郭瑾洁(郑州大学附属洛阳中心医院神经内科三区471000）
【摘要】目的观察一般物理降温储冰袋对脑卒中高热患者临床应用效果。方法对80例脑卒中单元应用一般物理降温储冰袋的高热患者进行临床效果评价。结果一般物理降温储冰袋降温效果良好且提高护理人员工作效率。结论一般物理降温储冰袋对脑卒中高热患者具有良好的降温效果并提高护理人员工作效率。
【关键词】一般物理降温储冰袋脑卒中
脑卒中分为缺血性卒中及出血性卒中，二者可致感染性高热，亦可致非感染性高热，体温多持续在38.5℃以上。持续的高热使脑血流量、脑组织氧代谢增加，机体功能障碍及一系列并发症的发生，并加重脑卒中患者的临床症状。一般物理降温是高热患者常用降低体温的重要方法。
临床通常将有塑胶外包装的冰块或冰盒，用毛巾包裹之后置于一般物理降温点，如：额头，腋窝，腹股沟，腘窝等处。此法应用时，①冰块或冰盒与毛巾经常分离；②整体也会因患者不能积极配合治疗或卧位的变化脱离降温点；③存在冻伤患者的隐患；④护理人员需多次重复劳动，固定毛巾与冰块或冰盒；⑤所需毛巾，患者准备仓促往往不符合要求。
为此，设计了一般物理降温储冰袋。于2012年3月使用至今，将其应用于80例脑卒中高热患者，取得良好的疗效，现报告如下。
1.制作方法
①采用质地柔软，吸水性能良好的干发毛巾，依据冰块、冰盒的大小，制成一个长10-20cm，宽8-10cm的口袋。②在长边上留一长8-15cm的入口，使冰块或冰盒放入却不至于脱出。③在储冰袋的两端各加长25cm的松紧带两根。④在每条松紧带末端设计尼龙搭扣。
2．使用方法
①冷冻好的冰块（此冰块已有塑胶外包装）或冰盒备用。②将冰块或冰盒放入大小适宜的储冰袋中。③将储冰袋置于一般物理降温点，根据患者体型，调节松紧带。④用尼龙搭扣粘贴，固定。
3.优点
①使用储冰袋后，冰块、冰盒稳妥处于物理降温点.对烦躁、谵妄、不能积极配合治疗或需定时更换卧位的患者，提高降温效果。②避免冰块与皮肤直接接触导致的冻伤。③冰袋固定时依患者体型调节松紧，易于观察局部皮肤状况。④冰袋材质为柔软，吸水性能好的干发毛巾，患者感觉舒适。⑤储冰袋环保可循环利用。⑥可减少护士重复劳动，提高工作效率。
自我科使用一般物理降温储冰袋后，深受医护人员好评，并在全院推广。此设计已申请国家专利。
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