做好医院消毒供应工作是防止院内感染的重要一环

做好医院消毒供应工作是防止院内感染的重要一环

陈丽辉

陈丽辉（长岭县人民医院供应室131500）

医院的供应室负责医院所需要消毒灭菌物品的消毒处理工作以及各种医和材料的制做、运送。给医院临床各科室，由其外科、妇科及其他小手术科室提供便利的工作条件，同时是防止医院内感染重要关键科室。做好消毒供应工作主要在于供应室工作人员应具有一定的专业技能，责任心和工作方法。

一、专业技能

供应科工作人员多办以护理人员为主体，他们不但应熟知消毒隔离知识，而且应具有对医疗器械、器材的认知、了解，掌握各科常用器械，不同器械的结构功能、临床用途及使用方法，以及使用后主要污染部位。因各科室所用器械大小尺寸结构不同，如耳鼻喉科，眼科器械相对较小。为了做好工作，我们做到定期学习、包括理论知识学习和技能操做学习。如最常用的消毒隔离理论知识，器械临床应用知识，洗涤器械方法，消毒剂的用途，以及消毒剂合同应用，各种不同器械，不同卫生器材灭菌方法。从而有利于提高洗涤、清洗器械以及消毒效果。保证无污染。

二、正确运用合理消毒方法保障无污染

回收运送卫生器材，消毒处理是供应室主要工作。如缺乏消毒隔离知识，缺乏责任心，极易造成污染，包括环境污染，自身污染，患者医源性感染等院内感染。所以工作人员必须严格按操作规程工，同时应具备有完善的工作方法、作环境。

在供应室内设立污染区，半污染区，清洁区，对取回的污染物品进行合理的有序的摆放，对污染严重的首先用含氯的有机消毒剂进行浸泡。再用蒸馏水冲洗，然后进行清洗。对不同型号，规格不同的，有齿无齿的器械，弯的，直的，螺旋状的器械应用不同的洗涤方法，不同的洗涤用具，包括长刷、短刷、直刷，可变型的刷等对不同器械进行清洗。从而保证器械清洗质量，清洗后的器械按规格种类用不同消毒方法进行消毒。如金属性质物品使用物理或化学方法消毒灭菌。灭菌首选压力蒸汽、干热、化学消毒剂，从而达到消毒灭菌效果。

三、运送消毒物品环节管理

正确合理的运送医疗器械，保证运送过程无污染。因运送医疗器械是供应科工作之一。包括从相关科室取回已污染的物品及运送已消毒后的无菌物品，正确合理的运送方法是避免污染，包括环境污染和自身污染，以及防止消毒后器械重新被污染都是必要的。供应室各种物品车要有“污”“洁”标记，不得混用，专车专用。每次正送返回供应室后及时消毒下送车辆，各车均用500mg/L有效氯消毒液擦拭车身内外，以防止病房中的微生物在供应室繁殖，造成医院感染。具体做法是：下送护士每次下送工作前应用肥皂流动水洗净双后-装无菌物品-戴手套-关车门-推车-开车门-摘手套-取无菌物品的方法。我们每周不定期对下送车辆及下送护士的手进行抽查，做细菌培养二次，保证下送工作前后下送车内的细菌菌落数≤5cfu/cm3的水平，完全符合无菌物品放置的标准要求。而下送护士手的细菌菌落数均在≤5cfu/cm3，也符合Ⅱ类区域工作人员手的要求，从而减少无菌物品被污染的机会，保证了下送无菌物品的质量。每天下收下送时，采取先收污染物品，按物品的类型分别旋转在一次性袋中，防止交叉感染，对回科室后的处理工作带来方便。运送无菌物品，无菌物品与科室交换时频繁打开封闭储存无菌柜门，车内多种无菌物品在外环境中长时间暴露而污染，从而减少交叉感染杜绝院内感染的发生。

四、落实责任、强化管理

按照国家规定防止院内感染的标准，供应室必须要有一套完整，系统的规章制度、严格管理，使工作有章可循，重视消毒供应室人员的素质培养。完善各项监测措施，在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度。通过落实一条到管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化、每日无菌间抽样合格率100%。提交了消毒工作质量，控制了院内感染，重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技能，培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的要求。