整形美容受术患者的心理障碍护理及心理因素分析

整形美容受术患者的心理障碍护理及心理因素分析

孙凤玲

孙凤玲（淄博市中心医院烧伤整形科山东淄博255000）

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0438-02

【摘要】目的主要针对美容整形受术者特殊的心理需求，根据受术者心理特点、心理需求、术前的心理护理、术前心理沟通、以心理、精神治疗等分析；提出了不同于一般临床科室的有效的护理对策，针对患者不同的心理状态因势利导，实施有效的护理措施，消除心理障碍因素，从而提高美容整形手术的效果，避免医疗纠纷的发生。

【关键词】美容整形心理障碍护理分析

【Abstract】Objectivemainlycosmeticsubjectspecialpsychologicalneeds,accordingtotherecipients'psychologicalcharacteristics,psychologicalneeds,preoperativepsychologicalnursing,preoperativepsychologicalcommunication,psychological,psychiatrictreatmentandanalysis;putforwardtobedifferentfromgeneralclinicaldepartmentsoftheeffectivenursingmeasures,accordingtothepatients'differentmentalstateinthelightofitsgeneraltrend,theimplementationofeffectivenursingmeasures,eliminatethepsychologicalbarriers,thusimprovingthecosmeticplasticoperationeffect,toavoidtheoccurrenceofmedicaldisputes.

【Keywords】cosmeticplasticsurgerypsychologicaldisordernursinganalysis

美容与整形受术者的目的是为了引发自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理。英国整形外科医生曼切斯特认为：美容整形外科与心理学有着密切的关系，因为美容整形外科是要处理人们的情感、心理、社会需要以及渴望，美容整形外科在很大的程度上是一个心理和社会的过程。美容整形受术者的心理需求比较复杂，是手术获得最佳效果不可忽视的一个主要方面。因此，作为美容整形外科的护士应针对患者的这种心理需求结合手术及心理学范畴的治疗，因势利导，将两者有机地结合起来，使其治疗效果会更加显著。

1整形美容受术者心理特点

1.1对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求?受术者的心态较为积极，要求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。

2对手术抱有非常乐观的心理

2.1受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度，对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求做成明星一样的鼻子或眼睛等。

2.2受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的，能希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。

3受术者的心理需求

3.1对手术有客观、合理的认识及合理的心理需求受术者的心态较为积极，要求手术动机明确，提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果，及术前、术后的注意事项等需求及本人需要配合医师需要做一些什么准备等。

3.2对手术抱有非常乐观的心理（1）受术者的自身条件比较好，期望通过美容整形手术达到尽善尽美的程度，对手术效果要求非常高，甚至不切实际的想法。例如：患者拿着某明星的照片要求做成明星一样的鼻子或眼睛等。（2）受术者的自身条件一般或较差，对手术的期望值过高，认为手术是万能的，更希望通过手术使“丑小鸭”变成“白天鹅”心理。

3.3对手术有担忧心理（1）对手术医师医术的怀疑，担心手术达不到预期的效果，对手术有未知的不安全的恐惧感。（2）对手术费用的担忧。因美容整形手术的费用相对较高，不属于公费医疗的范围内，相对部分受术者有经济上的担忧。（3）惧怕手术中疼痛、出血及并发症的担忧心理。（4）对手术相关知识的缺乏，担心麻醉对身体及智力是否有伤害。（5）对手术切口痕迹的担忧，是否瘢痕明显，能达到什么样的程度。（6）担心被人知道自己手术的羞怯心理，对受术者隐私权的保护。例如：要求做处女膜修复术等妇科手术的患者。

4术前的心理护理

4.1建立良好的第一印象：美好的护理形象，在医疗活动中能浅移默化地美化求术者的心灵，要以热情、饱满的精神面貌和亲切的语言，高雅的举止，优美协调的姿态，美观合体的着装、端庄朴实的举止，给求术者得体的称呼，以便在沟通过程中产生易被接受的亲切感，顺利进行沟通。

4.2树立正确的审美观念：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导受术者有科学的客观的认识，排除受术者的心理障碍，以取得他们的信任。

