规范的整体护理交接班模式在优质护理服务中的应用

规范的整体护理交接班模式在优质护理服务中的应用

宋海燕刘燕

宋海燕刘燕（内蒙古通辽市科左后旗人民医院护理部内蒙古通辽028100）

【摘要】目的：更新护理观念，探索护理管理模式，进一步深化“以病人为中心”的整体护理，提高护理质量，更好的开展优质护理服务示范工程。方法：利用整体护理的模式，提出重点解决的护理问题，制定护理措施，明确护理目标。结果：当班护士了解患者的病情，掌握护理措施、护理重点，保证质量，责任明确，患者满意率明显提高。结论：整体护理模式的交接班内容和形式是保证工作质量、更好的为患者提供优质高效服务的重要措施。

【关键词】整体护理；交接班模式；优质护理服务

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0216-02

随着社会的进步，优质护理服务的开展，人们法制观念的增强，患者及其家属维权意识的提高，使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。护士交接班作为临床护理工作的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。系统化整体护理交接班模式有利于护理工作的进行，保证医疗护理安全，减少差错事故的发生，也更有利于优质护理服务的开展、护士学习基本理论，为此我院采取了整体护理交接班模式，通过定期检查和讲评、规范执行情况，收到了良好的效果。同时，对于护理管理也起到了确保质量的要求。

1方法

1.1准备阶段

①召开护士长会议，说明目的，统一认识。要求认真传达给每一位护士，使护士认识到整体护理模式的交接班工作，是提高护理质量和保证护理工作安全的一项措施。②由护理部制定规范的整体护理交接班模式流程并组织实施，将护理人员需要掌握的相关资料整理好下发到临床各个科室。

1.2交接班的内容

1.2.1夜班护士办公室交接内容

在护士办公室内对全体接班护士、医生进行交班，交班内容包括：陈述病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

1.2.2夜班护士床头交接内容

①新入院患者：主要交接患者本班入院的时间，入院的生命体征和入院的主要原因和目前患者主要存在的护理问题，评价是否解决②手术患者：交接当日手术患者回病房的时间及伤口敷料引流情况等，重点交接患者的护理问题及解决情况③病危患者：除交接本班病情变化及特殊治疗、生命体征、各种管路通畅情况、基础护理完成情况外，重点交接存在的护理问题和解决情况④一般患者：病程比较长，没有病情变化的一带而过。

1.3交班流程

1.3.1护士长应做的工作

护士长一般提前15分钟到病区，在接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

1.3.2责任护士应做的工作

一般责任护士提前10分钟到病区，在接班前对所负责的患者进行大概的了解。

1.3.3其他接班护士应做的工作

提前10分钟到病区，在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。

1.3.4集体集中交班

由夜班护士、医生与所有的在班医生、护士集体交接。

1.3.5集体床头一对一交接班

集体集中交接班后，由夜班护士与护士长、白班护士、及分管本病房的责任护士在患者床前交接，内容是：夜班护士逐一介绍每一个病房患者的情况，每位患者目前主要存在的护理问题，是否解决以及需要下一班继续解决的护理问题。

1.3.6集中讲评

在护士长的带领下全体护士回到护士办公室，先由责任护士汇报所分管的患者重点的护理问题和急需解决的护理问题以及针对护理问题给予的护理措施，再由护士长对存在的护理问题及给予的护理措施进行讲评，提出需要改进和注意的问题、措施，布置各班工作重点。

1.4评价

1.4.1制定评价标准

由护理部制定交接班的流程及相应的工作标准，如相应疾病的主要护理问题和针对护理问题给予的护理措施等。

1.4.2评价的方法

由护理部每周至少2次跟随科室进行交接班，提问责任护士所分管的患者主要存在的护理问题及针对护理问题给予的护理措施，同时对护士长布置的工作重点进行评价，对存在的不足之处提出改进建议，限期整改，并检查整改效果。检查结果与医院的百分考核挂钩。

2效果分析

全院均使用整体护理模式的交接班模式，标准统一，流程一致，便于执行，同时也便于

组织学习相关内容。整个交接班内容充实，交班护士工作重点明确，使值班护士能够自觉深入病房与患者沟通，了解患者情况，并防患于未然。也能够培养护士独立思考、学习、观察判断及运用护理程序工作的能力。临床护理交接班采用整体护理的模式，使护士明确对所分管患者的护理目标，主动沟通服务能力增强了，患者满意程度提高了，整体护理质量得到了提高，护理安全得到了保证。规范的整体护理交接班模式，充分体现了以病人为中心的护理理念，使接班护士和交班护士能够更好的了解分管患者的情况，对存在的重点护理问题。有目的、科学地、细致的落实护理措施，避免工作的盲目性和被动性，对患者的护理问题进行交接和讲评，使护士不仅要知其然而且要知所以然，患者得到了认真负责的专业护理，从深层次上提高了护理水平，极大的提高了护理质量、工作效率。

3讨论

交接班制度是护理管理的一项重要的核心制度，使控制护理质量的重要环节。规范的整体护理交接班模式，为护理质量管理打下了基础，找到了抓手，为质量评价提供了依据。通过护理质量控制人员的巡视检查、监督执行，对发现的问题不断改进，使护理工作更加深入，护理措施落实到位，护士责任明确，主动性服务意识增强，患者满意，整体护理质量进一步提高。

参考文献

［1］徐玉平规范交接班流程在护理管理中的新进展［J］临床和实验医学杂志，2009,8（8）：180