快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价

快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价

朱丽

（四川大学华西医院；四川成都610000）

【摘要】目的：探究快速康复外科理念在肺癌患者护理应用效果。方法：随机抽取2016年8月-2017年8月到我院就诊的90例肺癌患者，90例患者经随机数字表方法均分为观察和对照两组，45例对照组实施基础护理，45例观察组实施快速康复外科理念，对比其应用价值。结果：观察组和对照组患者护理前液白细胞、总蛋白、白蛋白经对比未形成统计学意义，两组患者护理后液白细胞、总蛋白、白蛋白和VAS分数经对比产生统计学意义。结论：肺癌患者在护理过程中采用速康复外科理念应用效果显著，有助于患者身体恢复。

【关键词】快速康复外科理念；肺癌；应用效果

肺癌具有较高的患病率以及恶性程度，同时死亡人数较多，为此患者具有较大的心理压力，长时间处于焦虑状态中，此外肺癌患者采用基础护理后术后可提升并发症发生率，不利于患者病情恢复[1,2]。伴随患者对医疗质量需求的不断提升，快速康复外科理念产生，对癌症患者术后康复可起到积极作用。本次研究主要探究快速康复外科理念在肺癌患者护理应用效果，现将研究内容进行以下叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年8月-2017年8月到我院就诊的90例肺癌患者，90例患者经随机数字表方法均分为观察和对照两组，每组入选患者45例。对照组男性患者和女性患者分别为29例，16例，年龄跨度40-77岁，（61.1±1.3）岁为平均年龄，观察组男性患者和女性患者分别为27例，18例，年龄跨度41-79岁，（62.3±1.5）岁为平均年龄。比较两组患者的基线资料数据，组间无统计学意义形成。

1.2方法

对照组患者护理模式选择基础护理，手术前1日实施皮肤准备，术后24-48小时将尿管拔除，引流液颜色变淡后，且24小时因流量在50ml以下后，经胸部X线检查后肺膨胀良好可将引流管拔除，术后选择自控镇痛泵实施镇痛。

观察组患者护理模式为快速康复外科理念，内容如下：①手术前。对患者进行健康宣教，加大患者心理疏通力度，和患者予以交流，经过相关方法协助患者缓解疼痛，将不良情绪消除，并予以患者心理支持，使其以乐观的心态正视疾病。缓解患者对手术产生的焦虑和紧张情绪，缓解其心理压力，手术前1日予以患者蛋白质流质饮食，手术前1晚服用清肠剂，对于不需要安置胃管的患者应及时拔除，并在手术当日完成皮肤准备[3]。②手术后引流。手术后6小时将尿管拔除，每隔30分钟对胸管挤捏1次，确保胸腔引流管的顺畅。而后对胸腔引流管水柱波动情况和并发症予以观察。如患者术后24小时引流量有所减少，可将引流管拔除，拔管后需要对患者进行观察，查看是否存在胸闷或者气急等不良表现。③手术后镇痛。选择自控镇痛泵和非甾体抗炎药物实施镇痛，在对患者进行镇痛的过程中需要对疗效进行观察，如果无显著的镇痛效果需要联系麻醉师对镇痛计划进行调整，并观察用药后是否引发副作用。④手术后指导。护理人员指导患者及早进行下床运动，并在病床上训练排便。⑤手术后补液。每日输液量应在1500ml以下。

1.3评估指标

比较两组患者护理前后血液白细胞、总蛋白以及白蛋白指标；而后采用VAS视觉模拟评分评估患者疼痛情况，分数和疼痛情况呈现负相关性。

1.4统计学数据计算

研究中后血液白细胞、总蛋白、白蛋白指标以及VAS评分经SPSS21.0统计学软件计算后以计量资料进行呈现，t值对数据进行检验，组间数据以P＜0.05为差异表示统计学意义形成。

2结果

2.1护理前后血液白细胞、总蛋白、白蛋白

对比观察组和对照组患者护理前血液白细胞、总蛋白、白蛋白指标经统计计算后P＞0.05，未形成统计学意义；护理后白细胞、总蛋白、白蛋白指标经对比P＜0.05，形成统计学意义，相关数据见表1。

2.2VAS分数

观察组患者护理后VAS分数为（2.01±1.36）分，对照组患者护理后VAS分数为（4.56±1.24）分，两组数据经同对比t=9.2944，P＜0.05，形成统计学意义。

3讨论

快速康复外科理念对于外科治疗而言具有较高的影响，将其应用于肺癌手术中，可有效改善患者的负性情绪，提升手术疗效，对患者病情恢复可起到促进作用。肺癌患者术后会出现蛋白流失现象，从而产生营养不良，手术前后对患者进行快速康复外科理念护理，可有效改善其营养情况，这是因为手术前指导患者鞥家氮含量的摄入量，术后可对蛋白质进行补充，有助于减少消耗量[4,5]。为此对于肺癌患者而言需要对优质蛋白进行补充，确保营养的供应。外科手术后出现的主要现象为疼痛，如疼痛情况较为严重可影响患者术后恢复，进而提升并发症比例。对患者实施快速康复外科理念后，可在围术期实施有效的镇痛方法，同时心态较为稳定，可乐观的面对疾病，为此消除了手术带来的不适感。表示快速康复外科理念可改善患者的负性情绪，提升其舒适程度，而后实施镇痛措施，有效缓解患者的疼痛，对术后恢复起到促进作用。

综上所述，肺癌患者采用快速康复外科理念进行护理可改善自身的营养情况，有助于疼痛缓解。

参考文献：

[1]张心尧.肺癌患者的躯体化症状及与焦虑抑郁的相关性研究[J].中国肺癌杂志,2017,20(7):473-478.

[2]沙永生.快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价[J].护士进修杂志,2017,32(21):1963-1965.

[3]林慧洁.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(14):66-67.

[4]庞维娜.快速康复外科理念对老年肺癌手术患者的疗效指标及肺功能的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):438-440.

[5]林青,管俊丽.快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果评价[J].中外医学研究,2017,15(33):106-107.