脊髓损伤患者康复期心理干预应用效果观察

脊髓损伤患者康复期心理干预应用效果观察

马建芬

云南省临沧市人民医院骨科云南临沧677000

摘要：目的：观察脊髓损伤患者康复期心理干预的临床应用效果。方法：选取我院于2016年3月~2017年3月收治的脊髓损伤患者60例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者应用康复期护理，观察组患者在康复期护理的基础上应用康复期心理干预，对比观察两组患者护理干预后负性情绪改善情况。结果：护理干预后，观察组患者的抑郁评分与焦虑评分明显优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脊髓损伤患者的康复期中应用心理干预，可有效改善患者的负性心理，使患者的生活质量显著提升。

关键词：脊髓损伤患者；康复期心理干预；应用效果

脊髓损伤患者因病出现的负性情绪，严重影响患者的生活质量，因此，我院选取60例脊髓损伤患者作为研究对象，对比分析康复期护理干预的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年3月~2017年3月收治的脊髓损伤患者60例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄21~53岁，平均年龄（35.4±8.4）岁；观察组患者中男性患者14例，女性患者16例，年龄20~55岁，平均年龄（36.4±7.3）岁，两组患者的性别组成、平均年龄等一般资料对比差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

对照组患者住院康复期间应用常规康复期护理，包括指导患者良肢位摆放、运动指导、饮食指导等常规护理措施。观察组在常规康复期护理的基础上给予患者支持性心理护理、放松疗法、认知行为治疗、家属辅助心理疏导等综合性康复期护理干预，30min/次，每周2次。

1.2.1支持性心理护理

护理人员通过与患者进行有效沟通、交流，发现患者康复期中存在的主要心理矛盾，并通过支持性语言与行为使患者的心理矛盾得到有效解决，给予患者必要的同情与理解引导患者正视自身受伤的事实，并对患者所出现的焦虑、抑郁等心理问题给予合理的解释，同时对患者负性心理出现的原因给予正确的分析，指导患者运用正确的方法调整自己的心理，鼓励患者积极进行康复训练[1]。

1.2.2放松疗法

护理人员要通过指导患者将每组肌群逐渐放松达到全身放松状态，最后是患者焦虑、抑郁等负性情绪消除，也可以采用音乐疗法和催眠疗法，让患者处于舒适的状态，调整患者的心境状态。

1.2.3认知行为疗法

应用认知重建法，指导脊髓损伤患者对于自己身体状况和生活状况的不正确态度与认知状态有效改变，同时对患者自我失败的消极思想状态给予引导，使患者异常行为与心理可明显改善，并朝着更适合患者的理性、合理的方向发展。护理人员可指导患者应用合理情绪疗法、应对技巧训练、自我指导训练等多种方法使患者的认知-情感-行为可以有效的和谐完善，通过新的认知模式的建立使患者的心理健康水平显著提升。

1.2.4家属辅助心理疏导

帮助患者开展有效的心理干预过程中，护理人员也要对患者家属开展心理疏导、康复指导、健康教育等护理干预，告知患者脊髓损伤患者的病情，鼓励患者家属患者充足的身体与心理关怀，与患者共同面对暂时的困难，使患者获得家庭与社会的有力支持[2]。

1.3观察指标

应用焦虑自评量表与抑郁自评量表对60例患者的抑郁、焦虑状况进行自评，两种测评分数越高代表患者的焦虑与抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件包进行数据分析，若P<0.05时，则组间对比差异具有统计学意义。

2结果

护理干预前，两组患者的焦虑与抑郁评分对比均不具有统计学意义（P>0.05），护理干预后，观察组患者的抑郁评分与焦虑评分明显优于对照组，对比差异具有统计学差异（P<0.05），具体如表1所示。

3讨论

脊髓损伤多因外伤所致的应激障碍，是生物学、心理认知、社会环境等诸多因素综合作用下发生病症，多为突发事件，也会引起患者并发神经功能障碍，严重时也会导致患者出现瘫痪，使患者的生活状态在瞬间改变，加之疼痛、活动受限等因素常使患者出现为焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者的正常生活。若患者康复护理期间未能及时给予脊髓损伤患者进行有效的心理干预，不仅会使患者的身心健康受到不良影响，也会给患者家属和社会带来严重负担，因此，在脊髓损伤患者康复期间应用心理干预具有重要意义[3]。本次研究中在康复期护理的基础上给予脊髓损伤患者支持性心理护理、放松疗法、认知行为治疗、家属辅助心理疏导等结合的综合性护理，可使患者的负性心理得到明显改善，观察组应用康复期护理的基础上给予心理护理干预后患者的焦虑评分与抑郁评分明显优于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规康复期护理的基础上给予脊髓损伤患者心理护理干预，可有效改善患者的负性心理，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]董艳艳.心理干预对脊髓损伤康复期患者焦虑情绪的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：542-543.

[2]傅燕辉，张维珍，蒋伟亚等.个体化分阶段心理干预在脊髓损伤手术患者中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（3）：194-196.

[3]王静.关于家属心理干预对脊髓损伤患者的康复影响[J].医学信息，2015（49）：329-329.