，但存在创伤性和应激性的弊端，对手术患者护理不当会增加并发症的发生率，降低预后效果，延缓恢复期，因而在围术期为患者提供高质量的护理服务是十分重要的。鉴于此，笔者进行了此次优质护理效果的相关研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年8月-2018年9月期间收治的158例胃溃疡穿孔手术患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组各79例。其中，参照组患者的男女比例为43：36，年龄都处于22-69岁之间，平均为（33.12±7.21）岁；研究组组患者的男女比例为41：38，年龄都处于24-70岁之间，平均为（34.46±6.98）岁。一般资料的比较上两组无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1给予参照组常规护理，包括疾病宣教、用药指导、术后病情观察。

1.2.2给予研究组优质护理，具体措施包括（1）饮食护理：告知患者胃溃疡穿孔的疾病知识，例如，胃溃疡穿孔的病因、治疗方法、注意事项等。医护人员要叮嘱患者在手术后的三天严格禁食，到第四天时对患者进行饮食指导，为患者安排少量的流质食物。待患者的肠胃功能完全恢复，可根据相关要求为患者制定完整的饮食方案，保证饮食结构的平衡。对于患者的不良饮食习惯，医护人员要及时纠正，劝诫患者保证合理膳食。（2）肠胃干预：医护人员要严格检查患者的留置胃管，对胃液引流的容量和性质进行严密的监测，若发现相关指标出现异常，要及时告知主治医生，在医生指导下施以对症护理。（3）疼痛处理：手术后要对患者的疼痛程度进行适时地评估，帮助患者完成最佳体位以缓解其疼痛感。若患者只是轻微疼痛，则可以通过聊天、听音乐、读书等方式转移其注意力。另外，医护人员要将疼痛干预的注意事项告知患者，及时发现和处理突发状况。（4）并发症干预：手术后，医护人员要对胃管引流液的性质进行观察，若引流液在术后的二十四小时内仍带有出血问题，则需叮嘱患者禁食，同时采取应用止血药、输血等方式进行护理。医护人员要定时帮助患者完成翻身动作，对患者的受压皮肤施以按摩，鼓励患者适当运动，检查切口状况，出现渗血和渗液问题要更换敷料，以避免切口感染[2]。（5）心理护理：多与患者沟通，了解患者心理，关心、安慰患者，发挥语言力量对患者进行鼓励，缓解其不良情绪，帮助患者建立信心。为患者讲述成功案例，消除患者的恐惧与不安，提高其依从性和配合度。

1.3观察指标

1.3.1采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。

1.3.2观察两组患者的并发症发生状况，记录出现切口感染、肠腔粘连、褥疮三种并发症的患者例数，计算并比较两组的并发症发生率。

1.4统计学分析

两组患者的护理满意度和并发症发生率由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用（x±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2结果

2.1比较两组护理的总体满意度

参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为25：21：23，总体满意度为70.89%（56/79）；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为54：18：7，总体满意度为91.14%（72/79）。研究组明显高于参照组（P＜0.05）。

2.2比较两组的并发症发生率

研究组的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组的并发症发生率对比（n，%）

3讨论

胃溃疡穿孔具有发病急、病情进展较快的特点，不但会造成患者身体上的痛楚，更会影响患者的心理健康。这一疾病与患者的不良生活习惯有直接关系，手术治疗的不良影响较多，护理不当会影响恢复效果。优质护理能够在饮食、肠胃、疼痛、并发症、心理等方面进行干预，采取有针对性的措施帮助患者快速恢复健康，建立起医患之间和谐的相处关系[3]。优质护理的护理效率更高，在减轻患者疼痛的同时，更能改善患者情绪，帮助患者建立积极的治疗心态，从而优化治疗效果。研究结果显示，参照组患者的护理满意度为70.89%，研究组患者的护理满意度为91.14%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；参照组患者的并发症发生率为17.72%，研究组患者的并发症发生率为6.33%，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对胃溃疡穿孔手术患者施以优质护理能够明显降低并发症发生率，提高患者的满意程度，不但护理效果更佳，还能改善预后，临床应用价值很大。

参考文献：

[1]赫丽杰.胃溃疡穿孔手术患者施行优质护理服务的可行性研究[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：197-198.

[2]王琨.对慢性胃溃疡患者实施针对性优质护理的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（34）：143-143.

[3]刘洁.护理干预对慢性胃溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（34）：278-279.