护理干预对分娩疼痛的影响观察

护理干预对分娩疼痛的影响观察

陆春燕

陆春燕

云南省红河州河口县妇幼保健院661399

摘要目的：总结临床护理经验，探析、观察护理干预对分娩疼痛产生的影响。方法：随机选取2013年6月至2015年6月在我院产科分娩的68例正常产妇作为研究分析对象，将其分为对照组与观察组，各34例，对照组单进行常规分娩准备，而观察组则给予护理干预，观察、分析两组产妇在不同的干预方式下疼痛程度的变化进行比较。结果：根据分娩疼痛分级标准，观察组与对照组均未出现0级;对照组轻度疼痛11例，占32.3%;中度疼痛19例，占55.8%，重度疼痛4例，占11.7%。观察组轻度疼痛24例，占70.5%;中度疼痛9例，占26.4%;重度疼痛1例，占2.9%。观察组行护理干预后，分娩时的疼痛较对照组明显减轻，具有显著差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：产科进行护理干预可有效提高产妇分娩的依从性，能明显减轻产妇分娩疼痛，以保证产妇以最佳的状态顺利进行分娩。

关键词护理干预;分娩疼痛;影响

产妇分娩疼痛主要由子宫收缩产生，并贯穿整个分娩过程，是产妇分娩时需要面临的巨大挑战[1]。由于分娩时产妇均有不同程度的不安、焦虑心理或不良情绪，使得体内皮质醇、肾上腺皮质激素等分泌增加，导致疼痛持续发生，从而使得子宫宫缩乏力，产程延长，分娩难以顺利进行，造成难产等。笔者根据多年来的临床护理经验，观察、分析护理干预对产妇分娩疼痛的影响，现做报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

随机选取2013年6月至2015年6月在我院产科分娩的68例正常产妇作为研究分析对象，其中初产妇53例，经产妇15例;年龄20～36岁，平均年龄(24.0±4.5)岁；孕周38～43周，平均(40.2±1.5)周；B超检查以及骨盆测量各项值均在正常范围，且没有明显的剖宫产指征。将68例产妇随机分为观察组与对照组，各34例。两组在两组年龄、孕产次比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2护理方法

对照组：单进行分娩前的常规准备[2]，如做好各项辅助检查,做好产房卫生,保持空气清新,为产妇营造温馨、安静的产房环境，可以由家属陪同。

观察组：在对照组的基础上，给予护理干预。具体护理措施如下。①产前护理干预:产妇分娩前期，护理人员应向产妇及其家属对其住院环境、产房的环境以及设备进行介绍，并指导产妇做好产前检查。查房时积极主动了解产妇可能存在的心理问题并及时解决。可通过让主要产科医生、护士等向产妇介绍自身资历、技术能力，让产妇感到安慰，并受到尊重，以取得产妇的信任。须适时对产妇分娩相关知识、分娩的整个过程中的注意事项进行宣教，说明分娩时产妇的医护，以消除产妇的心理疑虑及不良情绪，积极说服产妇主动配合医护人员进行分娩[3]。告知产妇分娩属正常的生理过程，分娩时不必慌张，可听些舒缓的音乐以做适当的心态调整。②产时护理干预:为产妇安排舒适、安静的分娩环境。产时安排有经验的助产士对产妇进行全方位、系统性评估，了解产妇的心理状况，及时给予相应的心理护理，以使产妇建立充足的信心。因产妇的家庭情况、知识层次的差异等，在产妇出现宫缩疼痛时，会出现不同程度的反应。护理人员需根据产妇的性格特征，给予产妇足够的精神鼓励，安慰产妇，严格观察产妇以及胎儿的情况，并做好处理突发情况的准备。同时需转移产妇注意力，使其心情舒缓，如：可让产妇的丈夫或家人陪同，建立合理、有效的家庭支持，减少产妇恐惧感，增加自信心。产妇生产时，会大量出汗，应及时的帮产妇更换被褥及衣物，增加产妇舒适感。若宫缩加强时，需指导产妇做长时间的深呼吸，肌肉放松，以减轻疼痛，呼吸由缓慢的深呼吸逐渐过渡到浅而快呼吸。在分娩的过程中，可配合按摩法，选择适当的按摩方法可帮助产妇减轻疼痛[4]。

1.3疼痛评价标准[5]：疼痛的程度分级:0级:无疼痛，腰酸，稍感不适，可以安静配合;Ⅰ级(轻度疼痛):间断的隐痛，可忍受，能合作;Ⅱ级(中度疼痛):明显的腰酸痛，呼吸急促，难以忍受，要求服用镇静药，睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度疼痛):疼痛强烈，无法忍受，需要镇静药物，睡眠受到严重干扰。

1.4统计学方法

选取SPSS16.0统计学软件进行统计学分析和处理,所得数据均经X2检验或t检验,P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

根据疼痛程度分级标准得出：本文分析的结果，观察组及对照组均未出现0级;对照组轻度疼痛11例，占32.3%;中度疼痛19例，占55.8%，重度疼痛4例，占11.7%。观察组轻度疼痛24例，占70.5%;中度疼痛9例，占26.4%;重度疼痛1例，占2.9%。详见表1所示。

表1两组经不同护理方式后疼痛比较[n(%)]

两组结果比较，观察组在进行护理干预后，疼痛的程度有明显改善，低于对照组，两组比较存在差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

产妇分娩是一种自然的生理过程,产妇在分娩时会有的不同程度的焦虑、不安心理及不良情绪，会严重影响到产妇分娩疼痛程度，影响到产妇的身心健康，严重者会引起分娩困难。因此，让产妇充分了解分娩的的相关知识及分娩过程中的医护措施，让产妇充分的信任，树立足够的信心，在舒适安静环境及良好氛围中完成分娩。从分析结果可以看出，观察组在接受护理干预后，疼痛的程度较对照组明显减轻，产妇更能以最佳的状态进行分娩[6]。所以，在分娩过程中实行护理干预可有效减轻产妇分娩疼痛，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]张玉芬.分娩疼痛的护理干预研究进展[J].全科护理.2012(19)

[2]张树萍.产妇在分娩过程中的心理分析与护理对策[J].医学理论与实践.2010(09)

[3]黄文红,陈若颖.心理干预对减轻孕产妇分娩疼痛作用观察[J].中国初级卫生保健.2011(12)

[4]冯希源,罗碧如.176例妇产科住院患者疼痛及控制状况调查[J].中国疼痛医学杂志.2013(07)

[5]王爱宝.浅谈对产前分娩疼痛的心理护理[J].海南医学.1999(01)

[6]王玉娟,李爱青,郭颖艳.护理干预对分娩疼痛的影响[J].中国误诊学杂志.2010(05)