关于通心络联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的疗效观察

关于通心络联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的疗效观察

邵新珠

邵新珠

滕州市滨湖镇卫生院，山东滕州277500

【摘要】目的：观察通心络联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：挑选我院收治的稳定型心绞痛患者72例，患者的治疗时间均在2013年1月~2015年1月期间，将72例稳定型心绞痛患者随机分成两组，每组各有患者36例，其中一组患者在常规治疗的基础上加通心络进行治疗，称为单一组，另一组患者在单一组患者的基础上加倍他乐克进行治疗，称为联合组，记录单一组患者及联合组患者的临床疗效，进行比较。结果：联合组患者的临床总有效率为94.44%（34/36），明显高于单一组患者的临床总有效率69.44%（25/36），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上，给予稳定型心绞痛患者通心络及倍他乐克进行治疗，能有效改善患者的临床症状，疗效确切，值得推广应用。

【关键词】通心络；倍他乐克；稳定型心绞痛；临床疗效

稳定型心绞痛是临床常见的疾病之一，主要是由于劳力导致心肌缺血，进而引起患者胸部及邻近部位不适【1】。稳定型心绞痛的主要临床表现为发作性胸痛，发病部位在胸骨的上段及中段，会波及心前区，胸痛一般为压迫、发闷或者紧缩性，可伴有烧灼感，严重影响患者的生活质量及健康【2】。临床治疗稳定型心绞痛的方法较多，笔者就对本院收治的稳定型心绞痛患者给予通心络及倍他乐克进行治疗，探究其临床治疗效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选我院收治的稳定型心绞痛患者72例，患者的治疗时间均在2013年1月~2015年1月期间，且所有患者均经心电图及其他检查确诊为稳定型心绞痛。将72例稳定型心绞痛患者随机分成两组，每组各有患者36例，其中一组患者在常规治疗的基础上加通心络进行治疗，称为单一组，另一组患者在单一组患者的基础上加倍他乐克进行治疗，称为联合组。

单一组有男性患者23例，女性患者13例，最小年龄42岁，最大年龄73岁，平均年龄（56.34±3.33）岁，最短病程半年，最长病程12年，平均病程（4.16±1.50）年；联合组有男性患者24例，女性患者12例，最小年龄43岁，最大年龄72岁，平均年龄（56.56±3.24）岁，最短病程半年，最长病程13年，平均病程（4.40±1.32）年。单一组患者与联合组患者在一般资料方面没有明显的差异，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予单一组患者及联合组患者阿司匹林、他汀类药物及硝酸酯类药物进行常规治疗。

单一组单一组患者在常规治疗的基础上给予通心络。一天三次，每次4粒，连续用药三个月。

联合组联合组患者在单一组患者的基础上给予倍他乐克。初始剂量为每次12.5mg，一天两次，连续用药14天，后将用药剂量改为每次25mg，一天两次，共治疗三个月。

在治疗完成后，对患者进行为期三个月的随访，评价单一组患者及联合组患者的临床治疗效果。

1.3评价指标

记录并比较单一组患者及联合组患者的临床治疗效果，临床治疗效果分为痊愈、好转及无效，当患者的心绞痛症状基本消失，在劳作情况下心绞痛不发作，可判定为痊愈，当患者的心绞痛发作次数下降50%及以上，可判定为好转，当患者的心绞痛发作情况与治疗前无明显差异，可判定为无效，临床总有效率为痊愈率与好转率相加之和。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄、病程等计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，患者临床治疗效果等计数资料用百分比表示，组间比较用卡方检验，当P<0.05时，可判定数据差异存在统计学意义。

2.结果

表1两组患者临床治疗效果对比

组别例数痊愈好转无效总有效率

联合组3625（69.44%）9（25.00%）2（5.56%）34（94.44%）

单一组3617（47.22%）8（22.22%）11（30.56%）25（69.44%）

P值-<0.05-<0.05<0.05

从上表可看出，联合组患者的临床总有效率为94.44%（34/36），明显高于单一组患者的临床总有效率69.44%（25/36），差异存在统计学意义（即P<0.05）。

3.讨论

稳定型心绞痛的诱发因素较多，冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、心肌桥等均可引起稳定型心绞痛，同时劳力、情绪激动、受寒、饱餐及急性循环衰竭等也为稳定型心绞痛的常见诱因【3】。临床治疗稳定型心绞痛的主要目的为预防患者出现心肌梗死和猝死，改善患者的预后，同时减轻患者的临床症状和缺血发作，提高患者的生活质量。

通心络胶囊为中药制剂，其主要组成成分为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸枣仁、冰片等，其中人参为君药，具有补益心气，推动血液运行的功效，水蛭、土鳖虫、全蝎、蝉蜕等为臣药，具有活血化瘀、通经透络的功效，赤芍、冰片为佐药，具有活血散血、行瘀止痛、通经的功效【4】。诸药合用，相得益彰，发挥益气活血、通络止痛的功效。通心络主要适用于稳定型心绞痛。

倍他乐克为美托洛尔，属于β1受体选择性阻滞剂，可有效抑制儿茶酚胺的作用，进而减轻患者生理及心理的负荷，从而对患者的心率、血压及心排出量进行降低【5】。同时倍他乐克不会影响患者的正常生理性血管扩张。倍他乐克主要适用于心律失常、心肌缺血及胸痛。

通过本次研究结果可知，联合组患者的临床总有效率明显高于单一组患者，说明对稳定型心绞痛患者给予通心络联合倍他乐克可有效缓解患者的心绞痛症状，推荐临床应用。

参考文献：

[1]刘智林,贾芳.通心络联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛的临床观察[J].当代医学,2009,15(9):140-141.

[2]任七玲.通心络联合倍他乐克治疗稳定型心绞痛疗效观察[J].中国伤残医学,2014,21(8):113-113,114.

[3]蔡哲龙,李美峰.通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛61例[J].中外医疗,2010,29(33):107-107.

[4]余英荪,胡娜.倍他乐克联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国医学创新,2012,04(35):17-17.

[5]刘巨华,向祚再.通心络对女性不稳定型心绞痛患者血脂和高敏C反应蛋白的影响[J].数理医药学杂志,2015,27(8):1174-1174,1175.