4.3做好术前沟通：整形美容手术对受术者是种心理刺激，大多数求美对手术有害怕和顾虑心理。尤其担心手术是否成功，术后是否影响功能，是否疼痛。临近手术时，受术者的心理负担加剧、心情紧张，焦虑恐惧，甚至左卧不安，夜不成眠。对此护士应加强责任心，作好心理疏导工作，耐心介绍手术方法、手术前后的注意事项等医学知识，让求术者了解手术的可行性和科学性。解除求术者的紧张、焦虑情绪，降低对手术的恐惧心理和对疼痛的敏感性，以良好的心态配合手术的顺利实施。

5护理对策

5.1对手术有客观、合理的认识的心理需求的护理对策向受术者介绍手术方式、可以达到的效果、手术所需时间，有无危险、出血、并发症、疼痛程度、麻醉方式等。根据患者需要还可以参与合理化建议，取得患者的信任，达到医、护、患充分的沟通，取得良好的效果。

5.2对手术报有非常乐观的心理需求的护理对策首先降低受术着的期望值，对美容整形手术的实际效果不夸大，对术后并发症和意外的解释详细，术前护理做好宣传教育，使受术者能正确对待手术，术后能正确评价效果。

5.3对手术有担忧心理需求的护理对策要求医护人员细心观察，耐心了解，详细分析受术者的心理状态，并做出正确的判断。对一些过分焦虑和多疑及心理障碍的患者要因势利导，针对患者的不同需求，进行详尽的心理疏导，对患者的容貌和形体美学上的缺陷予以同情、理解和安慰，让患者感到医护人员是真心为其排忧解难。从而取得患者的信任与配合，达到良好效果。

6体会

爱美是人的天性，心灵美与美貌和谐的美，是人们都向往和追求的。即使那些天生面部有缺陷或因烧伤事故等导致而毁坏了面容的人，这种天性也不会泯灭。整形美容已成为人们改变自我，美化自我的重要途径。美容与整形受术者的目的是为了引发自我及他人心中的美感。因此，美容整形医学可称为“医学-心理学综合医术”。一些容貌存在缺陷的人，或是由于特殊原因为自己容貌而感到焦虑的人，可以通过寻求美容整形医学的帮助而解除其焦虑心理。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响的不同，对手术的期待程度有较大的差别，有的比较合理，有的带有较多的不合理成分，所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程，又要重视求美者的心理护理，使求美者获得满意的术后效果。

美容整形手术术前心理疏导措施有：降低美容求术者的期望值、调整美容求术者的情绪和对美容手术必要的说明。美容整形外科患者的心理状态大多比较复杂，由于患者的审美水平、心理状态的差异，易导致术后出现种种复杂的情况。通过对患者的心理需求进行深入细致的了解，采取及时有效的护理措施，因势利导的针对性的护理，才能使手术成功，受术者满意，减少医疗纠纷，达到患者心中的美感。

人类社会文明的进步，更增添了人们对人体美的追求，自20世纪50年代，在发达国家，作为一种时尚，很多女性出于美容目的而要求改变鼻子和乳房的外形，去除面部的皱纹和臃肿的腹壁脂肪，据此便产生了美容外科手术。在整个世纪里美容外科手术迅速的发展。然而不容忽视的心理问题也困扰着美容医生和美容师。容貌和体象所导致的一般心理问题，通过单纯的美容手术、普遍心理咨询或自我心理调节这3个途径来克服，但是，对于较为严重的容貌心理障碍或体象的障碍必须使用一定的心理治疗技术。目前因内、外心理治疗的方法甚多，本文根据美容心理障碍与体象障碍的特点，重点介绍主要心理治疗以及部分心理美容疗法。

美容心理治疗的方法：心理治疗的种类繁多，方法各异，据不完全统计目前采用的具体方法就达200余种。概括起来可以分为3大类，即精神分析治疗、人本主义疗法和认知疗法，其他的心理治疗方法可以看作是这些疗法的派生物或结合物。

