生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床治疗效果观察

生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床治疗效果观察

杨志华

杨志华

（黑龙江省农垦总局牡丹江分局8511农场医院黑龙江密山158300）

【摘要】目的：研究分析生长抑素用于急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者的治疗疗效。方法：择取2014.01-2014.09期间在我院就诊治疗的70例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者，随其进行随机性分组，对照组35例患者采用常规疗法；治疗组35例患者在常规疗法的基础上加用生长抑素进行治疗。结果：治疗组患者的临床总有效率约为91.43%（32/35）远远高对照组的77.14%（27/35）；出血复发率约为8.574%（3/35）远远低于对照组的25.71%（9/35），差异P<0.05有统计学意义。结论：生长抑素用于急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者的治疗效果甚佳，止血迅速，临床作用价值尤为突出。

【关键词】生长抑素；老年；急性糜烂出血性胃炎；大出血；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）30-0181-01

急性糜烂出血性胃炎的病理特征为胃黏膜出现多发性糜烂，多发生于老年人群[1]。老年患者的胃黏膜弹性较差，或是不规则应用非甾体类药物，很容易并发该症。该病的症状表现为上腹部剧烈疼痛，可能存在恶心、呕血，病症严重时可出现上消化道出血。现针对2014.01-2014.09期间在我院就诊治疗的70例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者，进一步观察生长抑素的临床药理作用效果，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2014.01-2014.09期间在我院就诊治疗的70例急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者，随机性分成2组，对照组与治疗组各35例患者。治疗组：17例女性患者，18例男性患者。年龄范围62-89岁，平均年龄（69.94±4.34）岁。对照组：18例女性患者，17例男性患者。年龄范围63-90岁，平均年龄（70.11±5.02）岁。全部患者均出现大量呕血、频繁便血等症状，两组患者的上述资料对比显示，P>0.05没有统计学意义，存在较强的可比性。

1.2方法

对照组：35例患者采用常规疗法。奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108），每天静脉滴注给药，每天一次。泮托拉唑针（山西泰盛，国药准字H20065316），每次药用剂量为60mg，每天两次。同时，进行输血、补液等治疗。

治疗组：35例患者在常规疗法的同时加用生长抑素进行治疗。生长抑素（青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字H20043838），每次药用剂量为0.25mg，滴注速度为250μ/h。如果治疗72小时候仍然出血仍未停止，则考虑停止使用生长抑素[2]。

1.3疗效评判

显效：药物治疗48小时内，出血症状停止，经胃镜检查显示胃黏膜糜烂痊愈，没有出血灶。有效：药物治疗72小时内，出血症状停止，经胃镜检查显示胃黏膜糜烂基本愈合，没有出血灶。无效：药物治疗48小时后，出血症状仍然存在，经胃镜检查显示胃黏膜糜烂无好转痊愈，有出血灶。

1.4统计学分析

通过SPSS16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义

2结果

治疗组患者的临床总有效率约为91.43%（32/35）远远高对照组的77.14%（27/35）；出血复发率约为8.57%（3/35）远远低于对照组的25.71%（9/35），差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

表一两组患者的临床疗效及复发情况分析表［n（%）］

3讨论

急性糜烂出血性胃炎一般存在胃黏膜出血或一过性糜烂，该病的病理因素较多，通常的致病因素为应用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎类药物[3]，这些药物不但能够对胃黏膜上皮造成损伤，还能够降低碳酸氢盐、黏液的释放，抑制环氧合酶，促使胃肠粘膜生理性分泌前列腺素E缺乏，对胃肠黏膜屏障、修复具有负面影响，降低胃肠粘膜的血流灌注，削弱细胞的保护能力。生长抑素属于一种脑肠肽，能够加强血管收缩，提高血小板聚集能力，有助于永久性止血。并且，对胰高血糖素、胰岛素、促甲状腺激素以及生长激素的释放具有较强的抑制作用，以利于胃肠道黏膜的修复，提高胃肠道的吸收及营养状况。本次研究可知，治疗组总有效率约为91.43%远远高对照组的77.14%；出血复发率约为8.57%远远低于对照组的25.71%，这一结果与夏翠萍等研究者的试验结论相符[4]。通过上述结果不难推断，生长抑素用于急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者的治疗效果甚佳，止血迅速，临床作用价值尤为突出。

参考文献

[1]邹健.生长抑素治疗老年人急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(5):13-14.

[2]侯翠敏.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(13):96-98.

[3]刘向文，樊彩云.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎临床分析[J].吉林医学，2014，35(11):2320-2331.

[4]夏翠萍.生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的疗效[J].大家健康，2014，8(7):167-168.