HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析

HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析

魏进武刘福伟（通信作者）

（重庆市垫江县人民医院检验科重庆408300）

【摘要】目的：研究HIV感染者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的情况，为HIV感染防治和治疗提供科学依据。方法：我院于2014年5月至2017年5月共有27144名受检者进行进行HIV、乙肝、丙肝以及梅毒四项检查，比较HIV感染者合并其他病毒感染的情况。结果：其中HIV(1+2)抗体阳性并经艾滋病确证实验室确证为艾滋病感染者共171例，在171例HIV感染者中，合并乙肝表面抗原阳性的为17例（5.89%）；合并丙肝抗体阳性的为3例（1.75%）；合并梅毒螺旋体抗体阳性的为37例（21.64%），即HIV感染者中合并梅毒阳性感染率明显高于合并乙肝、合并丙肝感染率。合并乙肝、丙肝的为1例（0.58%）；合并乙肝、梅毒阳性的为4例（2.34%）；合并丙肝、梅毒阳性的为2例（1.17%）；合并乙肝、丙肝、梅毒阳性的为1例（0.58%），合并单个病毒感染率明显高于合并双重病毒感染率、合并多重病毒感染率，合并双重病毒感染率明显高于合并多重病毒感染率。结论：在HIV感染者中，往往合并乙肝、丙肝、梅毒的双重或者多重感染，且合并梅毒有较高的感染率，即在HIV感染者治疗的过程中，应当多注意患者的双重或者多重感染，有助于改善患者病情，改善预后。

【关键词】HIV感染者；乙肝；丙肝；梅毒；双重感染；多重感染；调查分析

【中图分类号】R511【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0011-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheHIVinfectionofhepatitisbvirus,hepatitiscvirus(HCV),syphilis,providedthescientificbasisforpreventionandcontrolofHIVinfectionandtreatmentmethodofourhospitalfromMay2014toMay2014atotalof27144subjectsofHIV,hepatitisb,hepatitiscandsyphilisfourexamination,comparedtoothervirusinfectionofHIVmergerresultsofHIVantibodypositive(1+2)andwereconfirmedbyAIDSlaboratoryconfirmedforatotalof171casesofpeopleinfectedwithHIV,in171casesofHIVinfection,themergerofhepatitisbsurfaceantigenpositivefor17cases(5.89%).Threecases(1.75%)werepositiveforHCV.In37cases(21.64%),thepositiveinfectionrateofsyphiliswassignificantlyhigherthanthatofhepatitisbcombinedwithhepatitisc.Onecase(0.58%)wascombinedwithhepatitisbandhepatitisc.Therewere4casesofhepatitisbandsyphilis(2.34%).Twocases(1.17%)werecombinedwithhepatitiscandsyphilis.Withhepatitisb,hepatitisc,positiveforsyphilis1case(0.58%),thesinglevirusinfectionrateissignificantlyhigherthanthecombiningdualinfectionrates,mergemultiplevirusinfections,doubleinfectionratessignificantlyhigherthanthecombiningmultiplevirusinfection.ConclusionInpeoplelivingwithHIV,oftenmergedoubleormultipleinfectionofhepatitisb,hepatitisc,syphilis,andmergersyphilishavehigherinfectionrates,namelyintheprocessofpeoplelivingwithHIVtreatment,patientsshouldpaymoreattentiontothedoubleormultipleinfections,helptoimprovethepatients,improvetheprognosis.

【Keywords】HIVinfected;Hepatitisb;Hepatitisc;Syphilis;Doubleinfection;Multipleinfection,Investigationandanalysis.

艾滋病病毒与丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等具有相似的传染源和传播途径[1]。同时HIV感染者免疫力下降，所以容易同时感染其他病毒。所以为了解HIV感染者丙肝、乙肝、梅毒的情况，我院以171例HIV感染患者为研究对象进一步研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年5月至2017年5月共计27144名受检者进行检查，HIV（1+2）抗体阳性并经艾滋病确证实验室确证为艾滋病感染的患者共计171例，年龄为16～85岁，平均年龄45.1±15.35岁，男有119例占69.59%，女有52例占30.41%。

1.2方法

所有受检者均抽取静脉血，分离血清后进行艾滋病抗体、乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体抗体以及梅毒螺旋体抗体的检测。我院使用美国强生VITROS3600全自动免疫分析仪采用化学发光法进行艾滋、梅毒、乙肝的检测，使用雷杜RT2100酶标仪和深圳汇松PW-960洗板机采用酶联免疫法检测丙肝抗体，试剂为北京万泰生物药业股份有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，用χ2检验进行统计，当P＜0.05时两组之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1HIV与乙肝、丙肝、梅毒合并感染的情况

HIV感染者中合并梅毒的感染率明显高于合并乙肝、合并丙肝感染率，均具有统计学意义P＜0.05。HIV感染阳性者中合并乙肝的感染率明显高于合并丙肝感染率，两者之间具有统计学意义P＜0.05。

表1HIV与乙肝、丙肝、梅毒双重感染率比较

3.讨论

由于HIV病毒会侵袭人体的CD4细胞，所以导致人体的免疫力下降，而又因此容易感染其他病毒或者微生物而进一步恶性循环导致免疫力下降[2]。虽然近年来抗反转录病毒药物的进步，艾滋病患者的生命逐渐延长；但是合并感染HBV、HCV、TP率也在逐渐上升，从而成为患者主要死亡原因[3]。同时越来越多的研究表明，HIV感染者往往同时合并1种或多种其他病毒或微生物的感染，而这些多重感染会对治疗起到负面作用，因此HIV治疗的过程中也时刻需要注意多重感染的防治[4]。本文以171例HIV感染者为研究对象，发现HIV感染者中合并梅毒的感染率明显高于合并乙肝、合并丙肝感染率，且合并单个病毒感染率明显高于双重病毒感染率、多重病毒感染率，合并双重病毒感染率明显高于合并多重病毒感染率。

综上所述，在临床HIV感染的过程中，也要密切注意合并感染的情况，根据情况用药，提高疗效，有助于患者康复和预后。

【参考资料】

[1]吴杰敏，詹克勤，洪智海，张国强，韩庆芳.74例HIV感染者乙肝，丙肝，戊肝和梅毒螺旋体感染状况分析[J].实验与检验医,2016.34(6):798-800.

[2]孟敏芝.艾滋病感染者/患者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的检测与分析[J].世界最新医学信息文摘,2015.02(15):105-106.

[3]陈丽，叶晓燕，汪芳.HIV感染者乙肝丙肝梅毒感染情况调查与分析[J].医技与临床,2016.34(6):798-800.

[4]潘虹，毛尚根，刘芳宇，晏火兰，文奇.艾滋病合并乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒感染分析[J].中国卫生检验杂志,2015.25(21).