精神分析疗法：精神分析疗法具体运用的技巧有5个方面内容：（1）自由联想：是用来探索潜意识并释放出所压抑的资料的主要方法。（2）梦的分析：梦境：是精神分析一个重要的资料来源，对梦的分析就是解释梦的涵义。（3）移情分析：是指分析治疗过程中，病人将其以往对别人（父母或情人等）的情感关系，以扭曲现实的形式，转移到分析医生的身上，使本来单纯的医生与病人的关系，转变成为“亲子间”“情人间“的感情关系。（4）阻抗分析：是在自由联想过程中，病人可能对其痛苦或隐藏于内心的感情、欲望等不愿意全部陈述出来，致使心理分析无法顺利进行。这种病人不合作的态度称为阻抗。根据弗洛伊德分析，阻抗是一种心理防卫机制，防卫潜意识中的不合理欲念浮现到意识层面时会感到羞怯而焦虑。化解病人的阻抗，让其说出心中任何隐私，是精神分析成功的一个关键。（5）阐释：是在精神分析治疗中，阐释是最重要的一个步骤。只要心理分析的阐释使得病人信服，单凭阐释不需药物，也能解除病人心理上的痛苦。

人本主义疗法：人本主义疗法；是基于人本主义心理学的理论，即认为人有实现自由的潜能，有能力不断向他想成为那种人的目标发展。该学说特别重视人的意识所具有的主动性和自由选择性，人的意识应该能超越传统的、现实的、文化的界限，而且有无限发展的可能性。基于此，众多的人本主义心理学家致力于发掘人的潜能，发展他们的感受力、智慧和情感意识，发挥他们的创造力。人的本质观点是人本主义疗法的基点，即人有意识、有自由和有能力改变自己的或他人的生活。这种疗法把人的意愿、选择和决策放在治疗的中心位置。人本主义心理治疗的目标是一种一般性的长期目标。人本主义疗法的种类，现概括为（1）患者中心疗法。（2）自我实现疗法。

认知疗法：认知疗法；是以认知理论发展而来的心理治疗方法，指经过解说与指导的再教育方式，纠正被治疗者对人、对己、对事理的错误思想与观念，协助其重组认知结构，由此使被治疗者感觉“今日之我非昨日之我”。认知治疗方法是一类包括多种心理治疗法的总称。现仅简单举例介绍美国心理学家AlbertEllis的理情治疗法（rationalemotivethempy，简称RET）。顾名思义，理情治疗法是依靠帮助被治疗者将情绪困扰理性化，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。Ellis的理情治疗法基于对人性的4点假设：（1）人具有“庸人自扰”的本性。人常为情绪所困，人非理性动物；而情绪困扰的原因，多半是内生自取的，很少是外因造成的。（2）人有思考能力，但思考用于自身问题时，则多表现出损己害己的倾向；对有关自身的事，做过多无谓思考，是困扰自己的主要原因。（3）不需要事实根据，单凭想象即可形成信念，这是人类异于其他动物独有的特征。过多无中生有的想象力，常将人带入愈想愈苦恼的困境。（4）人有自毁倾向，也有自救能力。如何转化前者为后者之助力，正是理情疗法的目的。

研究认为，心理异常源于错误的信念，而心理治疗的目的就在于纠正错误的信念。根据这一理论，可以分析容貌缺陷带来的心理困惑：①容貌缺陷是一种客观存在，也是一个事实。对这样一个事实的反应源于人们的态度，而不是事实本身。②由于社会文化观念的影响，社会普遍将美貌看作人具有价值的条件，所以，个体也会有这样的信念，美对于幸福和愉快是重要的，由于自己的容貌不好，便有理由为之苦恼。③由于对美的重视，而自身又缺乏，或自认为缺乏美貌，于是带来自卑、痛苦等情绪反应。④心理治疗的焦点在于纠正被治疗者有关美的不合适的信念。

参考文献

[1]王蕊，朱明明，魏春琴.美容整形手术病人的心理需求现状调查[J]临床护理杂志2011年01期.

[2]郑楚娜，韦胜威，罗鸿雁.美容整形手术中患者心理分析及护理[J]中国当代医药2010年29期.

[3]曹薇，罗明灿，刘东.整形美容手术患者的心理分析及护理[J]中国美容医学》2008年第01期.